Trisequens: Nedir, Ne İşe Yarar, Yan Etkileri

Trisequens Nedir, Ne İşe Yarar?

Trisequens®, menopozla ilişkili östrojen eksikliğinin belirtilerini gideren bir hormon replasman tedavisi (HRT) türüdür. Bu belirtilerin yumurtalıklar üzerinde yapılan tıbbi veya cerrahi işlemlerden kaynaklandığı durumlarda da kullanılan kısa süreli semptomatik bir tedavidir.

Menopoz, bir kadının son adet gördüğü dönemdir ve genellikle 45 ile 55 yaşları arasında gerçekleşir. Bu doğal yaşam geçişi sırasında, kadın yavaş yavaş östrojen ve progesteron adı verilen iki kadın hormonunun üretimini durdurur. Adet dönemleri daha seyrek hale gelir ve sonunda tamamen durur.

Hormon seviyelerinin düşmesi, sıcak basması veya gece terlemeleri gibi rahatsız edici belirtilere yol açabilir.

Trisequens®, iki hormon, bir östrojen (estradiol) ve bir progestagen (noretisteron asetat) içerir. Trisequens®’teki estradiol, kadınların yumurtalıklarında üretilen estradiol ile aynıdır ve doğal bir östrojen olarak sınıflandırılır. Noretisteron asetat, önemli bir diğer kadın cinsiyet hormonu olan progesteron ile benzer şekilde etki eden sentetik bir progestagendir.

Trisequens®’teki östrojen, östrojen eksikliğinden kaynaklanan belirtileri giderir. Progestagen, rahim zarının östrojen tarafından aşırı uyarılmasını engeller.

Doktorunuz size başka bir nedenle Trisequens® reçete etmiş olabilir.

Trisequens’i Ne Kadar Süre Kullanabilirsiniz?

Trisequens için önerilen tedavi süresi yaklaşık 2 ila 5 yıldır, ancak daha uzun süre alınabilir. Durdurduktan sonra semptomlarınızın geri geldiğini fark ederseniz, HRT’ye her zaman yeniden başlayabilirsiniz.

Trisequens Ne Kadar Sürede Etki Gösterir?

Menopoz semptomlarıyla boğuşuyorsanız, estradiol ve noretisteron asetat içeren bir hormon replasman tedavisi (HRT) olan Trisequens’i duymuş olabilirsiniz. Ancak aklınızdaki soru şu olabilir: Trisequens ne kadar sürede etki gösterir? Bu makale, Trisequens’in etki hızı, tedavi süresi ve uzun vadeli hususları ele alıyor. Menopoz semptomlarınızdan ne zaman rahatlama beklemeniz gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Trisequens Ne Kadar Hızlı Çalışır?

Trisequens’i almaya başladıktan birkaç hafta sonra menopoz semptomlarınızda iyileşmeler fark etmeye başlayabilirsiniz, ancak tam etkisini göstermesi birkaç ay sürebilir.

Trisequens Kullanmadan Önce Bilinmesi Gerekenler

Kullanılmaması Gereken Durumlar

Aşağıdakilerden herhangi biri size uygulanıyorsa Trisequens® kullanmayın. Aşağıdaki noktalardan herhangi birinden emin değilseniz, Trisequens®’i kullanmadan önce doktorunuzla görüşün.

Trisequens®’i kullanmayın:

