Concerta ve Ritalin Arasındaki Benzerlikler ve Farklar

Concerta ve Ritalin, merkezi sinir sistemi (MSS) uyarıcısı olan aynı aktif bileşeni, metilfenidatı içerir. İlaç, beyin aktivitesini hızlandırdığı için uyarıcı olarak adlandırılır. MSS uyarıcıları, norepinefrin ve dopamin olmak üzere iki beyin kimyasalının bulunabilirliğini artırarak çalışır (Farzam, 2021).

Bu ilaçlar, yetişkinlerde, ergenlerde ve çocuklarda DEHB’yi tedavi eder. DEHB, günlük görevlere odaklanmayı çok zorlaştıran davranışsal bir durumdur. Bu durum aşağıdaki belirtilere veya davranışlara neden olabilir (Amerikan Psikoloji Derneği, t.y.; Magnus, 2021):

• Konsantre olma veya kısa dikkat süresi sorunları
• Görevleri tamamlamada zorluk
• Kıpırdamak veya oturmakta zorluk
• Unutkanlık ve dağınıklık
• Eşyaları sık sık kaybetme
• Aniden konuşmak veya ilk önce düşünmeden bir şey yapmak gibi dürtüsel davranışlarla ilgili sorunlar

DEHB ilaçları, Concerta ve Ritalin dahil, dürtüsel davranışı azaltmaya ve konsantrasyonu iyileştirmeye yardımcı olabilir (Novartis, 2021; Janssen, 2021)

Concerta ve Ritalin dahil olmak üzere uyarıcı ilaçlar, II. derece (iki) kontrollü maddeler olarak sınıflandırılır. Uyuşturucuyla Mücadele İdaresine göre, II. derece kontrollü maddeler, kötüye kullanım potansiyeli yüksek ilaçlardır. II. derece kontrollü maddelerin diğer örnekleri fentanil, hidrokodon ve oksikodondur. Bu tür ilaçları reçete edildiği gibi almak bile psikolojik veya fiziksel bağımlılığa ve bağımlılığa yol açabilir (DEA, t.y.).

Concerta Nedir?

Concerta, genel ilaç metilfenidatı uzatılmış salımlı formülasyonda içerir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ilk olarak 2000 yılında onayladı. Çeşitli dozlarda mevcut olan bir tablettir: 18 miligram (mg), 27 mg, 36 mg ve 54 mg (Janssen, 2021).

Concerta (ve jenerik versiyonları) ozmotik uzatılmış salımlı tabletler olarak adlandırılır. Kan dolaşımınızda sabit miktarda ilacı tutmak için tasarlanmıştır. Bir Concerta tableti, aktif bileşenini vücudunuza 5 ila 9 saatlik bir süre içinde kademeli olarak salar, ardından etkileri yavaş yavaş kaybolur (Janssen, 2021). Uzatılmış salımlı ilaçlarla, vücuttaki ilaç seviyeleri daha tutarlı kalır, bu da daha az sıklıkta hap alma ve daha az yan etki dahil olmak üzere bazı avantajlar sağlar. Uzatılmış salımlı ilaçlar ayrıca uyuşturucu bağımlılığı potansiyelini azaltmaya da yardımcı olabilir.

Concerta genellikle günde bir kez sabah, aç veya tok karnına alınır. Concerta tabletler ezilmemeli veya kesilmemelidir. Sağlık uzmanınız tarafından tam olarak reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olun (Janssen, 2021).

Ritalin Nedir?

Ritalin, metilfenidatın marka adıdır. Ritalin ilk olarak 1955 yılında FDA tarafından onaylandı. Oral tablet olarak gelir ve 5 mg, 10 mg ve 20 mg’lık tabletlerde mevcuttur (Novartis, 2021).

Ritalin, anında salınan bir tablettir, yani aktif bileşenini vücudunuza aynı anda salar ve nispeten kısa etkilidir. Ortalama olarak, ilaç tipik olarak bir yetişkinin vücudunda en güçlü etkilerine 2,5-3 saat içinde (bir çocuk için iki saat içinde) ulaşır ve ardından etkisi azalmaya başlar (Novartis, 2021).

Ritalin alan kişiler genellikle günde iki veya üç kez alırlar. Ritalin’in olağan başlangıç ​​dozu, kahvaltıdan önce bir tablet ve öğle yemeğinden önce bir tablettir. Her doz için önerilen zamanlama, yemekten 30 ila 45 dakika öncedir (Novartis, 2021).

