Latixa: Nedir, Yan Etkileri, Kullanıcı Yorumları

Latixa Nedir, Ne İşe Yarar?

Latixa, kalp kasına (miyokard) yetersiz kan akışı ve oksijen beslemesinden kaynaklanan kronik göğüs ağrısının (anjina) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Anjinanın en yaygın nedeni, plak birikmesi nedeniyle koroner arterlerin kalınlaşması ve daralması olan koroner arter hastalığıdır. Koroner arterler miyokarda kan sağlar ve bu damarların daralması kan akışını azaltır ve sonuç olarak miyokard normal şekilde çalışmak için yetersiz enerji alır, bu da özellikle efor ve stresle birlikte ağrıya neden olur.

Kan akışındaki azalma, kalp kaslarının normal kasılmasını ve gevşemesini sağlamak için gereken sodyum ve potasyum elektrolit dengesini bozar. İskemi, kas hücrelerinde aşırı yüksek sodyum ve kalsiyum konsantrasyonuna ve potasyum seviyelerinde düşüşe neden olur ve bu dengesizlik, kalp kaslarına oksijen beslemesini engelleyerek göğüs ağrısına ve diğer anjina semptomlarına yol açar.

Latixa’nın kalbe kan akışını iyileştirme ve anjinayı hafifletmedeki kesin mekanizması net değildir. Ranolazin kalp atış hızını veya kan basıncını etkilemez. Latixa, bu etki doğrulanmamış olsa da, kalp kasındaki elektrolit dengesini değiştirebilen ve anjina semptomlarını hafifletebilen geç sodyum akımını inhibe eder. Latixa ayrıca, ventriküler aksiyon potansiyelini ve QT aralığını uzatan potasyum iyon kanalı akımlarını da inhibe eder.

Latixa, beta blokerler, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri, antiplatelet tedavisi, lipit düşürücü tedavi, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri gibi diğer kardiyovasküler ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Latixa, ventriküler taşikardi gibi belirli kalp ritmi bozukluklarını tedavi etmek için etiket dışı kullanılır, ancak bu durum bilimsel kanıtlarla desteklenmemektedir. Latixa ayrıca, henüz onaylanmamış endikasyonlar için akut koroner sendromu, mikrovasküler koroner disfonksiyonu, aritmi ve glisemik kontrolü tedavi etmek için de çalışılmıştır.

Latixa Nasıl Kullanılır?

Latixa tabletleri yiyeceklerle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir.

Latixa granül paketini açın ve ilacı elma püresi veya yoğurt gibi bir yemek kaşığı yumuşak yiyecekle karıştırın. Karışımı ezmeden veya çiğnemeden hemen yutun.

Latixa granülleri beslenme tüpü yoluyla da verilebilir. Bu talimatları anlamadıysanız doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Tableti bütün olarak yutun, ezmeyin, çiğnemeyin veya kırmayın.

Kronik anjina genellikle bir ilaç kombinasyonuyla tedavi edilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan dozunuzu veya doz programınızı değiştirmeyin.

Belirtileriniz iyileşmezse veya kötüleşirse doktorunuzu arayın.

Kalp ve böbrek fonksiyonlarınızı kontrol etmek için tıbbi testlere ihtiyacınız olabilir.

Oda sıcaklığında, nemden ve ısıdan uzakta saklayın.

İlacın Dozu

Tablet, uzatılmış salımlı

• 500 mg
• 1.000 mg

Granüller, uzatılmış salımlı

• 500 mg
• 1.000 mg

Yetişkin:

Anjina

• Endikasyon: Kronik anjina tedavisi
• Başlangıç dozu: Günde iki kez 500 mg oral yoldan; gerekirse günde iki kez 1.000 mg’a çıkarılabilir.

