Cialis (Tadalafil) Böbreklere Zarar Verir mi?

Tadalafil (Cialis), erkeklerde erektil disfonksiyonu tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Bu makalede, tadalafil tedavisinin yaygın yan etkilerinin yanı sıra kullanımıyla ilişkili daha ciddi komplikasyonlardan bahsedeceğiz. Özellikle tadalafilin böbrekler üzerinde bir etkisi olup olmadığına ve böbrek hastalığı olan hastalar tarafından kullanımının güvenli olup olmadığına bakacağız.

Erektil Disfonksiyon

Tadalafil (Cialis) ve Sildenafil (Viagra), fosfodiesteraz 5 (PDE5) inhibitörleri olarak adlandırılan ilaç grubuna aittir. Erektil disfonksiyonu (iktidarsızlık) olan erkeklere yaygın olarak reçete edilirler. PDE5 inhibitörleri, PDE5 enziminin etkisini bloke ederek çalışır. Bu şekilde, bu ilaç sınıfı penise giden kan akışını iyileştirir ve böylece cinsel uyarılma sırasında ereksiyonun korunmasına yardımcı olur. Tadalafil ve sildenafil gibi PDE5 inhibitörlerinin çalışması için fiziksel uyarılmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtmekte fayda var.

İyi Huylu Prostat Hiperplazisi

Tadalafil’in diğer kullanımları arasında, erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisinin (BPH) veya prostat büyümesinin alt üriner sistem semptomlarını tedavi etmek yer alır. Tadalafil, sık ve acil idrara çıkma, idrar akışında azalma ve noktüri (gece idrara çıkmak için uyanma) gibi semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olur.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon

Tadalafil’in belirli bir markası olan Adcirca, pulmoner arteriyel hipertansiyonu (kalpten akciğerlere kan taşıyan ana arterde yüksek tansiyon) olan hem erkeklerde hem de kadınlarda kullanılır; böylece Adcirca egzersiz yapma yeteneğini artırabilir. Tadalafil, kan damarlarının gevşemesine, akciğerlere kan akışının artmasına ve kalbin iş yükünün azalmasına yardımcı olur.

Tadalafil’in Yan Etkileri Nelerdir?

Tadalafil tabletleri almak mide ekşimesi, geğirme, hazımsızlık, mide ağrısı, mide bulantısı, ishal, baş ağrısı, sırt ağrısı, kas ağrıları, burun tıkanıklığı ve ciltte kızarıklık (kızarma) gibi yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve bir süre tadalafil aldıktan sonra geçer. Şiddetliyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşmalısınız.

Tadalafilin daha ciddi yan etkileri şunlardır:

• Priapizm (geçmeyen ağrılı ereksiyon)
• Görme değişiklikleri
• İşitme kaybı
• Düşük tansiyon

Bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu aramalı veya acil tıbbi yardım almalısınız.

Sildenafil Böbreklere Zarar Verebilir mi?

Sildenafil (Viagra), böbrekler için güvenli kabul edilir ve diyaliz gören ileri evre böbrek yetmezliği ve ciddi derecede azalmış böbrek fonksiyonu olan erkekler de dahil olmak üzere böbrek yetmezliği olan kişilere reçete edilebilir. Araştırmalar, diyalizdeki erkeklerin %75’inin Sildenafil tedavisiyle ereksiyon geliştirebildiğini göstermiştir. Başarı oranı, böbrek yetmezliğine ek olarak diyabeti olan erkeklerde biraz daha düşüktür.

Bununla birlikte Sildenafil, böbrek hastalığı olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bu hastalarda sildenafilin uygunsuz dozajı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Böbrek hastalığı olan ve yüksek dozlarda Sildenafil alan erkeklerde akut tübüler nekroz (ATN) bildirimleri olmuştur. Nitratlar (göğüs ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar) gibi ilaç etkileşimleri varsa risk daha da yüksektir. Sildenafil alırken bol miktarda sıvı içmek, böbrek hasarının ve akut böbrek yetmezliğinin ciddiyetini azaltmaya yardımcı olabilir.

KBH Hastaları Tadalafil Alabilir mi?

Laboratuvarda sıçanlar üzerinde yapılan çeşitli çalışmalar, Tadalafil’in böbrek dokusu üzerindeki etkilerini incelemiştir. Kısaca bulgulardan bazıları şunlardır:

• 8 haftalık Tadalafil kullanımından sonra, serum kreatinin ve idrarda protein düzeyleri, kontrol grubuna kıyasla sıçanlarda önemli ölçüde daha düşüktü. Yüksek doz tadalafil, böbrek kan akışı ve kan basıncı üzerinde de olumlu bir etkiye sahipti. Çalışma yazarları, hem düşük doz hem de yüksek doz tadalafilin kronik böbrek hastalığı olan sıçanlarda böbrek dokusu hasarını önlemeye yardımcı olduğu sonucuna vardılar.
• Tadalafil, yüksek tuz alımıyla indüklenen kronik böbrek hastalığı ve hipertansiyonu olan sıçanlarda umut verici etkiler göstermiştir. Bulgular, PDE5 inhibitörlerinin böbrek fonksiyonunun korunmasına ve hipertansiyonlu KBH’nın son dönem böbrek hastalığına ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
• Sepsisli sıçanlarda Tadalafil, akut inflamasyon ve böbrek hasarında önemli bir farka neden olmuştur. Tadalafil verilen sıçanlarda, iltihaplanmanın neden olduğu böbrek dokusu hasarı önemli ölçüde daha azdı ve fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Başka bir deyişle, tadalafilin inflamasyonu baskıladığı ve sıçan böbrek dokularında sepsise bağlı hasarı önlediği bulunmuştur.
• Çalışmalar, böbrek iskemi-reperfüzyon hasarını indüklemeden önce sıçanlara Tadalafil verilmesinin, böbrek iskemi-reperfüzyon hasarının etkilerini azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir. Tadalafil ayrıca tübüler nekroz nedeniyle böbrek disfonksiyonunu ve böbrek hasarını önlemeye yardımcı olur.

Sıçanlarda yapılan bu çalışmalar çok umut verici olsa da, KBH hastalarında PDE5 inhibitörlerinin böbrek koruyucu özelliklerini daha net anlamak için önemli çalışmalara ihtiyaç vardır. ED tedavisine gelince, tadalafil (Cialis) veya Tadalafil (Viagra) gibi PDE5 inhibitörleri, KBH’li erkeklerde hekim gözetiminde etkili bir şekilde yaygın olarak kullanılmaktadır.