Metotreksat: Nedir, Yan Etkileri, Kullananların Yorumları

Metotreksat Nedir, Ne İşe Yarar?

Metotreksat, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç türüdür. Vücudunuzun bağışıklık sistemini yavaşlatır ve şişliği (iltihabı) azaltmaya yardımcı olur.

Aşağıdakiler dahil iltihaplı durumları tedavi etmek için kullanılır:

• Romatoid artrit
• Sedef hastalığı (psoriatik artrit dahil)
• Crohn hastalığı

Kanser için de reçete edilebilen Metotreksat, yalnızca reçete ile alınabilir.

Tabletler, yuttuğunuz bir sıvı ve cildinize enjekte ettiğiniz önceden doldurulmuş enjeksiyon kalemleri veya şırıngalar halinde gelir. Uzman doktorunuz, tabletler veya sıvı sizin için işe yaramazsa enjeksiyonları önerebilir.

Bazı kanser türlerini tedavi etmek için enjeksiyon olarak da verilebilir. Bu genellikle hastanede yapılır.

Metotreksat hakkında bazı bilgiler:

• Sedef hastalığı, romatoid artrit ve Crohn hastalığı gibi rahatsızlıklar için metotreksatı haftada bir kez alacaksınız. Her hafta aynı gün almak önemlidir.
• Haftalık dozunuzun ayrıntılarını ve aldığınız günü kaydetmek için bir hasta kartı alacaksınız. Bunu yanınızda bulundurun ve bakımınızda yer alan tüm sağlık personeline gösterin. Ayrıca genellikle ne kadar aldığınızı ve kan testi sonuçlarınızı kaydetmek için bir kitapçık alacaksınız.
• Metotreksat almak, enfeksiyon kapma olasılığınızın daha yüksek olabileceği anlamına gelir. COVID-19 gibi bir enfeksiyon kaparsanız veya metotreksat alırken suçiçeği veya zona olan biriyle temas ettiyseniz doktorunuzdan acil tavsiye isteyin.
• Davet edildiğinizde herhangi bir aşı yaptırmanız önemlidir. Aşının sizin için uygun olduğundan emin olmak için aşıyı yapana metotreksat aldığınızı söyleyin.
• Çok fazla kafein ve pastörize edilmemiş süt ve peynirler gibi enfeksiyona neden olabilecek yiyeceklerden kaçınmak en iyisidir. Yüksek dozlar alıyorsanız, alkol alıp alamayacağınızı doktorunuza danışın.

Metotreksat Nasıl Kullanılır?

Metotreksatı haftada bir kez alıyorsanız, her hafta aynı gün alın. Hap paketinizde ve hasta kartınızda genellikle ilacınızı hangi gün alacağınızı söyleyen bir hatırlatıcı bulunur.

İltihaplı Durumlar İçin Dozaj

Sedef hastalığı, romatoid artrit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı durumlar için metotreksat dozu değişecektir. Bu, durumunuza ve kan testi sonuçlarınıza bağlıdır. Her zaman doktorunuzun talimatlarına uyun.

• Romatoid artrit için yetişkinler için olağan başlangıç ​​dozu, haftada bir kez alınan 7.5 mg’dır. Bu, haftada bir kez yavaşça 20 mg’a (tabletler) veya 25 mg’a (önceden doldurulmuş enjeksiyon kalemi veya şırıngası) kadar artırılabilir.
• Sedef hastalığı için yetişkinler için olağan başlangıç ​​dozu, haftada bir kez alınan 2.5 mg ila 10 mg’dır. Haftada bir kez yavaşça 30 mg’a kadar artırılabilir.
• Crohn hastalığı için, yetişkinlerde alevlenmeleri önlemek için olağan doz, haftada bir kez alınan 10 mg ila 25 mg’dır. Buna genellikle idame dozu denir.

Çocuğunuza metotreksat reçete edilirse, doktor doğru dozu belirlemek için boyunu ve kilosunu kullanacaktır.

Nasıl alınır?

Metotreksat tabletleri nasıl alınır?

Tabletleri bir bardak su ile bütün olarak yutun. Tabletlerinizi yemeklerden önce veya sonra alabilirsiniz. Herhangi bir metotreksat tozu kalıntısını gidermek için tabletlere dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın.

Doktorunuz size her seferinde kaç tablet alacağınızı söyleyecektir. Dozunuzu tamamlamak için 10 tablete kadar almanız gerekebilir.

Metotreksat sıvısı nasıl alınır?

Dozunuzu ölçmek için daima ilacınızla birlikte verilen ağız şırıngasını kullanın. Doğru miktarı aldığınızdan emin olmak için bu şırıngayı kullanmanız önemlidir. Bir tane yoksa, eczacınızdan bir tane isteyin. Doğru miktarı ölçmeyeceği için mutfak çay kaşığı kullanmayın.