Doz Hususları

• Beta blokerler, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri, antiplatelet tedavisi, lipit düşürücü tedavi, ACE inhibitörleri ve ARB’lerle birlikte kullanılabilir.
• Güçlü CYP3A4 inhibitörleri veya indükleyicileri: Kontrendikedir
• Orta düzeyde CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte uygulama: Günde iki kez 500 mg’ı geçmemelidir
• P-gp inhibitörleri ile birlikte uygulama (örn., siklosporin): Dozu düşürmek gerekebilir

Doz Ayarlamaları

Böbrek yetmezliği

• Üretici tarafından doz ayarlaması sağlanmamıştır
• Hafif, orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda Cmax %40-50 oranında artar; tedavi sırasında akut böbrek yetmezliği gelişirse tedavi kesilmelidir
• Diyaliz gerektiren hastalarda değerlendirilmemiştir; plazma proteinlerine bağlanması nedeniyle hemodiyaliz ile uzaklaştırılması olası değildir

Karaciğer yetmezliği

• Üretici tarafından herhangi bir doz ayarlaması sağlanmamıştır
• Karaciğer sirozu olan hastalarda her derece karaciğer yetmezliği için kontrendikedir; Latixa’nın, karaciğer yetmezliği olmayan hastalara kıyasla orta şiddette (Child-Pugh Sınıf B) karaciğer yetmezliği olan sirotik hastalarda %80 arttığı bildirilmiştir.

Doz Hususları

• Akut anjina tedavisi için değildir

Pediatrik:

• 18 yaşın altındaki hastalarda güvenlilik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Doz Aşımı

Latixa doz aşımı, düşük kan basıncına (hipotansiyon), QT uzaması gibi kalp ritmi bozukluklarına, yavaş kalp atışına (bradikardi), kas seğirmelerine, şiddetli titremeye, dengesiz yürüyüşe ve koordinasyon eksikliğine, baş dönmesine, mide bulantısına, kusmaya ve konuşma zorluğuna (dizafazi) neden olabilir.

Şiddetli doz aşımı ölümcül sonuçlara yol açabilir. Klinik çalışmalarda, yüksek intravenöz maruziyet çift görmeye (diplopi), uyuşukluğa ve karıncalanmaya (parestezi), konfüzyona ve bayılmaya (senkop) neden olmuştur.

Doz aşımı, klinik olarak gerektiği gibi sürekli EKG izlemesini içeren semptomatik ve destekleyici önlemlerle tedavi edilebilir.

Latixa Yan Etkileri Nelerdir?

Latixa’nın yaygın yan etkileri şunlardır:

• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Kabızlık
• Mide bulantısı
• Kusma
• Hazımsızlık (dispepsi)
• Karın ağrısı
• Ağız kuruluğu
• İştah kaybı (anoreksi)
• Yavaş kalp atış hızı (bradikardi)
• Çarpıntı
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
• Oturma veya yatma pozisyonundan kalkarken kan basıncında düşme (ortostatik hipotansiyon)
• Bayılma (senkop)
• Ekstremitelerde şişme (periferik ödem)
• Halsizlik (asteni)
• Nefes darlığı (dispne)
• İdrarda kan (hematüri)
• Aşırı terleme (hiperhidroz)
• Vertigo
• Kulaklarda çınlama (tinnitus)
• Bulanık görme
• Konfüzyonel durum
• Serum kreatinin yükselmesi

Latixa’nın daha az yaygın yan etkileri şunlardır:

• Döküntü
• Kaşıntı (pruritus)
• Deri altında ve mukoza dokusunda şişme (anjiyoödem)
• Yüksek eozinofil bağışıklık hücresi seviyesi (eozinofili)
• Kan üre konsantrasyonunda artış
• Anormal idrar rengi (kromatüri)
• İdrar retansiyonu
• Ağrılı idrara çıkma (disüri)
• Akut böbrek yetmezliği
• Akciğerlerde skarlaşma (pulmoner fibroz)
• Kan bozuklukları, şunları içerir:
  • Düşük beyaz kan hücresi sayısı (lökopeni)
  • Düşük trombosit sayısı (trombositopeni)
  • Tüm kan hücresi tiplerinde düşük sayım (pansitopeni)
• Titreme
• Azalmış deri hissi (hipoestezi)
• Anormal deri hisleri (parestezi)
• Anormal koordinasyon
• Halüsinasyon
• Antidiyabetik ilaç kullanan diyabet hastalarında düşük kan şekeri (hipoglisemi)

Bu ilacı kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini veya ciddi yan etkileri yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:

• Ciddi kalp semptomları arasında hızlı veya göğüste çarpıntı, göğsünüzde çırpınma, nefes darlığı ve ani baş dönmesi yer alır;
• Şiddetli baş ağrısı, konfüzyon, konuşma bozukluğu, şiddetli halsizlik, kusma, koordinasyon kaybı, dengesizlik hissi;
• Çok sert kaslar, yüksek ateş, terleme, konfüzyon, hızlı veya düzensiz kalp atışları, titreme ve bayılacakmış gibi hissetme ile şiddetli sinir sistemi reaksiyonu; veya
• Ciddi göz semptomları arasında bulanık görme, tünel görüşü, göz ağrısı veya şişmesi veya ışıkların etrafında haleler görme yer alır.

