10 Yıldır Lustral Kullanıyorum, Etkileri Neler Olabilir?

Lustral (Sertralin) Nedir?

Lustral, genellikle ticari adıyla Zoloft olarak bilinen, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi çeşitli ruhsal sağlık sorunlarından genel depresyon ve anksiyeteyle ilgili bozukluklara kadar bir dizi ruhsal sağlık sorununu tedavi etmek için kullanılan bir antidepresan ilaçtır. Bazen PMDD semptomları için aralıklı olarak reçete edilir. Tüm seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) gibi, Lustral içeren tedavi rejimleri ilacın günlük dozunu gerektirir. Çoğu kullanıcı ilacı sabah veya akşam bir kez alır. Bu ilacın nasıl çalıştığı tam olarak bilinmiyor ancak zamanla CNS’nin serotonin biriktirmesini veya askıya almasını sağladığı düşünülüyor.

Lustral Nasıl Çalışır?

Serotonin, ruh halini, uyku-uyanıklık döngüsünü ve sayısız diğer işlevi düzenlemeye yardımcı olan önemli bir kimyasal haberci ve genellikle iyi hissetmeyle ilişkilendirilir. İlaç üreticileri ve düzenleyiciler SSRI’ların tam olarak nasıl çalıştığını bilmiyorlar ancak bunların beyindeki belirli bölgelerde aktif serotonin miktarını artırarak ruh haline olumlu etkiler sağlayabileceği düşünülüyor. Ne yazık ki bu moleküller sonunda parçalanıyor ve atık madde olarak kayboluyor ve zamanla potansiyel bir eksikliğe yol açıyor. Bu, en azından kısmen, Lustral gibi SSRI’ların uzun süreli kullanımının neden zararlı olabileceğinin ve zaten yönetilmesi zor olan depresyon ve anksiyete semptomlarını kötüleştirebileceğinin bir açıklamasıdır.

Ne yazık ki birçok ruh sağlığı uzmanı, ruhsal hastalık için varsayılan tedavi planı olarak bu çarelere yöneliyor. Aslında tek bir reçeteli ilaç her kişiye mükemmel şekilde uymuyor ve bir kişi için işe yarayan ilaçlar diğer bir kişiye olumsuz etki edebiliyor. Özellikle beyin kimyanızı kalıcı olarak değiştirebilecek bir ilaçla potansiyel olumsuz yan etkilerle kumar oynamak çok tehlikeli olabilir ve araştırmacılar uzun süreli kullanımın çoğu zaman faydadan çok zarar getireceği konusunda hemfikirdir.

Uzun Süreli Antidepresan Kullanımının Artıları ve Eksileri

Antidepresanların kısa süreli kullanımının semptomları hafifletmede faydalı olduğu reklamı yapılıyor olsa da, Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü’ne göre depresyon veya anksiyete semptomlarını azaltmadaki etkinliğini gösteren çok az bilimsel kanıt var. Daha da kötüsü, uzun süreli kullanıldığında, antidepresanlar gelecekte yıllarca sağlığınız üzerinde ciddi şekilde zararlı etkiler yaratabilir. Lustral söz konusu olduğunda, antidepresan reçete ettirmeyi düşünmeden önce bu tedavi planının artıları ve eksilerini göz önünde bulundurmak önemlidir.

Lustral gibi antidepresanlar teorik olarak ruh halinizi yükseltmeli ve semptomlarınızı hafifletmelidir. Bu teori umut verici görünse de, zamanla çoğu hasta, en ufak bir sonuca bile ulaşmak için Lustral dozlarını artırmaya devam etme ihtiyacı duymaktadır. Bazı araştırmalar, bu sonuçların bile çoğunlukla plasebo etkisine bağlanabileceğini göstermiştir. Lustral’ın olumsuz yan etkileri, deneyimlemiş olabileceğiniz olumlu değişikliklerden daha ağır basabilir.