• Eğer meme kanseri hastasıysanız, geçmişte meme kanseri geçirdiyseniz veya meme kanseri şüpheniz varsa
• Eğer rahim zarı kanseri (endometrial kanser) hastasıysanız, geçmişte rahim zarı kanseri geçirdiyseniz veya rahim zarı kanseri şüpheniz varsa veya herhangi bir östrojen bağımlı kanseriniz varsa
• Eğer açıklanamayan vajinal kanamanız varsa
• Eğer tedavi edilmeyen aşırı rahim zarı kalınlaşması (endometrial hiperplazi) hastasıysanız
• Eğer bacaklarınızda (örneğin derin ven trombozu), akciğerlerinizde (pulmoner emboli) veya damarlarınızda (venöz tromboemboli) kan pıhtısı varsa veya geçmişte bu durumlar yaşamışsanız
• Eğer kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa (örneğin protein C, protein S veya antitrombin eksikliği)
• Eğer kalp krizi, inme veya anjina gibi damarlarda kan pıhtısı nedeniyle oluşan bir hastalığınız varsa veya geçmişte bu hastalıkları yaşamışsanız
• Eğer karaciğer hastalığınız varsa ve kan test sonuçlarınız normale dönmediyse
• Eğer aileden gelen nadir görülen bir kan hastalığı olan ‘porfiri’ hastasıysanız
• Eğer estradiol, noretisteron asetat veya Trisequens®’in diğer bileşenlerinden herhangi birine (bu broşürün Bileşenler bölümünde listelenmiştir) alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa
• Eğer hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya emziriyorsanız
• Kutu üzerinde yazılı son kullanma tarihinden (‘Son Kullanma Tarihi’) sonra
• Ambalaj yırtıksa veya kurcalanmış gibi görünüyorsa

Bu ilaçları kullanırken yukarıdaki durumlardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa, Trisequens®’i hemen kullanmayı bırakın ve derhal doktorunuza danışın.

Tıbbi Geçmiş ve Düzenli Kontroller

HRT kullanımı, kullanmaya başlamaya veya devam etmeye karar verirken dikkate alınması gereken riskler taşır.

Erken menopoz geçirdiyseniz doktorunuzla görüşün. Erken menopozda (yumurtalık yetmezliği veya ameliyat nedeniyle) HRT tedavisinde deneyim sınırlıdır. Erken menopoz geçirdiyseniz, HRT kullanmanın riskleri farklı olabilir.

HRT’ye başlamadan (veya yeniden başlamadan) önce doktorunuz sizin ve ailenizin tıbbi geçmişini soracaktır. Doktorunuz fiziksel bir muayene yapmaya karar verebilir. Gerekirse bu, meme muayenesi ve/veya iç muayene içerebilir.

Trisequens® kullanmaya başladıktan sonra doktorunuzla düzenli kontroller için görüşmelisiniz (en az yılda bir kez).

Bu kontrollerde doktorunuzla Trisequens®’e devam etmenin faydaları ve riskleri hakkında görüşün.

Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli meme taraması yaptırın.

65 yaşından büyük kadınların tedavisinde deneyim sınırlıdır.

Uyarılar ve Önlemler

Tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki sorunlardan herhangi birini daha önce yaşadıysanız, doktorunuza söyleyin, çünkü bunlar Trisequens® ile tedavi sırasında geri dönebilir veya kötüleşebilir.

Eğer öyleyse, doktorunuzu daha sık kontroller için görmelisiniz:

• Kalp hastalığı
• Rahim içinde fibroid
• Rahim zarının rahim dışında büyümesi (endometrioz) veya aşırı rahim zarı büyümesi (endometrial hiperplazi) öyküsü
• Kan pıhtısı geliştirme riskinin artması (damarlarda kan pıhtısı (venöz tromboemboli) bakınız)
• Östrojen duyarlı bir kanser geliştirme riskinin artması (örneğin, annesi, kız kardeşi veya büyükannesi meme kanseri olanlar)
• Yüksek tansiyon
• İyi huylu karaciğer tümörü gibi karaciğer bozukluğu
• Diyabet
• Safra taşı
• Migren veya şiddetli baş ağrısı
• Vücudun birçok organını etkileyen bağışıklık sistemi hastalığı (sistemik lupus eritematozus, SLE)
• Epilepsi
• Astım
• Kulak zarı ve işitme ile ilgili bir hastalık (otoskleroz)
• Kanınızda çok yüksek yağ seviyesi (trigliserid)
• Kalp veya böbrek sorunları nedeniyle sıvı tutulumu
• Laktoz intoleransı

Trisequens Kullanmayı Bırakmanız Gereken Durumlar

HRT kullanırken aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, Trisequens®’i kullanmayı bırakın ve hemen doktora gidin:

• ‘Kullanılmaması Gereken Durumlar’ bölümünde belirtilen durumlardan herhangi biri
• Cildinizin veya göz beyazlarınızın sararması (sarılık). Bunlar karaciğer hastalığının belirtileri olabilir.
• Kan basıncınızda büyük bir artış (belirtiler baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi olabilir)
• İlk kez oluşan migren benzeri baş ağrıları
• Hamile kalırsanız
• Ani görme sorunları gelişirse
• Kan pıhtısı belirtileri fark ederseniz, örneğin:
  • Bacaklarda ağrılı şişlik ve kızarıklık
  • Ani göğüs ağrısı
  • Nefes almada güçlük
    Daha fazla bilgi için damarlarda kan pıhtısı (venöz tromboemboli) bölümüne bakın.