Latixa Kullanıcı Yorumları

“Geçen hafta yapılan anjiyogramdan sonra, stentlere devam etmenin mümkün olmadığı söylendi – üçlü bypass ameliyatı olmam gerekiyor. Anjina kötüleşiyordu ve geceleri uyanmak da dahil olmak üzere günde birkaç kez nitroya ihtiyacım duyuyordum. Ameliyata hazırlık olarak doktorum bana Latixa verdi ve 48 saat içinde kendimi harika hissettim. Kalp fonksiyonum iyi, nitroya gerek yok ve yaşam kalitem çok daha iyi. Pahalı bir ilaç ama şimdi jeneriği çıktı.”

“1 yıldır Latixa 1000 mg kullanıyorum. Hala göğsümde ve kolumda ağrı var, ayrıca ciddi kabızlık ve korkunç hafıza kaybı yaşıyorum. Bahsettiğim şey kısa süreli hafıza kaybı, buzdolabından bir bardak su almaya gitmek ve yarı yolda neden oraya gittiğimi unutmak gibi.”

“3 yıldır kullanıyorum, tek bir yan etki bile görmedim. Çeşitli sorunlar için 14 farklı ilaç aldığım için bu ilacı yan etkiler açısından iyice test ettim. Herkes farklıdır ve ilaçlara farklı tepki verir… Günde 1000 mg alıyorum.”

“Kalp kateterizasyonuna hazırlık olarak kan akışını artırmak için bana Latixa reçete edildi. Kalp kateterizasyonu kalp hastalığı olmadığını gösterdi. Latixa’yı almaya başladıktan sonraki 2. gün, fibromiyalji ağrımın tamamen geçtiğini fark ettim! Kardiyoloğum, fibromiyaljiye yardımcı olduğu görülen vakalar olduğunu söyledi. Fibromiyalji için Latixa’ya kesinlikle devam edebileceğimi söyledi. O zamandan beri tek bir ağrı kesici almadım!”

“Eylül 2013’te kalp kateterizasyonu yaptırdım. Kalp yetmezliği, onarılamayacak bir tıkanıklık ve obstrüktif kardiyomiyopati ve ayrıca iki kalp krizi teşhisi kondu. Latixa’dan önce çok ağrım vardı. Günde iki kez 1000 mg alıyorum. Hala biraz ağrım olmasına rağmen, Latixa çok yardımcı oldu ve bana biraz rahatlama sağladı. Doktorum rahatsızlıklarımla bunun normal olduğunu söyledi, ancak biraz rahatlama yaşadım.”

“Günlük kötü anjina nöbetleri geçiriyordum. Süpürgeyle tüm zemini süpüremiyordum ve uyumak için her gece ayakta duruyordum. Latixa’dan beri uyuyabiliyorum, biraz daha fazla temizlik yapabiliyorum. Tüm yan etkilerini atlatabilirsem tam da ihtiyacım olan şey bu.”

“20 yıl önce (48 yaşında) 4x bypass ameliyatı oldum ve yaklaşık 10 yıl sonra üç stent takıldı. Sabah 12.5 mg Metoprolol ve 30 mg isosorbide ER ile iyiydim. Yatmadan önce 10 yıldır 40 mg rosuvastatin ve düşük doz aspirin aldım. Bu yıl aniden soğuk havada, efordan sonra ve akşam yemeğinden sonra Anjina olmaya başladım. 0.4 mg Nitro aldım ve işler düzeldi, ancak her akşam aynı şey oldu. Anjina kötüleşiyordu ve geçen hafta yapılan anjiyogramda %70 oranında 2 tıkanıklık tespit edildi ve görünüşe göre düzeltilemiyor. Doktor günde iki kez 500 mg Latixa reçete etti. Sabah almadım ama akşam yemeğinden önce 1 tane 500 mg’lık tablet almaya başladım. Hiçbir yan etkisi yok ve yemeklerden sonra ve hafif efordan sonra Anjinayı ortadan kaldırıyor gibi görünüyor. Şu anda işlerin bir şekilde istikrarlı olmasından memnunum. Yakında ikinci bir görüş alacağım.”