Asiklovir ve Valasiklovir Farkı Nedir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, herpes virüslerinin neden olduğu hastalıkların tedavisi için sıklıkla kullanılan, reçeteli iki antiviral ilaç olan valasiklovir veya asiklovir’e başvurabilirler.
Valasiklovir ve asiklovir, suçiçeği, zona (herpes zoster olarak da bilinir), genital herpes (yetişkinlerde) ve uçuk (herpes labialis olarak da bilinir) olan kişilerde ağrıyı azaltmak ve yaraların veya kabarcıkların iyileşmesini hızlandırmak için etki gösterirler.
Bununla birlikte, büyük ölçüde benzer olsalar da, valasiklovir ve asiklovir arasında dozaj kılavuzları, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış kullanımlar, marka adı bağlantıları ve biraz farklı yan etkiler gibi bazı önemli farklılıklar vardır.
Bu benzerlikleri ve farklılıkları açıklamak ve güvenli ve etkili kullanımlarıyla ilgili diğer önemli bilgileri tartışmak için bu makale, valasiklovir ve asiklovir’in derinlemesine bir karşılaştırmasını sağlayacaktır.
Herpes Virüsü Nedir?
En sık uçuklara neden olan virüs olan herpes simpleks virüs 1 (HSV-1), dünya nüfusunun %67’sini etkileyen yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). HSV-1 yaygın olarak oral herpes olarak adlandırılır.
Oral herpes, ağzınızı veya yüzünüzü etkiler ve uçuklara neden olur. Tükürük teması yoluyla yayılır.
Buna karşılık, diğer herpes türü olan herpes simpleks virüs 2 (HSV-2) de oldukça yaygındır.
HSV-2, dünya nüfusunun yaklaşık %13’ünü enfekte ederek genital herpes’e neden olur. HSV-2, enfekte bir kişinin cinsel organlarıyla fiziksel temastan sonra ciltte yaralara neden olur. Herpes yaraları tipik olarak bir ila on gün sürer.
HSV-1 ve HSV-2’ye benzer şekilde, su çiçeği ve zonaya neden olan herpes virüsü olan varisella-zoster virüsü (VZV) de bulunur. VZV, fiziksel temas yoluyla yayılır; enfekte olduktan sonra virüs vücutta sonsuza dek uykuda kalır.
Su çiçeği, döküntü başlamadan bir ila iki gün öncesine ve kabarcıklar kuruyup kabuklanana kadar bulaşıcıdır.
Valasiklovir Nedir?
Valasiklovir, ağızdan alınan ve yutulabilir tablet olarak alınan bir ilaçtır.
Aktif bileşen olarak valasiklovir içeren Valtrex marka adı altında satılmaktadır. Valtrex genellikle çoğu insan için güvenlidir ve kutu içerisinde uyarı içermez.
Valtrex’in (valasiklovir) 18 yaş ve üstü yetişkinlerde FDA tarafından onaylanmış kullanımları şunlardır:
- Uçuklar
- Genital herpes, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde virüsün tedavisi ve baskılanması ve bulaşmanın azaltılması dahil
- Zona
Valtrex’in (valasiklovir) çocuklarda ve adolesanlarda FDA tarafından onaylanmış kullanımları şunlardır:
- Uçuklar
- Genellikle çocuklarda görülen ve yetişkinlerde zonaya yol açan aynı virüsün neden olduğu su çiçeği
Valasiklovir için bazı etiket dışı kullanımlar (FDA onaylı olmayan) vardır. Bazı örnekler, herpes simpleks virüsünün vücudun çeşitli bölgelerinde yaralar veya kabarcıklar gibi cilt semptomlarına neden olduğu durumları içerebilir.
Sonuç olarak, valasiklovir, herpetik whitlow (tırnakların yakınındaki deride kabarcıklara neden olan herpes virüsü) ve herpes gladiatorum (en yaygın olarak deri teması içeren atletik etkinlikler yoluyla yayılan bir herpes formu) tedavisinde kullanılmıştır.