İlacınızı aldıktan sonra bir bardak su içmeniz iyi bir fikirdir.

Metotreksat enjeksiyonları yaptırmak

Enjeksiyonunuzu yaptırmak için genellikle haftada bir kez pratisyen hekiminizin muayenehanesine veya bir hastane ayakta tedavi kliniğine gidersiniz.

Alternatif olarak, evde kullanmanız için önceden doldurulmuş bir enjeksiyon kalemi veya şırıngası alabilirsiniz. Doktorunuz veya hemşireniz bunu nasıl kullanacağınızı gösterecektir.

Cildinizi güneş ışığından koruyun

Metotreksat alırken cildiniz güneşe karşı daha hassas olabilir.

Parlak güneşten uzak durun ve bulutlu günlerde bile yüksek faktörlü güneş kremi (SPF 30 veya üzeri) kullanın. Solaryum veya bronzlaşma yatakları kullanmayın.

Kanser için Metotreksat Tedavisi

Kanser için metotreksat tedavisi görüyorsanız, bir doktor veya hemşire size genellikle bir enjeksiyon yapacaktır. Haftada bir defadan fazla tedavi görmeniz gerekebilir ve bu hastanede yapılacaktır.

Ne kadar süreyle alınmalı?

Metotreksat sizin için işe yararsa, semptomlarınızı kontrol altına almak için onu birkaç yıl boyunca almanız gerekebilir.

Almayı unutursanız yapmanız gerekenler

Bir dozu almayı unutursanız, ertesi gün veya sonraki gün hatırlar hatırlamaz alın.

Dozunuz 2 günden fazla gecikirse, ne yapacağınız konusunda doktorunuza veya kliniğe başvurun.

Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla 2 dozu birlikte almayın.

Metotreksat Yan Etkileri

Tüm ilaçlar gibi, metotreksat da yan etkilere neden olabilir, ancak bu herkeste görülmez.

Güneş Işığına Karşı Hassasiyet

Metotreksat alırken cildiniz güneş ışığına karşı çok hassas hale gelebilir. Bu, güneş yanığı gibi görünen ve hissedilen bir reaksiyona neden olabilir.

Bu yan etkinin ortaya çıkma olasılığını azaltmak için parlak güneşten uzak durun, yüksek faktörlü güneş kremi (SPF 30 veya üzeri) kullanın ve sizi güneşten koruyan giysiler giyin. Solaryum veya bronzlaşma yatakları kullanmayın.

Yaygın Yan Etkiler

Metotreksatın bu yaygın yan etkileri, 100 kişiden 1’inden fazlasında ortaya çıkabilir. Bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

• İştah kaybı
• Kendini hasta hissetme veya hasta olma
• Karın ağrısı veya hazımsızlık
• İshal
• Baş ağrıları
• Yorgun veya uykulu hissetme
• Saç dökülmesi

Başa çıkma tavsiyeleri yardımcı olmazsa ve bir yan etki sizi hala rahatsız ediyorsa veya geçmiyorsa bir doktor veya eczacı ile konuşun.

Ciddi Yan Etkiler

Ciddi yan etkiler nadirdir ve 10.000 kişiden 1’inden azında görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın veya 111’i arayın:

• Gözlerinizin beyazlarının sararması veya cildinizin sararması, ancak bu esmer veya siyah tenlerde daha az belirgin olabilir – bunlar karaciğer problemlerinin belirtileri olabilir.
• Kalıcı öksürük, göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya nefessiz kalma – bunlar akciğerlerinizde iltihaplanma belirtileri olabilir.
• Ellerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme, çiş yapma sıklığınızda değişiklikler veya hiç çiş yapamama – bunlar böbrek problemlerinin belirtileri olabilir.
• Yüksek ateş, titreme, kas ağrıları, boğaz ağrısı – bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir.
• Diş etlerinde kanama, idrarda kan, kan kusma veya açıklanamayan morarma – bunlar kan bozukluğunun belirtileri olabilir.