Not: Trisequens® bir doğum kontrol ilacı değildir. Son adetinizden bu yana 12 aydan az süre geçtiyse veya 50 yaşından küçükseniz, hamileliği önlemek için ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekebilir. Tavsiye için doktorunuzla görüşün.

HRT ve Kanser

Rahim zarının aşırı kalınlaşması (endometrial hiperplazi) ve rahim zarı kanseri (endometrial kanser)

Sadece östrojen içeren HRT kullanmak, rahim zarının aşırı kalınlaşması (endometrial hiperplazi) ve rahim zarı kanseri (endometrial kanser) riskini artıracaktır.

Trisequens®’teki progestagen bu ek riski azaltır.

Karşılaştırma

Hala rahmi olan ve HRT almayan kadınlarda, ortalama olarak 50 ile 65 yaşları arasında 1.000 kadından 5’inde endometrial kanser teşhisi konulur.

Hala rahmi olan ve sadece östrojen içeren HRT kullanan 50 ile 65 yaş arası kadınlarda, 1.000 kadından 10 ila 60’ında endometrial kanser teşhisi konulur (yani, 5 ila 55 ek vaka), doz ve kullanım süresine bağlı olarak.

Düzensiz kanama

Trisequens® kullanmaya başladıktan sonraki ilk 3-6 ayda düzensiz kanama veya kan damlaları (lekelenme) yaşayabilirsiniz. Ancak, düzensiz kanama aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün:

• İlk 6 aydan uzun sürerse
• Trisequens®’i 6 aydan uzun süre kullandıktan sonra başlarsa
• Trisequens®’i kullanmayı bıraktıktan sonra devam ederse

Meme kanseri

Kanıtlar, kombine östrojen-progestagen veya sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT) kullanımının meme kanseri riskini artırdığını göstermektedir. Ek risk, HRT’yi ne kadar süre kullandığınıza bağlıdır. Ek risk, kullanımın 3 yılı içinde belirginleşir. HRT’yi bıraktıktan sonra ek risk zamanla azalacaktır, ancak HRT’yi 5 yıldan fazla süre kullandıysanız risk 10 yıl veya daha uzun süre devam edebilir.

HRT almayan 50 ila 54 yaş arası kadınlarda, ortalama olarak 5 yıllık bir dönemde 1.000 kadından 13 ila 17’sinde meme kanseri teşhisi konulur.

50 yaşında sadece östrojen içeren HRT’ye 5 yıl boyunca başlayan kadınlarda, 1.000 kullanıcıdan 16-17 vaka olacaktır (yani, ek 0 ila 3 vaka).

50 yaşında östrojen-progestagen içeren HRT’ye 5 yıl boyunca başlayan kadınlarda, 1.000 kullanıcıdan 21 vaka olacaktır (yani, ek 4 ila 8 vaka).

HRT almayan 50 ila 59 yaş arası kadınlarda, ortalama olarak 10 yıllık bir dönemde 1.000 kadından 27’sinde meme kanseri teşhisi konulur.

50 yaşında sadece östrojen içeren HRT’ye 10 yıl boyunca başlayan kadınlarda, 1.000 kullanıcıdan 34 vaka olacaktır (yani, ek 7 vaka).

50 yaşında östrojen-progestagen içeren HRT’ye 10 yıl boyunca başlayan kadınlarda, 1.000 kullanıcıdan 48 vaka olacaktır (yani, ek 21 vaka).