Valasiklovir, asiklovirin bir ön ilacıdır. Bu, tüketim sırasında, yuttuktan sonra karaciğerinizin valasiklovirin kimyasal yapısını hafifçe değiştirerek asiklovire dönüştürdüğü anlamına gelir.
Asiklovir, virüsün büyüyen DNA zincirine eklenerek, büyümeyi durdurarak ve virüsün kendisinin daha fazla kopyasını yapma yeteneğini azaltarak virüsleri baskılar.
Asiklovir Nedir?
Asiklovir, oral tabletler ve kapsüller, oral süspansiyon, kremler, merhem ve hatta enjekte edilebilir, deri altı (cilt altına) form dahil olmak üzere çeşitli dozaj formlarında satılmaktadır.
Valasiklovir gibi asiklovir de genellikle çoğu insan için güvenlidir ve kutu içerisinde uyarı içermez.
Ek olarak, asiklovirin markalı versiyonları da piyasada bulunmaktadır. Böyle bir örnek, merhem veya krem olarak bulunan Zovirax’tır.
Buna karşılık, markalı ilaç Sitavig, diş etlerinizle yanağınız arasına yerleştirilerek alınan bukkal tabletler yoluyla verilir.
Asiklovirin yetişkinlerde FDA tarafından onaylanmış kullanımları şunlardır:
- Uçuklar
- Genital herpes, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde virüsün tedavisi ve baskılanması ve bulaşmanın azaltılması dahil
- Zona
Buna karşılık, asiklovirin çocuklarda ve adolesanlarda FDA tarafından onaylanmış kullanımları şunlardır:
- 12 yaş ve üstü kişilerde tekrarlayan uçuklar
- Su çiçeği
Asiklovir için etiket dışı kullanımlara örnek olarak akut retina nekrozu (herpes ailesinden bir virüsün neden olduğu bir retina enfeksiyonu), herpes simpleks menenjiti (herpes virüsünün neden olduğu menenjit) ve viral ensefalit (beyin enfeksiyonu veya iltihabı) verilebilir.
Asiklovir, ilacın aktif formuna dönüştürüldüğünde valasiklovir ile aynı şekilde çalışır. Kendini herpes virüsünün DNA zincirine ekler ve daha fazla büyümeyi engeller.
Bu, virüsün kendisinin daha fazla kopyasını üretme yeteneğini durdurur.
Asiklovir ve Valasiklovir Dozaj Karşılaştırması
İlaç | Marka Adı | Genel Ürün Mevcut | Dozaj Formları | Tipik Yetişkin Dozu | Tipik Çocuk Dozu |
---|---|---|---|---|---|
Valasiklovir | Valtrex | Evet | Oral tablet, oral kapsül | 500-2000 mg günde iki-üç kez 5-10 gün boyunca | Oral herpes (12 yaş ve üzeri): 2000 mg günde iki kez Varicella (2 yaş ve üzeri): 20 mg/kg günde üç kez 5 gün boyunca |
Asiklovir | Zovirax, Sitavig | Evet | Tablet, sıvı süspansiyon, bukkal tablet, topikal merhem, topikal krem, enjeksiyon | 200-800 mg her 4 saatte bir 5-14 gün boyunca | 100 pound’dan az: kilo bazlı dozaj, 20-30 mg/kg günde iki-dört kez 5-14 gün boyunca Adolesanlar veya 100 pound’dan fazla kişiler: 400-800 mg günde iki-dört kez 5-14 gün boyunca |
Asiklovir ve Valasiklovir Ne Kadar Sürede Etki Eder?
Asiklovir ve valasiklovir, uçuk ve zona gibi herpes virüsü enfeksiyonlarının neden olduğu cilt lezyonlarını ve diğer semptomları tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçlardır. Peki ne kadar hızlı etki gösterirler?
