En Güçlü Ağrı Kesici Hangisi?

En güçlü ağrı kesici, önemli bir bağımlılık ve düşkünlük riski taşıyan “opioidler” olarak bilinen bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar, doktorlar tarafından şiddetli ağrı tedavisinin yanı sıra çeşitli diğer hastalıklar için de rutin olarak önerilmektedir.

Opioidler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden elde edilen çarpıcı istatistiklerin de kanıtladığı gibi, insanoğlunun bildiği en güçlü ağrı kesiciler olarak haklı bir üne sahiptir.

Birçok insan günlük ağrılardan muzdariptir ve rahatlama için opioid ilaçlara yönelir. Opioid kullanımları doktorlarının tavsiyesiyle başlar, ancak ilacın bağımlılık yapma ünü yaygındır.

3 güçlü opioid

Karfentanil

Sentetik bir opioid olan karfentanil, fentanilin 100 kat daha güçlü bir versiyonudur. Eroinin 5.000 katı ve morfinin 10.000 katı gücündedir. Narkotiklerdeki karfentanil miktarında bir artış olmuştur ve bu madde neredeyse her zaman aşırı doza ve ölüme neden olur.

Fentanil

Fentanil sentetik bir opioiddir ve eroinin 30 ila 50 katı daha güçlü olduğu söylenir. Bu reçeteli ilaç, ameliyat sonrası şiddetli ağrıyı ve opioid bağımlısı kişilerde kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Fentanil, opioid aşırı doz kaynaklı ölümlerin büyük çoğunluğundan sorumludur.

Hidromorfon ve oksimorfon:

Hidromorfon ve oksimorfon, en güçlü opioidlerden ikisidir. Morfinden birkaç kat daha güçlüdürler ve diğer opiyatlar ve opioidler gibi önemli bir bağımlılık potansiyeline sahiptirler.

Opioidlerin ve opiyatların ağrı kesici olarak etki mekanizması

Opiatlar ve opioidler, aynı şey olmamalarına rağmen sıklıkla birbirinin yerine kullanılan iki isimdir. Opiatlar doğal olarak afyondan elde edilirken, opioidler sentetik olarak üretilse de, her ikisi de beyin üzerinde benzer bir etkiye sahiptir.

Opiatlar ve opioidler beyin ve omurilikteki opioid reseptörlerine bağlanır. Sonuç olarak, kullanıcının ağrı algısını değiştirirler. Ağrı tedavisinin yanı sıra, opiyatlar ve opioidler keyif veya yüksek hisler sağlayabilir. Bu ilaçlar beynin ödül ve duygu ile tepki vermesine neden olur, bu da bağımlılığa yol açabilir. Opioidlerin kötüye kullanımı, Amerika Birleşik Devletleri’nde bir salgına yol açmıştır ve bildirildiğine göre iki milyondan fazla insan bu ilaçlara bağımlı durumdadır.

Opiatların ve opioidlerin gücü değişse de, hepsinin bağımlılık yapıcı olduğunu ve fiziksel bağımlılığa yol açabileceğini hatırlamak önemlidir. Opioidler hastalığı iyileştirmez, ancak kişinin rahatsızlığı yönetmesine yardımcı olurlar. Aşırı kullanıma, kötüye kullanıma ve bağımlılığa yol açabilen çeşitli olumsuz etkileri olan güçlü ilaçlardır.

Uzun etkili opioid ağrı kesici ilaçları kullanırken kötüye kullanmaktan kaçınmak için alınması gereken bazı önlemler şunlardır:

• Doktoru bilgilendirin.
• Bir tedavi stratejisi oluşturun.
• Yan etkilerin farkında olun ve bunları anlayın.
• Talimatları aynen ve eksiksiz olarak uygulayın.
• İlaç etkileşimleri olasılığını azaltın.

Ağrı kesicilerin türleri nelerdir?

Herkesin ağrı deneyimi benzersiz olduğundan, farklı ağrı yönetimi yöntemleri gereklidir. Farklı durumlar için farklı ağrı kesici alternatifleri uygundur.