Metotreksat Kullananların Yorumları

“2 yıl önce RA (Romatoid Artrit) teşhisi kondu. Romatolog beni önce leflunomide (yazım hatası olabilir) başlattı. Kötü yan etkileri oldu (halsizlik, her yemekten sonra kusma, baş dönmesi, yorgunluk ve daha fazlası) ama 4 ay boyunca kullanmaya devam ettirdi. Sonra beni metotreksat enjeksiyonuna geçirdi. Metotreksata başladığımda, ağrı seviyelerim 9-10 arasındaydı, %90 hareket kabiliyetimi kaybetmiştim, duş sandalyesi kullanmak zorunda kalıyordum ve sonrasında yine de dinlenmem gerekiyordu, neredeyse yatalaktım. Metotreksata başladıktan 18 ay sonra, ağrı seviyelerim 2-3’e düştü, hareket kaybı %30’a indi ve esnekliğimin çoğunu geri kazandım. Metotreksattan önce çok kötü durumdaydım, kaslarım körelmişti. Şimdi her gün 15 dakikalık yürüyüşlere çıkabiliyorum ve hafif egzersizlerle başladım. Hala RA olmadan önceki kadar iyi durumda değilim ama çok daha iyiyim. Kendi kendime enjeksiyon yapmak zorunda kalmaktan heyecan duymuyorum ama enjeksiyonların gastrointestinal sorunlara yol açmadığı söylendi.”

“Birkaç yıl boyunca 20 mg doz aldım ve iyiydim ama o zamana kadar 2 kilo almıştım, sonra başka yan etkiler yaşamaya başladım, 3 yıl daha katlandım ama yaşadığım sorunlar yüzünden bırakmak zorunda kaldım, örneğin; düzgün beslenememe, uyku sorunları, ağız ülseri vb. Sulfasalazin kullanmaya başladım ve üç hafta sürdü ve bu da beni hasta etti,”

“Haftada bir kez 0,30 ml’de 15 mg metotreksat enjeksiyonu (Rasuvo) almayı bırakmak zorunda kaldım, çünkü karaciğer yağlanması teşhisi kondu. Yağlanan karaciğerim sadece ultrasonla fark edildi, kan testiyle değil. Enjeksiyonumdan sonra, yaklaşık bir saat ila bir gün sonra, sağ üst karın bölgemde rahatsız edici bir yanma hissi fark ediyordum. Gastroenteroloji doktoru karaciğer yağlanması tespit ettikten sonra romatologum sonunda beni dinledi. O zamana kadar başka olası nedenlerden bahsediyorlardı. Şimdi, reçete edilen bir alternatif olan Leflunomid 10 mg tableti (en düşük doz) almaya çalışıyorum. Ancak, Leflunomidi aldıktan yaklaşık bir saat sonra, aynı sağ üst karın bölgesinde yanma hissini yaşadım. Doktor, küçük hapı ikiye bölmemi, yarısını tolere edip edemeyeceğimi görmemi ve ardından 1/2’si tolere edildiğinde bir tam hap haline geri dönmemi öneriyor. Ayrıca 2 haftada bir aldığım 150 mg’lık (2 enjeksiyon = 300 mg) Cosentyx biyolojik ilacı (2 enjeksiyon) kullanıyorum. Biyolojik ilaçtan herhangi bir yan etki yaşamıyor gibiyim.”

“Romatologum bana metotreksat reçete etti ve yaklaşık 10 yıldır kullanıyordum. Daha az ağrı ve eklemlerimin daha iyi hareket etmesine yardımcı oldu. Sonra o taşındı ve yeni bir doktor buldum. Havanın etkisi olduğunu, hiç artritim olmadığını söyledi ve haplarımı kesti. Sonra yaklaşık 4-5 ay sonra eklemlerim ağrımaya başladı ve şimdi ellerimde nodüller, dizlerimde kemik çıkıntıları ve kalça ağrısı da var. Yeni bir doktor buldum. Beni tekrar metotreksata başlattı ve diğer doktorun asla yapmadığı laboratuvar testleri veya röntgenler gibi eklemlerimin röntgenlerini çekti, sadece bana artriti yokmuşum gibi göründüğümü söyledi. Yardımcı olan ve dinleyen bir doktor bulmak güzel.”

“25 yaşındayım ve 20 yaşımdan beri sedef hastalığım var. Metotreksat ve solaryum tedavisi sedef hastalığının tamamen geçmesine yardımcı oldu. Artık sedef hastalığım yok ve tedavi olarak (tekrar ortaya çıkmaması için) yılın 5 ayında solaryuma giriyorum.”

“Bu ilacı folik asit ile birlikte uzun yıllar kullandım. Rahatsızlıklarım arasında, 18 yaşındayken teşhis konulan osteoartrit de var. Daha sonra, bana romatoid artritle neredeyse aynı olduğu söylenen seronegatif artrit geliştirdim. Beni metotreksata başlattılar ve 40’lı yaşlarımda ankilozan spondilit de geliştirdim. 66 yaşındayım ve bana karaciğer sirozu olduğum söylendi. Hiç alkol problemi yaşamadığım için bunu metotreksata bağlıyorlar. Ne yazık ki, ilaç semptomlarımda önemli bir iyileşme sağlamadı ve karaciğer komplikasyonları hakkında asla bilgilendirilmedim. Başka kimsenin bunu yaşayıp yaşamadığını merak ediyorum.”