Dozajınızın gücünün, sağlık uzmanınızla görüştükten sonra ayarlanması gerekebilir. Belirtilerinizi kontrol altına almak için iyi çalışan en düşük dozu bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Concerta ve Ritalin Neyi Tedavi Etmek İçin Kullanılır?

Concerta, altı yaş ve üzeri çocuklarda ve 65 yaşına kadar yetişkinlerde DEHB’yi tedavi etmek için onaylanmıştır (Janssen, 2021).

Ritalin ayrıca yetişkinlerde ve çocuklarda (altı yaş ve üzeri) DEHB’yi tedavi etmek için de onaylanmıştır. Ek olarak, Ritalin yetişkinlerde narkolepsiyi tedavi etmek için de onaylanmıştır. Narkolepsi, gündüzleri aşırı uyku haline neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. MSS uyarıcıları almak, diğer tedaviler etkili olmazsa, narkolepsili kişilerin gün içinde daha uyanık kalmalarına yardımcı olabilir (Novartis, 2021; Verghese, 2021).

Etiket dışı (FDA onaylı olmayan) kullanımlar, her iki ilacın da metilfenidat içermesi nedeniyle hem Concerta hem de Ritalin için benzerdir. Bunlar şunları içerir (Verghese, 2021):

• Kanser hastalarında yorgunluk (enerji eksikliği olarak tanımlanır)
• Yaşlı yetişkinlerde (65 yaş ve üzeri) depresyon
• Alzheimer hastaları, hafızayı ve düşünmeyi etkileyen ve zamanla kötüleşen bir beyin rahatsızlığı olan kişilerde apati (motivasyon eksikliği olarak tanımlanır)

Bazı durumlarda, bir sağlık uzmanı DEHB’yi tedavi etmek için aynı kişiye iki DEHB ilacı reçete edebilir. Örneğin, her sabah bir Concerta 36 mg tablet ve gerektiğinde öğleden sonra veya akşam geç saatlerde bir Ritalin 10 mg tablet almanızı önerebilirler. Bunun nedeni, bazı kişilerin, günün ilerleyen saatlerinde veya akşamları işe veya ödeve konsantre olmaları gerekirse, bir sabah dozu Concerta’nın DEHB semptomları üzerinde kendilerine yeterli kontrol sağlamadığından şikayetçi olmalarıdır.

Sağlık uzmanınız, sizin için hangi Concerta veya Ritalin dozunun uygun olduğu hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Concerta ve Ritalin’in Yan Etkileri

Hem Concerta hem de Ritalin metilfenidat içerdiğinden, bazı yan etkilere neden olabilirler. Ancak Concerta uzatılmış salımlı bir ilaç olduğundan, bazı yan etkiler Ritalin’den daha az sıklıkta veya daha hafiftir. Bunun nedeni, uzatılmış salımlı ilaçların vücudunuza daha tutarlı ilaç seviyeleri sağlamak üzere tasarlanmış olması ve etkilerinin daha kademeli olarak ortadan kalkmasıdır. Örneğin, Concerta’nın klinik deneylerinde, bu yan etkiler hala mümkün olsa da, daha az sayıda yüksek tansiyon ve artan kalp hızı raporu vardı.

Concerta’nın Yan Etkileri

Concerta tedavisiyle bildirilen en yaygın yan etkiler şunlardır (Janssen, 2021):

• İştah azalması
• Baş ağrısı
• Ağız kuruluğu
• Mide bulantısı
• Uykusuzluk (uykuya dalma veya uykuyu sürdürme sorunu)
• Anksiyete
• Baş dönmesi
• Vücut ağırlığında azalma
• Sinirlilik
• Terlemede artış
• Üst karın ağrısı

Ritalin’in Yan Etkileri

Ritalin’in en yaygın yan etkileri şunlar olabilir (Novartis, 2021):

• İştah azalması
• Kilo kaybı
• Büyüme baskılanması
• Uykusuzluk (uykuya dalma veya uykuyu sürdürme sorunu)
• Anksiyete
• Huzursuzluk
• Artan kalp hızı veya çarpıntı
• Yüksek tansiyon

Concerta veya Ritalin Almadan Önce Alınması Gereken Önlemler

FDA, Concerta ve Ritalin de dahil olmak üzere uyarıcıların birkaç kutu uyarısı taşımasını şart koşar. Kutu uyarıları, FDA uyarılarının en güçlü türüdür ve sağlık uzmanlarını ve hastaları tedaviye başlamadan önce farkında olmaları gereken riskler konusunda uyarır. Bu uyarılar şunları belirtir:

• Metilfenidat gibi MSS uyarıcıları, kötüye kullanım ve bağımlılık için yüksek potansiyele sahiptir.
• Uyarıcıları reçete edilenden daha fazla veya yasal olmayan bir amaç için almak, kalp krizi veya felç gibi hayatı tehdit eden sağlık sorunları dahil olmak üzere tehlikeli etkilere neden olabilir.