Antidepresan kullanımının dezavantajları şunlardır:

• Serotonin Sendromu
• Semptomların Kötüleşmesi
• Zararlı İlaç Etkileşimleri
• Lustral Bağımlılığı ve Yoksunluk

Serotonin Sendromu

Bir SSRI almak, serotoninun yapay olarak birikmesine neden olur. Çok fazla aktif serotonin, serotonin sendromuna yol açabilir. Serotonin vücudunuzda doğal olarak bulunurken, bu nörotransmiterin anormal derecede yüksek seviyeleri ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Üşüme ve gastrointestinal sorunlar gibi hafif semptomlardan nöbetlere ve hatta ölüme kadar, sertralin kullanımından kaynaklanan aşırı serotonin birikimi yaşamı tehdit edebilir.

Semptomların Kötüleşmesi

Hiçbir SSRI’nin herhangi bir ruhsal hastalığı tamamen ortadan kaldırması beklenmez. Ancak reçeteli ilaç şirketleri genellikle böyle bir çıkarımda bulunurlar. Bu nedenle hastalar, semptomlarını gideren bir antidepresan bulma girişimleri sırasında hayal kırıklığı yaşarlar. Farklı reçeteler denendiğinde, semptomlarınızın şiddeti, ilaçlara verilen olumsuz reaksiyonlar nedeniyle önemli ölçüde kötüleşebilir ve sizi daha önce olduğunuzdan daha savunmasız bir konuma bırakabilir. Bir antidepresan rejimine başlamak, ilacın sizinle uyumlu olmadığını fark etmek ve başka bir ilaç almaya başlamak için gereken sürede, SSRI almaya başlamadan önce olduğunuzdan daha kötüleşen semptomlar yaşayabilirsiniz.

Zararlı İlaç Etkileşimleri

Herhangi bir yeni reçetede olduğu gibi, mevcut ilaçlarınızla potansiyel etkileşimler bilinen bir risktir. Olumsuz bir ilaç etkileşimine örnek olarak, Lustral ve aspirin verilebilir, bu da her ikisini de alan hastalarda artmış, ağır kanamaya neden olabilir. Aslında, SSRI’lar ile çok sayıda olası olumsuz ilaç etkileşimi vardır ve bu nedenle, doktorların bu konuda büyük ölçüde yetersiz eğitimli olması nedeniyle, hastalar için riskleri belirlemek genellikle eczacıya kalır.

Lustral Bağımlılığı ve Yoksunluk

Lustral, sinir sisteminin serotoninun doğal geri alımını bloke ederek hormonun anormal seviyelerde birikmesini sağlar ve bu nedenle vücudunuz normallik hissini sürdürmek için bu etkilere bağımlı hale gelebilir. Lustral, zihni etkileyen bir kimyasaldır ve kullanımını aniden veya kademeli olarak kesmeniz durumunda – yukarıda listelenen uzun süreli kullanımın olumsuz yan etkilerinden kaçınmak için bile – yoksunluk belirtileri yaşamanıza neden olabilir. Bu nedenle, Lustral kullanımını kademeli olarak sıfıra indirmek için bu konuda deneyimli bir sağlık uzmanına danışmak çok önemlidir. Kontrollü, kademeli bir doz azaltma, ilacın kullanımını bıraktığınızda yaşadığınız yoksunluğu azaltabilir.

Görüldüğü gibi, Lustral gibi antidepresanların uzun süreli kullanımına bağlı çeşitli ilaç etkileşimleri, zararlı yan etkiler ve yaşamı tehdit eden durumlar, minimal faydalarından daha ağır basmaktadır. Herhangi bir durumda olduğu gibi, Lustral’ın tedavi etmek için onaylandığı depresyon ve diğer ruh sağlığı sorunları için çok sayıda alternatif tedavi planı mevcuttur. Bunlar, ruh sağlığınızı ele almak için daha güvenli, daha bütünsel bir seçenek sunmaktadır.

Lustral Yan Etkilerinin Geçmesi Ne Kadar Sürer?

