En İyi Kilo Aldıran Antidepresanlar
Antidepresan ilaçlar kullanan kişiler olası yan etkileri merak edebilirler. Endişe verici konulardan biri de antidepresanların kilo alımına neden olma olasılığıdır. Peki o fazladan kilolardan Lexapro veya Prozac mı sorumlu? Burada antidepresanlar ve kilo alımı hakkında bilmeniz gerekenleri ele alacağız.
Tüm Antidepresanlar Kilo Alımına Sebep Olur mu?
Tüm antidepresanların kilo alımına neden olması mümkündür ancak bazılarının buna neden olma olasılığı diğerlerinden daha fazladır. Ve antidepresan kullanan herkes kilo almaz. Genel olarak, çalışmalar antidepresan kullanan kişilerin %10 ila %20’sinin ortalama 2 ila 7 kilo aldığını göstermektedir.
Semptomlarınıza kilonuz üzerinde çok az etkisi olan bir antidepresan bulabilmeniz olasıdır. Sadece doğru uyumu bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.
Antidepresanlar Neden Kilo Alımına Neden Olur?
Antidepresanlar vücuttaki çeşitli kimyasallar ve reseptörler (bağlanma bölgeleri) üzerinde etkilidir. Bu, etkilerden bazıları vücudunuzun yiyeceklere verdiği tepkiyi değiştirebilir.
Histamin reseptörlerini bloke eden ilaçlar kilo alımına yol açabilir. Histamini, alerji semptomlarına neden olan bir kimyasal olarak tanıyabilirsiniz. Ama aynı zamanda iştahınızı kontrol etmenize de yardımcı olur. Bunu bloke etmek karbonhidrat isteğinizi artırabilir ve kendinizi normalden daha az tok hissetmenize neden olarak daha fazla yemenize yol açabilir. Trisiklik antidepresanlar (TSA’lar) en çok bu etkilerle ilişkilendirilir.
Diğer antidepresanlar, ne kadar yediğinizi kontrol eden belirli bir serotonin reseptörünü bloke eder. Bazıları ayrıca vücuttaki serotonin seviyelerini de artırır, bu da normalden daha fazla yemek istemenize neden olabilir. Bu etkiler genellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ile ilişkilendirilir.
Antidepresanlardan kaynaklanan kilo alımının aslında ilacın kendisinden kaynaklanmaması da mümkündür. Depresyon, bazı kişilerde iştah azalmasına neden olabilir. Ayrıca egzersiz yapma motivasyonunuzun azalmasına neden olarak kas kaybına yol açabilir.
Antidepresanınız etkisini göstermeye başladığında, iştahınız normale dönebilir. Ayrıca egzersiz yapmak ve kaybettiğiniz kasları yeniden kazanmak için kendinizi daha motive hissedebilirsiniz. Bu değişikliklerin her ikisi de kilo alımına yol açabilir. Ancak bunlar genellikle depresyon semptomlarınızın iyileştiğinin bir işaretidir.
Hangi Antidepresanlar Kilo Alımı ile İlişkilidir?
Bir sınıf olarak, TSA’ların kilo alımına neden olma olasılığı en yüksektir. Amitriptilin bu sınıftaki en büyük suçlu gibi görünüyor. Remeron (mirtazapin), diğerlerine göre kilo alımına neden olma olasılığı daha yüksek olan başka bir antidepresandır. Vücutta TSA’lara benzer şekilde çalışan bir tetrasiklik antidepresandır.
Çoğu SSRI, yalnızca uzun süreli kullanımda kilo alımı ile ilişkilendirilir. Bunun bir istisnası, hem kısa hem de uzun vadede kilo alımına neden olan Paxil’dir (paroksetin). Bir diğer istisna ise, uzun süreli kullanımda ağırlık nötr (kilo alımı veya kaybı yok) olma olasılığı daha yüksek olan Prozac’tır (fluoksetin).
Hangi Antidepresanların Kilo Alımına Neden Olma Olasılığı Düşüktür?
