Antidepresan ve Antipsikotik Farkı Nedir?

Birçok ruhsal bozukluk, bireyin yaşamını etkiler ve kalitesini düşürür. Psikoz ve depresyon en yaygın ruhsal bozukluklardır. Bu bozukluklar sırasıyla antipsikotik ve antidepresan ilaçlarla tedavi edilir.

Antipsikotik ve antidepresan ilaçlar arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları bilmeden önce, bunların tam olarak ne olduğunu iyice bilmek gerekir. Bu makale, aynı konuya dair ayrıntılar hakkında bilgi verecektir.

Psikoz ve Antipsikotik İlaçlar Nedir?

Antipsikotik ilaçlar, psikoz adı verilen bir ruhsal durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Psikoz, kişinin gerçekte var olmayan hayali şeyler görmesi veya duymasıyla karakterize edilen değiştirilmiş bir ruhsal durumdur. Bu semptoma halüsinasyon denir.

Halüsinasyonlara ek olarak, psikozu olan kişilerde ayrıca sanrı yaşanır. Sanrı, kişinin düşüncelerinin normal olmadığını gösteren yanlış inançlara sahip olduğu bir durumdur. Ayrıca, sanrıya sahip kişi, kanıtlar inançlarını çürütsen bile, inançlarının doğru olduğuna kesinlikle ikna olmuş olacaktır. Örneğin, sanrıya sahip bir kişi, birinin kendisine zarar vereceğine veya kıskanacağına, eşinin sadık olmadığına vb. dair yanlış inançlara sahip olacaktır.

Psikoz, aşağıda listelenen diğer ruhsal hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir:

• Şizofreni (hastaların gerçekliği anormal bir şekilde yorumladığı ciddi bir ruhsal hastalık).
• Şizoafektif bozukluk (şizofreni benzeri semptomlar ve mani ve üzüntü gibi ruh haline bağlı semptomların karakterize ettiği uzun süreli bir ruhsal hastalık).
• Bazı kişilik bozuklukları (bunlar, katı ve alışılmadık düşünce, duygu ve davranış kalıpları ile karakterize edilen bir grup ruhsal bozukluktur).
• Bipolar bozukluk (ruh halinde, enerjide ve davranışta ani değişikliklere neden olan uzun süreli bir ruh hali bozukluğu).

Bu ruhsal hastalıklara ek olarak, psikoz ayrıca ilaç kaynaklı olabilir ve genellikle idiopatik trombositopenik purpura (ITP), sistemik lupus eritematozus (SLE) vb. gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için verilen kortikosteroidlerin uzun süreli alınmasının bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.

Antipsikotik İlaçlar Nasıl Çalışır?

Dopaminin psikozun gelişmesine katkıda bulunduğu düşünülüyor. Beyinde bulunan birçok kimyasal arasında dopamin, beynin farklı bölgeleri arasındaki mesajları iletmede önemli bir rol oynar. Beyin aşırı miktarda dopamin salgıladığında, psikoz ortaya çıkar.

Bu nedenle, psikoz semptomlarını kontrol etmek için, bu antipsikotik ilaçlar tarafından yapılan dopaminin aşırı üretiminin kontrol edilmesi gerekir. Bu ilaçlar temelde beyindeki dopamin reseptörlerini bloke eder ve dopaminin diğer beyin kimyasallarıyla doğru oranını geri getirir. Bu dengeleme, semptomları iyileştirmeye yardımcı olur.

Antipsikotik ilaçlar ayrıca ruh halini düzenleyen beyindeki diğer kimyasalları (nörotransmitter serotonin, noradrenalin ve glutamat) da etkiler.

Hasta ayrıca nöbetler ve kasılmalar ile karakterize bir bozukluk olan epilepsi hastası ise, antipsikotikleri yakından izlemek özellikle önemlidir.

Antipsikotik İlaç Türleri Nelerdir?

Antipsikotik ilaçlar iki türdür:

• Tipik veya Birinci Nesil (Eski) Antipsikotikler: Bu ilaçlar, önemli nöromüsküler yan etkilere neden olabilen eski ilaçlardır. Ayrıca uyuşukluk veya hareket bozukluklarına neden olabilirler. Örnekler arasında Haloperidol, Klorpromazin, Flupentiksol, Levomepromazin ve Promazin bulunur.
• Atipik veya İkinci Nesil (Yeni) Antipsikotikler: Bu ilaçlar daha yeni ilaçlardır, tipik antipsikotiklere göre daha az yan etkisi vardır ve daha iyi ruh hali, düşünce ve motivasyon sağlarlar. Ancak, kilo alımına ve kan şekeri seviyelerinde değişikliğe neden olabilirler. Örnekler arasında Amisülprid, Klozapin, Aripiprazol, Lurasidon, Olanzapin, Ketiapin ve Paliperidon bulunur.

Depresyon Nedir, Antidepresan İlaçlar Nelerdir?

Antidepresanlar, en yaygın ve bilinen ruhsal hastalık olan klinik depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Depresyonda olan kişi sürekli olarak üzgün hisseder ve günlük aktivitelerle ilgilenmeyi kaybeder. Depresyona ek olarak, bu ilaçlar aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılabilir:

• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB).
• Anksiyete bozukluğu.
• Panik bozukluğu.
• Fobi.
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).
• Bulimi (yiyecek bozukluğu).
• Nöropatik ağrı (sinir ağrısı).

Antidepresan Türleri Nelerdir?