Bu riskler nedeniyle, doktorunuz tedaviye başladıktan sonra kan basıncının yükselmesi gibi herhangi bir kalp problemi belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için sizi izleyecektir. Sizin için etkili olan en düşük dozu bulana kadar dozajınızı ve tedavi planınızı ayarlamak için sizinle birlikte çalışacaklardır.

Ayrıca, glokom adı verilen bir göz rahatsızlığı, anksiyete bozuklukları, tikler veya ailede Tourette sendromu (Novartis, 2021; Janssen, 2021) öyküsü dahil olmak üzere, Concerta veya Ritalin’e başlamadan önce sağlık geçmişiniz ve herhangi bir tıbbi durumunuz hakkında sağlık uzmanınızı bilgilendirin.

İlaç Etkileşimleri

Concerta ve Ritalin aynı aktif bileşen olan metilfenidatı içerdiğinden, aynı ilaç etkileşimlerine sahiptirler.

Kan Basıncı İlaçları (Antihipertansifler)

Metilfenidat, kan basıncı ilaçlarının etkinliğini azaltabilir. Metilfenidat olası bir yan etki olarak kan basıncında artışa neden olabileceğinden, siz ve sağlık uzmanınız kan basıncınızı yakından izlemek için bir plan oluşturmadığınız sürece kombinasyon önerilmez.

Anestezi

Anestezi için kullanılan belirli ilaç türleri, metilfenidat ile yüksek tansiyon riskini artırabilir. Yakın zamanda bir ameliyat veya tıbbi işlem geçirecekseniz, sağlık uzmanınıza Concerta veya Ritalin’i geçici olarak ne zaman ve ne zaman kesmeniz gerektiğini sorun.

MAOİ’ler

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOİ) alan veya yakın zamanda almış kişiler, metilfenidat almamalıdır çünkü kombinasyon kan basıncınızı tehlikeli derecede yükseltebilir. Sağlık uzmanları bunu, hayatı tehdit edebilen tıbbi bir acil durum olan hipertansif kriz olarak adlandırıyorlar. MAOI’lere bazı örnekler arasında bir antibiyotik olan linezolid (Zyvox) ve genellikle titremelere neden olan bir sinir sistemi bozukluğu olan Parkinson hastalığı için bir tedavi olan selegilin (Eldepryl) bulunur.

Diğer İlaç Etkileşimleri

Varfarin (Coumadin) adı verilen bir kan sulandırıcı ilaç, bazı anti-nöbet ilaçları veya bazı antidepresanlar alıyorsanız, sağlık uzmanınız ilaç etkileşimleri riskini en aza indirmek için ilacınızın dozunu ayarlayabilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar veya bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere herhangi bir yeni ilacı almadan önce eczacınıza veya sağlık uzmanınıza danışın. İlaçlarınızın daha az etkili çalışmasına veya yan etkilere yol açabilecek ilaç etkileşimlerinden kaçınma konusunda size rehberlik edebilirler.

Concerta ve Ritalin Arasındaki Temel Farklar

Concerta ve Ritalin arasındaki temel fark, metilfenidatı salım şekli ve kişinin ilacı tekrar almadan önce ne kadar beklemesi gerektiğidir.

• Concerta, metilfenidatı uzun süreli salınan bir versiyonudur. Alındığında, metilfenidat zamanla yavaşça salınır ve 10-12 saat etkili olur. Concerta tipik olarak sabah alınır ve kişinin ertesi güne kadar tekrar almasına gerek yoktur (kişi akşam tekrar almadığı sürece). Concerta uzatılmış salımlı bir ilaç olduğundan, mevcut dozajlar genellikle Ritalin gibi anında salınan ilaçlardan daha yüksektir.
• Ritalin, metilfenidatı kısa etkili formudur. Etkilerini görmek için gün boyunca sık sık dozlama gerektirir. Alındığında, metilfenidat hemen salınır ve etkileri çoğu durumda 4-6 saat sürer. Örneğin, okul çağındaki bir çocuğun, ilacın aktif kalması için öğle yemeği civarında ve daha sonra günün ilerleyen saatlerinde tekrar bir doz ilaç alması gerekecektir.

Piyasada artık daha uzun süreli salınan ve sürekli salınan Ritalin formları mevcuttur ve bunlar esasen çalışma şekli ve dozlama ihtiyacı açısından Concerta ile aynıdır.