Memelerinizi düzenli olarak kontrol edin. Aşağıdaki gibi herhangi bir değişikliği fark ederseniz doktorunuza görünün:

• Cildin çökmesi
• Meme ucunda değişiklikler
• Görünür veya elle hissedilebilen herhangi bir yumru

Ayrıca, size sunulduğunda mamografi taramasına katılmanız tavsiye edilir. Mamografi taraması için, aslında röntgen çeken hemşireye/sağlık uzmanına HRT kullandığınızı bildirmeniz önemlidir, çünkü bu ilaç memelerinizin yoğunluğunu artırabilir ve bu da mamografinin sonucunu etkileyebilir. Meme yoğunluğu arttığında, mamografi tüm yumruları tespit edemeyebilir.

Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanseri nadirdir – meme kanserinden çok daha nadirdir. Sadece östrojen veya kombine östrojen-progestagen içeren HRT kullanımı, yumurtalık kanseri riskinin biraz artması ile ilişkilendirilmiştir. Yumurtalık kanseri riski yaşa göre değişir. Örneğin, HRT almayan 50 ila 54 yaş arası kadınlarda, 5 yıllık bir dönemde 2.000 kadından yaklaşık 2’sinde yumurtalık kanseri teşhisi konulur. 5 yıl boyunca HRT kullanan kadınlarda, 2.000 kullanıcıdan yaklaşık 3 vaka olacaktır (yani, yaklaşık 1 ek vaka).

Trisequens Nasıl Kullanılır?

Kullanım Şekli

Bu broşürde yer alan talimatları dikkatlice okuyun, böylece takvim paketini doğru şekilde kullanabilirsiniz.

Doktorunuz size tabletleri ne zaman almaya başlayacağınızı söyleyecektir. Hala adet görüyorsanız, adetinizin başlangıcından sonraki beşinci günde ilk tableti almanız gerekir. Adetleriniz durmuş veya seyrek hale gelmişse, ürünü aldıktan hemen sonra ilk tableti alabilirsiniz.

Tüm 28 tablet alınıncaya kadar günde bir tablet alın, tercihen her gün aynı saatte.

1-12. Günler:

12 gün boyunca her gün bir mavi tablet alın.

13-22. Günler:

10 gün boyunca her gün bir beyaz tablet alın.

23-28. Günler:

6 gün boyunca her gün bir kırmızı tablet alın.

Her tableti bir bardak su ile yutun. Her paket bittiğinde, hemen bir sonraki pakete başlayın.

Kullanım Süresi

HRT, gerekli en düşük etkili dozda ve en kısa süre boyunca reçete edilmelidir (‘Kullanmaya Başlamadan Önce’ bölümüne bakın). Tedaviye devam edilip edilmeyeceği yılda bir kez yeniden değerlendirilmelidir. Erken menopoz geçiren kadınlar (örneğin histerektomi geçirenler) daha uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Unutursanız

Tabletinizi alıp almadığınızı takvim paketindeki güne bakarak her zaman görebilirsiniz.

Tableti normal zamanında almayı unutursanız, unuttuğunuz tableti atın ve bir sonraki dozu almanız gereken zaman aldığınızda alın.

1’den fazla tablet almayı unutursanız vajinal kanama veya lekelenme yaşayabilirsiniz. Doktorunuzdan tavsiye alın.

Unutulan bir tableti telafi etmek için çift doz almayın.

Fazla Alırsanız (Doz Aşımı)

Reçete edilenden fazla tablet alırsanız, doktorunuzdan tavsiye alın.

Doz aşımı bulantı ve kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, sıvı tutulumu nedeniyle şişme (ödem), meme büyümesi ve rahim zarının birikmesine neden olabilir.

Ameliyat Olmanız Gerekiyorsa

Ameliyat olmanız gerekiyorsa, cerraha Trisequens® kullandığınızı söyleyin. Kan pıhtısı riskini azaltmak için (damarlarda kan pıhtısı (venöz tromboemboli) bölümüne bakın), ameliyatın 4 ila 6 hafta öncesinde Trisequens®’i kullanmayı bırakmanız gerekebilir.

Trisequens®’i ne zaman tekrar almaya başlayabileceğinizi doktorunuza sorun.

