En Güçlü (Ağır) Epilepsi İlaçları

Epilepsi, kişilerin tekrar tekrar nöbet geçirdiği bir beyin rahatsızlığıdır. Beyni etkileyen daha yaygın durumlardan biridir ve her yaştan insanda görülür. Neyse ki, epilepsiyi tedavi eden birçok nöbet önleyici ilaç vardır.

Bu makalede, 10 yaygın antiepileptik ilacı ele alacağız. Ayrıca bazı yan etkilerini de tartışacağız.

Epilepsi Nöbeti Sırasında Vücutta Neler Olur?

Elektriksel aktivite, sinyallerin beyin içinde dolaşmasını sağlar. Nöbetler, beyin hücreleri (nöronlar) arasında ani bir elektriksel aktivite patlaması olduğunda meydana gelir. Ancak nöronlar arasında çok az aktivite olduğunda da olabilir. Belirtiler, kişilerin yaşadığı nöbet türüne göre değişebilir. Şiddetli sallanmadan zor fark edilen semptomlara kadar değişebilir.

Üç ana nöbet grubu vardır:

• Genelleşmiş başlangıçlı nöbetler beynin her iki tarafını da etkiler.
• Fokal başlangıçlı nöbetler beynin bir bölgesini veya tarafını etkiler. Bunlar daha önce kısmi nöbetler olarak bilinirdi.
• Bilinmeyen başlangıçlı nöbetler, bir nöbetin ne zaman başladığının bilinmediği durumlarda ortaya çıkar.

En Güçlü (Ağır) 10 Epilepsi İlacı

Antiepileptik ilaçlar epilepsiyi tedavi etmek için kullanılır. Birçok kişi nöbetlerini kontrol altına almak için yalnızca bir antiepileptik ilaç alır. Ancak bazı kişilerin durumları için birden fazla ilaç alması gerekebilir.

Nöbetleri tedavi edebilen birçok ilaç vardır. Aşağıda en yaygın olanlarından 10 tanesi bulunmaktadır.

Lamotrijin (Lamictal)

Lamotrijin (Lamictal) hem fokal başlangıçlı hem de genelleşmiş nöbetler için kullanılabilir. Nöbetleri nasıl kontrol ettiği tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak uzmanlar, glutamat gibi kimyasalların salınımını azaltarak çalıştığını düşünüyor. Glutamat, beyindeki elektriksel aktiviteyi tetiklemeye yardımcı olan kimyasal bir habercidir.

Lamotrijin en yaygın olarak oral anında salınımlı (IR) tablet olarak reçete edilir. Ancak aynı zamanda uzatılmış salınımlı tablet (ER), çiğnenebilir tablet ve oral çözünen tablet (ODT) olarak da gelir. Günde bir veya iki kez alınabilir.

Ancak lamotrijin, karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Dilantin) ve valproik asit türevleri (Depakote ve Depakene) dahil olmak üzere diğer birçok antiepileptik ilaçla etkileşime girer. Bu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, bunu sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.

Gabapentin (Neurontin)

Gabapentin (Neurontin), fokal başlangıçlı nöbetleri tedavi etmek için FDA onaylıdır. Gabapentinin nöbetler için nasıl çalıştığı da tam olarak net değildir. Ancak gama-aminobutirik asit (GABA) adı verilen bir beyin kimyasalına benzer şekilde davrandığı düşünülmektedir. GABA’nın beyindeki sinirleri yatıştırmaya yardımcı olduğuna inanılıyor.

Gabapentin, oral kapsül, tablet ve sıvı olarak gelir. Bazen nöbetleri tek bir ilaçla iyi kontrol edilemeyen kişiler için ek bir ilaç olarak kullanılır.

Levetirasetam (Keppra, Spritam)

Levetirasetam (Keppra, Spritam), fokal başlangıçlı ve genelleşmiş nöbetleri tedavi eden bir antiepileptik ilaçtır. Levetirasetamın nasıl çalıştığı net değil. Araştırmacılar, beyindeki belirli proteinlere bağlanarak elektrik sinyallerini düşürdüğüne inanıyor.

Levetirasetamı oral yoldan tablet, ODT veya sıvı olarak alabilirsiniz. Ayrıca hastanelerde verilebilen intravenöz (IV) bir sıvı olarak da gelir. Bu ilaç genellikle iyi tolere edilir. Ancak bazen saldırganlık dahil davranışsal sorunlara neden olabilir. Bazı araştırmalar, B6 vitamini (piridoksin) almanın bunu azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Fenitoin (Dilantin)

Fenitoin, fokal başlangıçlı ve genelleşmiş nöbetleri tedavi eden bir nöbet ilacıdır. Anormal beyin sinyallerini azaltarak çalışır.

Fenitoin alan kişilerin, etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için düzenli olarak laboratuvar testleri yaptırması gerekir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu ilaca başlamadan önce genetik test yapılmasını da önerebilir. Bunun nedeni, bazı kişilerin Stevens-Johnson sendromu (SJS) adı verilen ciddi bir döküntü geliştirme riskinin daha yüksek olmasıdır.

Fenitoin, oral kapsül, sıvı ve çiğnenebilir tablet olarak mevcuttur. Hastane ortamlarında kullanılmak üzere bir IV çözeltisi de mevcuttur.

Zonisamid (Zonegran)

Zonisamid (Zonegran), fokal başlangıçlı nöbetlerin tedavisine yardımcı olur. Ancak diğer nöbet ilaçlarıyla birlikte (tek başına değil) kullanılmalıdır. Nöronların düzensiz elektrik sinyalleri göndermesini önleyerek çalıştığı düşünülmektedir.