Hızlı Etki:
- Asiklovir ve valasiklovir kullanmaya başladıktan sonra uçukların iki ila üç gün içinde, genital uçukların ise yaklaşık beş gün içinde iyileşmeye başladığını görebilirsiniz.
- Bununla birlikte, kabarcıklar ve kızarıklıkların tamamen geçmesi birkaç hafta sürebilir.
Etkinlik İçin Önemli Notlar:
- Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz asiklovir veya valasiklovir almaya ne kadar erken başlarsanız, ilaçlar salgını tedavi etmek için o kadar iyi çalışacaktır.
- Ayrıca, tam olarak reçete edildiği gibi, günde birkaç kez alınmaları çok önemlidir. Dozları kaçırmamak ve antiviralin etkinliğini potansiyel olarak azaltmamak için telefonunuza bir hatırlatıcı ayarlamak yardımcı olabilir.
Karşılaştırmalı Etkinlik:
- Asiklovir ve valasiklovir, cilt kabarcıkları ve kızarıklıklarının yanı sıra zona kaynaklı ağrı ve diğer semptomların iyileşmesini hızlandırmak için etkili ilaçlardır.
- Bu ilaçların doğrudan karşılaştırmaları az olsa da, 1.000’den fazla yetişkin katılımcının yer aldığı bir çalışma, valasiklovirin zona semptomlarını asiklovire göre daha hızlı çözdüğünü göstermiştir; valasiklovir zona semptomlarını 38 günde çözerken, asiklovir 51 günde çözmüştür.
- Valasiklovir, asiklovire göre vücudunuzda daha uzun süre kaldığı için, bazı kişiler için erişimi daha kolay olabilir.
Genellikle her iki ilaç da çok benzer şekilde çalışır; genellikle biri diğerine göre tavsiye edilmez.
Alternatif Tedavi Seçenekleri:
- Reçeteli ilaç almanın yanı sıra, uçuk veya herpes virüsü enfeksiyonunun neden olduğu diğer kabarcıkları tedavi etmeye yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz şeyler de vardır.
- Örneğin, Abreva (dokosanol), Orajel (benzokain) ve Herpecin L (dimetikon/meradimat/oktinoksat/oktisalat/oksibenzon) gibi reçetesiz satılan (OTC) uçuk tedavisi seçenekleri mevcuttur.
- Bu kremler veya merhemler, ağrıyı azaltmak veya yarayı tedavi etmeye yardımcı olmak için doğrudan uçuk üzerine uygulanır. Bunları bir uçuk belirtisinde uygulamak en iyisidir.
- Ayrıca bölgeyi uyuşturmak için uçuk üzerine buz koyabilir veya buz parçaları emebilirsiniz. Domates, turunçgiller ve baharatlı yiyecekler gibi belirli yiyeceklerden kaçınmak, bu yiyecekler uçukla temas ederse yanmayı önlemeye yardımcı olabilir.
- Son olarak, kuru ve çatlak cildi önlemek için yaralara ve çevresine vazelin veya başka bir nemlendirici merhem uygulayın.
Yan Etkiler ve Önlemler:
- Asiklovir ve valasiklovirin en yaygın yan etkileri hafiftir ve genellikle kendiliğinden geçer.
Ancak, her iki ilacın kullanımına bağlı olarak kaydedilen yan etkiler arasında mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve ishal semptomları yer almıştır.
Önlemler:
Nadir olmakla birlikte, özellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli durumlarda valasiklovir ve asiklovir ile ciddi yan etkiler mümkündür:
- Böbrek hastalığınız varsa, böbreklerinize daha fazla zarar vermemek için normalden daha düşük dozda asiklovir veya valasiklovir almanız gerekebilir.
- Asiklovir veya valasiklovir gibi antiviral ilaçlar alan yaşlılarda ajitasyon, konfüzyon ve halüsinasyonlar gibi nörolojik problemler daha olasıdır.