Trisequens Yan Etkileri

Tüm ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Bazen ciddi olabilir, ancak çoğu zaman değildir.

Trisequens® kullanırken herhangi bir yan etki yaşarsanız (aşağıda belirtiliyor mu belirtilmiyor mu fark etmeksizin) doktorunuza veya eczacınıza söyleyin.

Bazı yan etkiler nedeniyle tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Trisequens®’i kullanmaya başladığınızda vücudunuz yeni hormon seviyelerine uyum sağlamak zorundadır. Aşağıdaki yan etkileri yaşayabilirsiniz:

• Meme hassasiyeti, ağrı veya büyümesi
• Adet düzensizlikleri veya adet dönemlerinde aşırı kanama
• Adet dönemi ağrısı
• Karın (mide) ağrısı, hazımsızlık, bulantı, kusma, ishal, şişkinlik, gaz
• Cilt döküntüsü veya kaşıntı, cilt reaksiyonları, akne, saç büyümesinde değişiklikler, saç dökülmesi
• Bir damarda iltihap
• Baş ağrısı, migren, baş dönmesi
• Cinsel istekte değişiklikler, uykuya dalmada sorunlar, sinirlilik
• Safra kesesi problemleri, safra taşı
• Bacak krampları
• Sırt ağrısı
• Kilo değişikliği
• Sıvı tutulumu nedeniyle şişme (ödem)
• Görme bozuklukları
• Rahim fibroidlerinin (iyi huylu tümörler) kötüleşmesi, ortaya çıkması veya tekrarlaması
• Vajinada mantar enfeksiyonu (pamukçuk), vajinal iltihap veya kaşıntı
• Trisequens® belirtilerinizde etkili bir şekilde tedavi sağlamıyor.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza söyleyin:

• Depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız
• Kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya herhangi bir yan etkiyi çok rahatsız edici veya kabul edilemez buluyorsanız
• Herhangi bir yan etki kötüleşirse
• Vajinal kanama veya lekelenme aniden artarsa.

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri meydana gelirse (çünkü Trisequens®’i kullanmayı bırakmanız istenebilir) hemen doktorunuza bildirin:

• Bacaklarınızda şiddetli ağrı veya şişlik
• Herhangi bir tür kan pıhtısı
• Cilt ve gözlerin sararması (sarılık)
• Migren veya ani şiddetli baş ağrısı ve daha önce migren geçirmediyseniz
• Aniden gelişen görme sorunları
• Kan basıncında belirgin bir artış
• Memelerinizde elle hissedilebilen veya görülebilen bir yumru varsa veya cildin çökmesini veya meme ucunda değişiklikleri fark ederseniz
• Hamile olduğunuzu biliyor veya şüpheleniyor iseniz.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin acil servisine gidin:

• Vücudun büyük bir bölümünde cilt döküntüsü
• Nefes darlığı, hırıltılı solunum
• Yüz, dudak veya dilde şişme
• Hızlı nabız
• Terleme.

Bu liste çok ciddi yan etkileri içerir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatışa ihtiyacınız olabilir. Bu yan etkiler çok nadirdir.

Kalp Hastalığı

Daha önce kalp hastalığınız olduysa, HRT kullanıp kullanmamanız gerektiğini görmek için doktorunuzla görüşün.

HRT, kalp hastalığı olan veya yakın zamanda kalp hastalığı geçirmiş kadınlar için önerilmez. Daha önce kalp hastalığınız olduysa,

HRT kalp hastalığını önlemek için yardımcı olmaz.

Bir tür HRT (konjuge östrojen artı progestagen MPA içeren) ile yapılan çalışmalar, kadınların ilacın ilk yılını kullanırken kalp hastalığı geçirme olasılığının biraz daha yüksek olabileceğini göstermiştir. Diğer HRT türleri için risk benzer olabilir ancak bu henüz kesinleşmemiştir.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede doktora görünün ve doktorunuz izin verene kadar HRT kullanmayın:

• Kolunuza veya boynunuza yayılan göğüs ağrısı.
  Bu ağrı kalp hastalığının bir işareti olabilir.