Lustral’ı çok kısa süre kullanan bir kişi, ilacı bırakmayı hafif yoksunluk belirtileriyle veya hiç belirti yaşamadan gerçekleştirebilir. Örneğin, kadınlara premenstrüel sorunlar için düşük doz sertralin (100-150 mg) reçete edilebilir. PMDD için Lustral, adetlerinin başlamasına kadar 14 gün boyunca alınır ve daha sonra ilaç kesilir. Aralıksız kullanımda ilaç yoksunluğunun olup olmadığına dair özel olarak hiçbir uzun süreli çalışma yapılmamıştır. PMDD için Lustral ve diğer SSRI’ların aralıklı kullanımının 2 haftalık ve 6 haftalık birkaç çalışmasında Lustral kesilme sendromunun bildirilmediğini biliyoruz. Ancak ilaç yan etkileri bildirildi ve ilaç sistemden atıldığında, birkaç gün içinde hızla kaybolduğu genel olarak gözlemlendi. Journal Obstet Gynecol’da yayınlanan kısa süreli bir çalışmada, PMDD katılımcılarının %8’i olumsuz etkiler nedeniyle çalışmadan ayrıldı. Benzer bir klinik çalışmada, en yaygın olumsuz etkiler bulantı, libido kaybı, terleme ve yorgunluktu.

Herhangi bir psikotrop ilaçta olduğu gibi, Lustral kullanımına bağlı yan etkilerin şiddeti, vücudunuzun ilaca olan etkileşimine, doza ve kullanım süresine göre değişiklik gösterebilir. Lustral ile ilgili dozla ilişkili yan etkiler, günde 300 mg’da hipomaninin ortaya çıkması gibi rapor edildi, bu durum doz günde 200 mg’a düşürüldükten sonra tersine çevrildi.14 FDA, bir hasta 24 hafta boyunca sürekli Lustral tedavisinden sonra iyileşmezse, hastanın daha yüksek dozda iyileşme göreceği olup olmadığını görmek için dozun yukarı doğru ayarlanmasını önermektedir.6 Bu uygulama bağımlılığa yol açabilir. Bağımlılık geliştiğinde, bir doz atlanırsa veya gecikirse veya ilaç aniden kesilirse yoksunluk belirtileri ortaya çıkar. Lustral yoksunlukları, ilacın kısa yarı ömründen (22-36 saat) dolayı 1-2 gün içinde ortaya çıkabilir.19 Lustral yoksunluk belirtileri listesi, topluca Lustral kesilme sendromu olarak adlandırılır. Lustral yoksunlukları devam edebilir ve şiddetli, grip benzeri semptomlar ve uykusuzluk, günler, haftalar, aylar hatta yıllarca sürebilen çok çeşitli psikiyatrik ve diğer semptomlara benzeyebilir. Uzun süreli Lustral kullanımından sonra yanlış yönetilen yoksunluk, bir kişiyi çok uzun süre kalıcı Lustral yan etkileri ve kesilme sendromu döngüsünde hapsetme durumuna getirebilir.

Lustral’ın Uzun Süreli Etkileri

Lustral’ın kısa süreli kullanımı bile istenmeyen ve potansiyel olarak tehlikeli yan etkilere neden olabilirken, sertralini uzun süreli almak vücudunuza ve zihninize daha da şiddetli etkilerde bulunabilir. Beyin üzerindeki uzun süreli etkileri, kesilme sendromunun ötesine geçerek kilo dalgalanmaları ve cinsel istekte sorunlar gibi fiziksel değişikliklere neden olabilir.