Farklı antidepresan türleri aşağıda listelenmiştir:

• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar): Bu ilaçlar en yaygın antidepresan türüdür ve daha az yan etkisi vardır. Örnekler arasında Fluoksetin, Sitalopram ve Sertralin bulunur.
• Serotonin-Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI’lar): Bu antidepresanlar SSRI’lara oldukça benzer ve ikincisinden daha etkili olduğu düşünülmektedir. Örnekler arasında Duloksetin ve Venlafaksin bulunur.
• Noradrenalin ve Spesifik Serotonerjik Antidepresanlar (NASSA’lar): Bu tür antidepresan, SSRI grubu ilaçları tolere edemeyen kişiler için uygundur. Örneğin, Mirtazapin.
• Trisiklik Antidepresanlar (TCA’lar): Bu ilaçlar, aşırı dozda alındığında toksisiteye neden olduğu için düzenli olarak reçete edilmez. Ek olarak, diğer antidepresanlardan daha fazla yan etkisi vardır. Ancak, bir kişinin semptomları diğer antidepresanlarla iyileşmezse TCA’lar reçete edilir. Örnekler arasında Amitriptilin, Nortriptilin, Lofepramin, Dosulepin, Klomipramin ve İmipramin bulunur.
• Serotonin Antagonistleri ve Geri Alım İnhibitörleri (SARI’lar): Bu ilaçlar da düzenli olarak reçete edilmez, ancak sadece diğer antidepresan türleri yan etki gösterdiğinde veya etkili olmadığı gösterildiğinde verilir. Bu grubun bir örneği Trazodon’dur.
• Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI’lar): Şiddetli yan etkilere neden olabilirler; bu nedenle nadiren kullanılırlar. Örnekler arasında Fenelzin, İzokarboksazid ve Tranilsipromin bulunur.

Antidepresan İlaçlar Nasıl Çalışır?

Nörotransmitterler, beynin nasıl işlediğini kontrol eden beyin kimyasallarıdır. Serotonin ve noradrenalin gibi bazı nörotransmitterler duygular ve ruh hali ile ilişkilidir. Antidepresanlar, beyindeki nörotransmitter seviyelerini artırarak depresyon semptomlarını iyileştirir. Ek olarak, bazı antidepresanlar kronik ağrıyı azaltabilmektedir, çünkü nörotransmitterler de sinirlerin ağrı sinyalleri gönderme yeteneği üzerinde etkisi olabilir.

Antipsikotikler Antidepresanlarla Aynı mıdır?

Hayır, birçok insan antidepresanlar ve antipsikotiklerin aynı ilaçlar olduğunu düşünür. Ancak bu doğru değildir. Her ikisi de farklı çalışır ve farklı semptomları tedavi etmek için kullanılır.

Antipsikotiklerin Temel Özellikleri

• Antipsikotik ilaçlar psikoz semptomlarını kontrol eder, ancak depresyonu tedavi etmez.
• Psikotik semptomları azaltmaya ve geri dönmesini önlemeye yardımcı olmak için beyin kimyasını değiştirerek çalışırlar. Ancak bu ilaçlar psikozu tamamen tedavi edemez.
• Antipsikotik semptomları tamamen ortadan kaldırmak yerine, antipsikotik ilaçlar bunların şiddetini azaltabilir, böylece kişi kendisini daha iyi hisseder ve daha kolay ve verimli bir şekilde işlev görebilir. Bu nedenle ruh halini yatıştıran ilaçlar olarak kabul edilirler.
• Antipsikotik ilaçlara alternatifler şunlardır: bilişsel davranışçı terapi (BDT), aile terapisi, kendi kendine yardım grupları ve rehabilitasyon.
• Antipsikotiklerin yan etkileri arasında titreme (istemeden uzuvların titrememesi), kas spazmları, kadınlarda düzensiz periyotlar, sıvı tutulması ve huzursuzluk yer alır.
• Bu ilaçların alkol ile birlikte tüketilmesi yasaktır.
• Antipsikotikler hamile kadınlara verilebilir.

Antidepresanların Temel Özellikleri

• Antidepresanlar depresyon semptomlarını iyileştirir. Ruh halini yükseltici ilaçlar olarak kabul edilirler. Serotonin seviyelerini yükselterek kişiyi rahatlatır, sakinleştirir ve iyi bir ruh haline getirir. Bunun dışında bu ilaçlar kişinin daha iyi uyumasına ve odaklanmasını ve düşünmesini iyileştirmesine de yardımcı olur.
• Genellikle orta ve şiddetli depresyonu tedavi etmek için gereklidirler. Daha hafif bir depresyon formu, yaşam tarzı değişiklikleri ve BDT, kişilerarası terapi (IPT), danışmanlık, egzersiz, yoga ve meditasyon gibi diğer psikolojik terapilerle tedavi edilebilir.
• Antidepresanlar bağımlılık yapmaz. Ancak kilo alımı, ishal veya kabızlık gibi karın rahatsızlıkları, baş dönmesi, bulanık görme, iştah kaybı, karın rahatsızlıkları ve terleme gibi bazı yan etkileri vardır.
• Antidepresanlar ve alkol iyi bir şekilde bir araya gelmez, çünkü tehlikeli olabilir. Hamile kadınlara antidepresan kullanmaları önerilmez. Çocuklarda ve ergenlerde de antidepresan kullanımı önerilmez.

Sonuç

Sonuç olarak hem antipsikotikler hem de antidepresanlar ruhsal hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Ancak her ikisi de bir bozukluğu tedavi etmede özelleşmiştir. Antipsikotikler psikozu, antidepresanlar ise depresyonu tedavi eder. Her ikisi de alkol ile birlikte alınamaz ve kilo alımı, baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve cinsel sorunlar gibi bazı ortak yan etkilere sahiptir. Tersine, her ikisi de farklı etki mekanizmalarına sahiptir. Bu nedenle, bir psikiyatrist, bireye semptomlarını iyileştirecek ilacın hangisi olabileceği konusunda en iyi şekilde tavsiyede bulunabilir.