Lexapro (essitalopram) ve diğer SSRI’lar, kısa bir süre (6 ay veya daha kısa süreyle) alırsanız kilo alımına neden olma olasılığı daha düşüktür. Belirtildiği gibi, Prozac bunun bir istisnasıdır, çünkü uzun vadede kilo alımına neden olmuyor gibi görünmektedir.
Bir sınıf olarak, serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) en az kilo alımına neden oluyor gibi görünmektedir. Buna Effexor (venlafaksin) ve Pristiq (desvenlafaksin) dahildir. Cymbalta (duloksetin), uzun süreli kullanımda kilo alımına neden olma olasılığı en yüksek olan SNRI’dir.
Wellbutrin (bupropion), kilo alımına neden olma olasılığı en düşük olan bir diğer antidepresandır. Aslında, genellikle onu alan kişilerde kilo kaybı ile ilişkilendirilir. Bu nedenle, genellikle depresyon ilaçlarından kilo almaktan kaçınmak isteyenler için tercih edilen bir seçenektir.
Aşağıdaki tablo, yaygın antidepresanları ve vücut ağırlığı üzerindeki olağan etkilerini özetlemektedir. Herkesin ilaçlara verdiği tepkinin farklı olduğunu unutmayın. Deneyiminiz aşağıda açıklanandan farklı olabilir.
İlaç Grubu | Kilo Alımına Eğilimli | Kilo Dengeleyici | Kilo Verme |
---|---|---|---|
TCA’lar (Trisiklik Antidepresanlar) | – | – | ✅ |
• Remeron | ✅ | – | – |
• Cymbalta^ | ✅ | – | ✅* |
• Paxil | ✅ | – | – |
• Diğer SSRI’lar* (Prozac hariç) | ✅ | – | ✅ |
• Trazodon | ✅ | – | – |
• Nefazodone | ✅ | – | – |
• Viibryd (vilazodone) | Nötr | ✅ | – |
• Effexor | ✅ | – | ✅ |
• Prozac* | Nötr | ✅ | ✅* |
• Diğer SSRI’lar^ (Paxil hariç) | Nötr | ✅ | ✅ |
• Wellbutrin | Nötr | ✅ | ✅ |
• Pristiq | ✅ | – | ✅ |
• Cymbalta^ | ✅ | – | ✅* |
• Prozac^ | Nötr | ✅ | ✅* |
Antidepresan Kaynaklı Kilo Alımını Nasıl Önlenir?
Depresyonla yaşıyorsanız, yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı iyileştirmenize ve kilonuzu aynı anda yönetmenize yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir. Düzenli egzersiz kilo alımını önlemeye ve ruh halinizi yükseltmeye yardımcı olabilir. Ve işlenmiş gıdalar açısından düşük dengeli bir diyet, vücudunuzun enerji dolu kalmasını ve en iyi şekilde çalışmasını sağlayabilir.
Kilo alımı sizin için bir endişe kaynağıysa, bir antidepresan almaya başlamadan önce bunu sağlık uzmanınızla görüşün. Kilo alımına neden olma olasılığı daha düşük bir seçenek seçmenize yardımcı olabilirler. Zaten bir antidepresan almaya başladıysanız ve kilonuzda bir değişiklik fark ederseniz, bunu sağlayıcınıza bildirin. Depresyon ilacınızı değiştirmek isteyebilirler. Veya sizin için uygunsa kilo verme ilacı eklemeyi önerebilirler.
Unutmayın: Önce sağlık uzmanınızla görüşmeden antidepresanınızı almayı bırakmamalısınız. Birçok depresyon ilacı, aniden almayı bırakırsanız zararlı yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Sağlayıcınız ilacı güvenli bir şekilde almayı bırakmanıza yardımcı olabilir veya gerekirse farklı bir ilaca geçmek için size talimatlar verebilir.
Kaynak
https://www.ccjm.org/content/ccjom/70/7/314.full.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10926053