Antidepresanların en yaygın uzun süreli yan etkilerinden bazıları şunlardır:

• Kilo alımı
• Cinsel işlev bozukluğu
• Hafıza kaybı
• Bilişsel bozukluk

Kilo Alımı

SSRI’ların en çok bildirilen yan etkilerinden biri, hem fiziksel hem de ruhsal olarak yorucu olabilen kilo alımıdır. Vücut imajı sorunları yaşayanlar için, bir SSRI almanın sonucu olarak kilo almak duygusal olarak zor olabilir ve ruhsal hastalığınızla başa çıkmak için ekstra bir engel oluşturabilir. Kilo alımının ruhsal stresine ek olarak, bu ekstra kilonun fiziksel stresi genel sağlık için zararlı olabilir.20

Cinsel İşlev Bozukluğu

Antidepresan kullanımının sıkça bildirilen bir diğer olumsuz etkisi de cinsel işlev bozukluğudur. Beyninizdeki serotonin seviyesini artırmak iyi bir fikir gibi görünse de, antidepresanlar aslında libido’dan sorumlu olan gerekli nöroreseptörleri ve kimyasalları bastırır. Bu, ilişkilerinizde ve kişisel yaşamınızda gerginliğe ve fiziksel rahatsızlığa neden olabilir.6

Hafıza Sorunları

35 günden 8 haftaya ve 6 aya kadar değişen uzunluktaki çalışmalar, geniş bir yaş aralığındaki (20-60 yaş arası) katılımcılarda istatistiksel olarak anlamlı hafıza kaybı ve bilişsel bozukluk göstermiştir. Lustral, bilişsel işlevi yavaşlatıyor gibi görünüyor ve mevcut hafıza bozulmasını kötüleştirebilir. 7,15

Antidepresanların uzun süreli etkileriyle başa çıkmak çok ciddi bir çaba gerektirebilir ve ilacın kullanımını bıraktıktan uzun süre sonra bile semptomlar devam edebilir. Daha güvenli bir alternatif tedavi bulmak veya güvenli ve uygun antidepresan yoksunluğu için tedavi aramak, kendi iyileşme yolculuğunuzda son derece önemli iki adımdır. SSRI kullanımının sonucu olarak olumsuz yan etkilerden muzdarip olmak veya sekonder sendromlar geliştirmek yerine, tedavi için daha bütünsel bir seçenek seçmek, vücudunuzu ve zihninizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir.

Reçeteli Lustral Alternatifleri

Reçeteler kolayca temin edilebilse de, bunlar çeşitli ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için “tek beden herkese uyar” bir tedavi veya hatta ilk seçenek olarak kullanılmamalıdır. Lustral’a daha bütünsel yaklaşımlar ve alternatifler, vücudunuzu ve beyninizi sağlıklı tutarken ruhsal hastalığınızı ele almanıza yardımcı olabilir. Örneğin, yoga veya Çi Kung gibi uyarıcı fiziksel aktiviteler, vücudu açmayı amaçlayan temel germe ve egzersiz tekniklerini kullanarak sisteminizdeki olumsuz duyguları ve anksiyeteyi doğal olarak serbest bırakmanıza yardımcı olabilir.

Lustral’a diğer alternatifler arasında at destekli terapi ve masaj terapisi yer alır.

Reiki veya sanat terapisi kursları gibi daha az yorucu tedavi yöntemleri, doğal, ruhsal benliğinizle bağlantı kurmanıza ve içten iyileşmeyi teşvik etmenize yardımcı olabilir. Ruhsal uygulamalar da kişisel yolculuğunuzda size fayda sağlayabilir. Nörotoksinler, ruhsal ve fiziksel sağlık üzerinde olumsuz etkilere sahiptir ve nörotoksin giderimi önerilen bir diğer alternatif tedavidir. Diyet, antidepresan kullanımından sonra iyileşmede son derece önemlidir ve Lustral’ın reçete edildiği ancak yeterince yardımcı olmadığı orijinal semptomlarınız için de faydalı olabilir.

Son olarak, bu alternatiflerin bazılarını veya hepsini içeren bütünsel bir tedaviyi düşünün. Bilişsel davranışçı terapi, sanat terapisi, akupunktur, eş desteği programları, IV besin terapisi ve daha fazlası gibi konuşma terapisi sunan bir sağlayıcı arayın. Ardından, serotonin seviyenizi doğal olarak artırmak için kişisel beslenmenizi ve fiziksel aktivitenizi nasıl ayarlayabileceğinizi sorun.