Zonisamid sadece oral kapsül olarak mevcuttur. Alırken düzenli olarak zonisamid kan seviyelerini kontrol etmeniz önerilir. Bu, düzgün çalıştığından emin olmanıza yardımcı olur.

Karbamazepin (Tegretol)

Karbamazepin, fokal başlangıçlı ve genelleşmiş nöbetleri tedavi eden bir antiepileptik ilaçtır. Beyin hücreleri arasındaki iletişimi sakinleştirerek çalışır.

Karbamazepine başlamadan önce genetik test önerilebilir. Fenitoine benzer şekilde, bazı kişilerin karbamazepin kullanırken SJS geliştirme riski daha yüksektir.

Karbamazepin birçok ilaçla etkileşime girer. Sağlık uzmanınızla ve eczacınızla tam bir ilaç listesi paylaştığınızdan emin olun. Karbamazepin, oral tablet, çiğnenebilir tablet ve sıvı olarak mevcuttur.

Okskarbazepin (Trileptal)

Okskarbazepin (Trileptal), fokal başlangıçlı nöbetleri kontrol etmek için kullanılan bir nöbet ilacıdır. Nöbetlere neden olan beyin sinyallerini sakinleştirerek çalışır.

Fenitoin ve karbamazepin gibi, sağlık hizmeti sağlayıcıları, SJS riski nedeniyle okskarbazepine başlamadan önce genetik test yapılmasını önerebilir. Bu ilacı alırken kan sodyum seviyelerini izlemek önemlidir. Bunun nedeni, düşük sodyum seviyelerine neden olabilmesidir.

Okskarbazepinin birçok ilaç etkileşimi vardır. Sağlık uzmanınıza ve eczacınıza başka ne aldığınızı bildirdiğinizden emin olun. Okskarbazepin, oral tablet ve sıvı olarak gelir.

Valproik Asit Türevleri

Valproik asit türevleri, iki ilaç anlamına gelir: valproik asit ve divalproeks. Her ikisi de fokal başlangıçlı ve genelleşmiş nöbetler için FDA onaylıdır. Nöbetleri çeşitli şekillerde tedavi ederler. Ancak çalıştıkları önemli bir yol, beyindeki GABA seviyesini yükseltmektir. Bu, sinirleri sakinleştirmeye yardımcı olur.

Valproik asit veya divalproeks alırken düzenli kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu, ilacın düzgün çalıştığından emin olmanıza yardımcı olur. Valproik asit, oral kapsül ve sıvı olarak mevcuttur. Divalproeks, oral tablet, kapsül ve sıvı olarak gelir.

Topiramat (Topamax)

Topiramat (Topamax), fokal başlangıçlı veya genelleşmiş nöbetleri tedavi edebilir. Tek başına veya diğer nöbet ilaçlarıyla birlikte kullanılabilir. Topiramatın nasıl çalıştığı net değil. Ancak beyinde nöbetlere neden olan elektrik sinyallerini düşürdüğüne inanılıyor.

Topiramat kullanan kişiler alkol içmeden önce sağlık uzmanlarıyla görüşmelidir. Bunun nedeni, alkolün vücudunuzdaki topiramat seviyelerini etkilemesidir. Topiramat, oral tablet, kapsül ve sıvı olarak mevcuttur.

Fenobarbital

Fenobarbital, fokal başlangıçlı ve genelleşmiş nöbetleri tedavi edebilen bir barbitürattır. 1912’de ortaya çıkan en eski nöbet ilaçlarından biridir. Fenobarbital, nöbetlere neden olan elektrik sinyalleri de dahil olmak üzere beyin aktivitesini yavaşlatarak çalışır.

Fenobarbital, bağımlılık riski taşıdığı için kontrollü bir maddedir. Ayrıca farkında olunması gereken bir dizi ilaç etkileşimi vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, güvenli ve etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için fenobarbital kan seviyelerini izleyecektir.

Fenobarbital, oral tablet ve sıvı olarak mevcuttur.

Epilepsi Nöbet İlaçlarının Yaygın Yan Etkileri Nelerdir?

Bazı kişiler antiepileptik ilaçlar kullanırken istenmeyen yan etkiler yaşayabilir. Neyse ki, bu yan etkiler genellikle hafiftir ve kısa sürer.

Yaygın yan etkilere örnekler şunlardır:

• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Mide bozukluğu
• Bulanık görme
• Hafıza problemleri
• Odaklanma veya konsantre olma sorunu

Nöbet ilaçları ayrıca aşağıdaki gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilir:

• Düşük beyaz kan hücresi sayısı (enfeksiyonlarla savaşan hücreler)
• Düşük trombosit sayısı (kanamayı kontrol etmeye yardımcı olan hücreler)
• Döküntüler
• Pankreas ile ilgili sorunlar
• Aplastik anemi (kemik iliği ile ilgili yaşamı tehdit eden bir sorun)
• Karaciğer hasarı

Yaşlı yetişkinler bazen bu yan etkiler için daha yüksek risk altında olabilir.

Döküntü geliştirirseniz hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçtiğinizden emin olun. Bu, SJS gibi daha ciddi bir sorunun işareti olabilir. Döküntüler genellikle yeni bir nöbet ilacına başladıktan sonraki ilk 6 ayda ortaya çıkar.

Bazı yan etkiler, belirli ilaçlarla diğerlerinden daha yaygın olabilir. Rahatsız edici herhangi bir yan etki yaşıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun. Farklı bir doz almanızı veya farklı bir ilaca geçmenizi önerebilirler.