İnme

Son araştırmalar, HRT’nin inme riskini hafifçe artırdığını göstermektedir. İnme riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Yaşlanmak
• Yüksek tansiyon
• Sigara içmek
• Aşırı alkol tüketmek
• Düzensiz kalp atışı.

Bu konulardan herhangi biri hakkında endişeleriniz varsa veya geçmişte inme geçirdiyseniz, HRT kullanıp kullanmamanız gerektiğini görmek için doktorunuzla görüşün.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede doktora görünün ve doktorunuz izin verene kadar HRT kullanmayın:

• Görme bozukluğu ile birlikte veya olmadan, açıklanamayan migren tipi baş ağrıları. Bu baş ağrıları, inmenin erken uyarı işaretleri olabilir.

Kan Pıhtıları

HRT, özellikle kullanılmaya başlandıktan sonraki ilk yılda, damarlarda kan pıhtısı (derin ven trombozu veya DVT olarak da adlandırılır) riskini artırabilir.

Bu kan pıhtıları her zaman ciddi olmaz, ancak biri akciğerlere giderse göğüs ağrısına, nefes darlığına, çökmeye veya hatta ölüme neden olabilir. Bu duruma pulmoner emboli veya PE denir.

DVT ve PE, venöz tromboemboli veya VTE adı verilen bir durumun örnekleridir.

Aşağıdaki durumlarda kan pıhtısı geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Çok kiloluysanız
• Daha önce kan pıhtısı geçirdiyseniz
• Yakın ailenizin herhangi birinde kan pıhtısı olmuşsa
• Bir veya daha fazla düşük yapmışsanız
• Varfarin gibi bir ilaçla tedavi gerektiren bir kan pıhtılaşma sorununuz varsa
• Büyük bir ameliyat, yaralanma veya hastalık nedeniyle uzun süre ayakta kalamazsanız
• Sistemik lupus eritematozus (SLE – otoimmün bir hastalık) adı verilen nadir görülen bir hastalığınız varsa.

Bu durumlardan herhangi biri size uygulanıyorsa, HRT kullanıp kullanmamanız gerektiğini görmek için doktorunuzla görüşün.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede doktora görünün ve doktorunuz izin verene kadar HRT kullanmayın:

• Bacakta ağrılı şişlik
• Ani göğüs ağrısı
• Nefes almada güçlük.
  Bunlar kan pıhtısının belirtileri olabilir.

Kanser Geliştirme Riskiniz Üzerindeki Etkiler

Meme Kanseri

Meme kanseri olan veya geçmişte meme kanseri geçirmiş kadınlar HRT kullanmamalıdır.

HRT kullanımı, meme kanseri riskini hafifçe artırır; geç menopoz da riskini artırır. 5 yıl boyunca sadece östrojen içeren HRT kullanan menopoz sonrası bir kadının riski, aynı yaştaki ve o dönemde adet gören ve HRT kullanmayan bir kadınla aynıdır. Östrojen artı progestagen içeren HRT kullanan bir kadının riski, sadece östrojen içeren HRT’den daha yüksektir (ancak östrojen artı progestagen içeren HRT, endometrium için faydalıdır, aşağıdaki ‘Endometrial Kanser’ bölümüne bakın).

Tüm HRT türleri için meme kanseri riski, kullandıkça artar, ancak HRT’yi bıraktıktan sonra normale dönüyor gibi görünmektedir.

Meme kanseri riskiniz de şu durumlarda daha yüksektir:

• Yakın bir akrabanızda (anneniz, kız kardeşiniz veya büyükanneniz) meme kanseri varsa
• Çok kiloluysanız.

Memelerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, örneğin:

• Cildin çökmesi
• Meme ucunda değişiklikler
• Görünür veya elle hissedilebilen herhangi bir yumru.
  Mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla görüşmek için randevu alın.

Endometrial Kanser (Rahim Zarının Kanseri)

Uzun süreli (en az 5-10 yıl) sadece östrojen içeren HRT ve östrojen artı progestagen içeren HRT kullanımı, bazı epidemiyolojik çalışmalarda yumurtalık kanseri riskini artırmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Yukarıda listelenen olası yan etkilere ek olarak, HRT ile demans rapor edilmiştir.