Depakin: Ne İşe Yarar, Yan Etkileri, Kullananların Yorumları

Depakin Nedir, Ne İşe Yarar?

Depakin (divalproeks sodyum) bir valproat türevidir ve bipolar bozuklukla ilişkili manik epizodların tedavisinde kullanılır. Manik dönem, anormal ve sürekli olarak yükselmiş, coşkulu veya sinirli bir ruh halinin görüldüğü farklı bir dönemdir. Maninin tipik semptomları arasında konuşma baskısı, motor hiperaktivite, uyku ihtiyacının azalması, fikir uçuşması, büyüklük hezeyanları, kötü karar verme, saldırganlık ve olası düşmanlık bulunur.

Depakin’in etkinliği, bipolar bozukluk teşhisi konulmuş ve akut mani nedeniyle hastaneye yatırılmış hastalarla yapılan 3 haftalık çalışmalarda kanıtlanmıştır.

Depakin’in manide uzun süreli kullanımının (3 haftadan fazla) güvenliliği ve etkinliği kontrollü klinik çalışmalarda gösterilmemiştir. Bu nedenle Depakin’i uzun süre kullanmayı seçen sağlık uzmanları, ilacın bireysel hasta için uzun vadeli faydasını sürekli olarak yeniden değerlendirmelidir.

Epilepsi

Depakin, tek başına veya başka nöbet tipleriyle birlikte görülen kompleks parsiyel nöbetlerin tedavisinde monoterapi ve ek tedavi olarak endikedir. Depakin ayrıca simpleks ve kompleks absans nöbetlerinin tek başına ve ek tedavisi olarak ve absans nöbetleri içeren çoklu nöbet tipi olan hastalarda ek tedavi olarak endikedir.

Simpleks absans, diğer algılanabilir klinik belirtiler olmadan belirli genelleştirilmiş epileptik deşarjlarla birlikte gelen çok kısa süreli bir bilinç kaybı veya bulanıklığı olarak tanımlanır. Diğer belirtiler de mevcut olduğunda kompleks absans terimi kullanılır.

Migre

Depakin, migren ağrılarının önlenmesinde (profilaksi) endikedir. Depakin’in akut migren tedavisinde faydalı olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Önemli Uyarılar

Valproat, gebelikte çok erken dönemde meydana gelebilecek ve IQ düşüklüğü, nöral tüp defektleri ve diğer ciddi doğumsal malformasyon riskinden dolayı, çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara, ancak hastanın tıbbi durumunun tedavisi için ilaç gerekli olmadıkça verilmemelidir.

Depakin, hamile kadınlarda migren profilaksisi için kontrendikedir (kullanılmamalıdır).

Depakin Nasıl Kullanılır?

Depakin, yemek ile veya aç karnına ağız yoluyla alınmalıdır. Mide rahatsızlığınız olursa, mide tahrişini azaltmak için yemek ile alın.

Depakin’i bir bütün olarak yutun. Yutmadan önce kırmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin. Depakin, her gün aynı saatte alındığında en iyi etkiyi gösterir. Kendinizi iyi hissetseniz bile Depakin almaya devam edin. Hiçbir dozu kaçırmayın.

Eğer Depakin’i nöbetleri tedavi etmek için kullanıyorsanız, aniden kesmeyin; bu durum ciddi nöbet riskinin artmasına neden olabilir. Depakin’i kesmeniz veya yeni bir ilaç eklemeniz gerekiyorsa, doktorunuz dozunuzu kademeli olarak düşürecektir.

Depakin’in bir dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Eğer bir sonraki dozunuzun zamanı yaklaşıyorsa, kaçırılan dozu atlayın ve normal doz programınıza geri dönün. İki dozu bir kerede almayın.

Depakin Yan Etkileri

Aşağıdaki alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi biri yaşanırsa acil tıbbi yardım alın:

• Kurdeşen
• Ateş, şişmiş bezler, ağız yaraları, nefes almada güçlük
• Yüz, dudak, dil veya boğazda şişme

Eğer kişi bu ilacı kullanırken aşağıdaki gibi erken dönem karaciğer veya pankreas problemleri belirtileri gösterirse hemen doktorunuza haber verin:

• İştahsızlık
• Üst mide ağrısı (sırta yayılabilen)
• Devam eden mide bulantısı veya kusma
• Koyu renkli idrar
• Yüzde şişme
• Sarılık (ciltte veya gözlerde sararma)

Doktorunuza aşağıdaki gibi yeni veya kötüleşen semptomlardan herhangi birini bildirin:

• Ruh hali veya davranış değişiklikleri, depresyon, anksiyete, panik ataklar, uyku problemi
• Kendinizi dürtüsel, sinirli, huzursuz, düşmanca, saldırgan, huzursuz, hiperaktif (zihinsel veya fiziksel olarak) hissetmek veya intihar veya kendinize zarar verme düşünceleri

Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri yaşanırsa hemen doktorunuzu arayın:

• Kafası karışıklık, yorgunluk, üşüme hissi, kusma, ruhsal durumda değişiklik
• Kolay morarma, alışılmadık kanamalar (burun, ağız veya dişetleri), cilt altında mor veya kırmızı noktacıklar
• Şiddetli uyuşukluk
• Nöbetlerin kötüleşmesi
• Vücutta iltihaplanma belirtileri – şişmiş bezler, grip benzeri semptomlar, şiddetli karıncalanma veya uyuşma, kas güçsüzlüğü, göğüs ağrısı, ateşli yeni veya kötüleşen öksürük, nefes darlığı
• Şiddetli cilt reaksiyonu – ateş, boğaz ağrısı, yüz veya dilde şişme, gözlerde yanma, ciltte ağrı, ardından kırmızılı ve soyulmaya neden olan kırmızı veya mor bir cilt döküntüsü (özellikle yüz veya üst vücutta yaygın)

En yaygın Depakin yan etkileri şunları içerebilir:

• Hafif mide bulantısı veya kusma, hafif mide ağrısı, ishal
• Baş ağrısı, hafif baş dönmesi, halsizlik, titreme
• Denge veya yürüme sorunları
• Bulanık görme, çift görme
• İştahta değişiklikler, kilo alımı

Bunların yan etkilerin tam listesi değildir ve başka yan etkiler de ortaya çıkabilir.

Depakin Kullananların Yorumları

“Depakin benim için işe yaradı ve epilepsime bağlı gelecekteki nöbetleri önlemeye yardımcı oldu, ancak bu ilaçta burada bile listelenmeyen en garip yan etkilerden bir kaçına maruz kaldım. Zaten bildirilen semptomlardan biri de kaygı ve bazen depresyondu, ancak yaşadığım en garip şey çok mantıksız ve şiddetli davranışlardı. Tipik ve yaygın öfke nöbetlerinden bahsetmiyorum, çünkü bu ilacı aldığımda sadece 9 yaşındaydım. Bu davranışlarım aniden ve sebepsiz yere öfke nöbetleri atmayı, ölüm hakkında hikayeler yazmayı, şiddetli online oyunlar oynarken gülmeyi ve akşam yemeğinde ölüm hakkında rahatça konuşmayı içeriyordu – bunların hepsini yaptığımı bile fark etmemiştim. Hatta evden kaçmaya ve kendime zarar vermeye bile teşebbüs ettim. Neyse ki annem hemen bu ilacı almamın önüne geçti. O zamanlar ayrıca otizm belirtileri de gösteriyordum, ancak bugün artık spektrumda -daha işlevsel olarak- kabul ediliyorum. O zamanlar bana ne olduğunu biliyorum ve sadece bir ilaçtan kaynaklanan tüm bu tuhaf davranışlar kurgudan çıkmış gibi geliyor, ama oldu. Bugün bile beni korkutuyor ve bunun neyin tetiklediğini bilmiyorum ama en azından geçmişte kaldığını ve bittiğini bilmem gerekiyor. Hala endişelendiğim tek şey, bu nadir davranışa tam olarak neyin sebep olduğu, ama bunu fazla düşünmeye çalışmıyorum. Bu ilacın bazı hastalarda davranış sorunlarına neden olduğunu biliyorum, ama benimki kesinlikle garip ve anormal bir davranıştı. Ruh hali/diğer zihinsel sorunları olma ihtimali yüksek olan hiç kimse için bunu tavsiye etmem.”

“Bu ilacı yaklaşık 10 yıldır kullanıyorum ve benim için gerçekten çok iyi çalıştı.”

“Şimdiye kadar yaşadığım en şiddetli depresyona neden oldu – dozu her artırdıklarında daha kötü oldu. Benim için işe yaramadı. Kilo aldım ve üç ay boyunca yataktan çıkmadım.”

“Dürüst olmak gerekirse, yapamam… Sadece gerekli olduğu için 2. soruyu cevapladım. Manik epizodlarımı tedavi etmek için iyi bir aday olup olmadığını bilmek isterim. Genellikle kısa aralıklarla gelir, yılda en fazla 6 manik epizod olur. Ancak uzun sürerler ve bir şekilde katlandıkları kocam ve oğlum için de bir işkence kaynağıdırlar… Her gün aklımı rahatlatmak ve genel olarak 30 dakikadan kısa sürede uykuya dalabilmek için normalde 2-3 saat sürebilen uykuyu kısaltmak için düşük dozda klonopin kullanıyorum. Ayrıca haftada en az bir kez yaşadığım stres kaynaklı migrenle mücadele etmek için fiorinal kodeinli kullanıyorum. Sadece baş ağrısı/migren devam ederse alıyorum. Şimdiye kadar özenle hazırlanmış bu ilaç kokteyline eklemek için en iyi reçeteli ilaç ne olabilir?”