Reçetesiz (OTC) ilaçlar

Bu ağrı kesiciler, hafif ila orta şiddetli rahatsızlıklar için eczacınızdan reçetesiz olarak satın alınabilir. Reçetesiz ilaçlar daha serbestçe erişilebilir olsa da, yine de bazı yaygın istenmeyen yan etkileri vardır. Bu ilaçlar bazen istenmeyen yan etkilere neden olabilir ve özellikle reçeteli ilaçlar olmak üzere diğer ilaçların etkinliğini azaltabilir. Eczacınız, diğer ilaçlarınızla birlikte reçetesiz ağrı kesicileri almanın güvenli olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunabilir.

İki yaygın reçetesiz ağrı kesici türü şunlardır:

• Asetaminofen: Kısa süreli ağrı yaşıyorsanız, bu genellikle almanız gereken ilk ilaçtır.
• Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) (reçete gerektirebilir): Ağrıyı hafifletirken şişliği azaltarak çalışan bir ilaç sınıfıdır. Aspirin ve ibuprofen en yaygın NSAID’lerdir.

Reçeteli ilaçlar

Bazı ilaçlar yalnızca bir doktorun reçetesiyle eczacıdan alınabilir. Bu ilaçlar diş hekimleri ve bazı lisanslı hemşireler tarafından da reçete edilebilir.

Reçeteli NSAID’ler

• Düşük dozlarda reçetesiz olarak temin edilebilen bazı NSAID’ler, diklofenak ve naproksen gibi daha yüksek dozlarda reçeteyle alınabilir.
• Diğer NSAID’ler (meloksikam gibi) ve COX-2 inhibitörleri (seleksib gibi) yalnızca reçeteyle temin edilebilir.
• Bu ilaçlar mide veya karaciğer rahatsızlıkları, yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya astımı olan kişiler için uygun olmayabilir.

Opioidler

• Oksikodon, morfin ve kodein gibi opioidler, ameliyat veya kaza sonrası gibi orta ila şiddetli kısa süreli (akut) ağrıyı ve kanserli kişilerde kronik ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir.
• Doktorunuz diğer tedavilerin ağrınızı kontrol edemediğine veya bunları tolere edemediğinize karar verirse yalnızca kullanılmalıdırlar.
• Opioidler oldukça bağımlılık yapıcıdır ve yaşamı tehdit eden solunum sorunları gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
• Mide bulantısı, kusma, kabızlık ve uyku hali olası yan etkilerdir.
• Bir kişi opioidleri ne kadar uzun süre kullanırsa, olumsuz yan etkiler geliştirme olasılığı o kadar artar. Opioidleri mümkün olduğunca kısa süre kullanmak daha iyidir.

Antiepileptik ilaçlar

Antiepileptik ilaçlar gabapentin ve pregabalin, sıklıkla sinir ağrısı (nevralji) veya fibromiyalji olan kişilere verilir. Karbamazepin, yüzdeki şiddetli bir ağrı türü olan trigeminal nevraljiyi kontrol etmeye yardımcı olabilen bir antiepileptik ilaçtır.

Antidepresanlar

Antidepresanlar, ağrıyı algılama şeklinizi değiştirerek çalışır. Antidepresanlar bazen sinir ağrısı (nevralji) ve fibromiyalji gibi belirli kronik ağrı türlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için verilir.

Steroidler

Prednizolon veya prednizon, iltihaplanma veya artritin neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için kullanılan yaygın steroidlerdir.

Kas gevşeticiler

Orfenadrin gibi kas gevşeticiler, burkulma, incinme veya diğer kas yaralanmalarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir.

Topikal ağrı kesiciler (krem)

Bazı ağrı kesiciler, rahatsızlığınızın olduğu bölgedeki cilde doğrudan uygulanabilir. Bunlara topikal ilaçlar denir ve kısa süreli ağrı kesici için (örneğin, osteoartritte) faydalı olabilirler. Topikal ağrı kesiciler sıklıkla ibuprofen veya diklofenak gibi NSAID’ler içerir. İltihabı azaltarak çalışırlar.

Kapsaisin, bazen topikal ağrı kesicilerde kullanılan bir acı biber özütüdür. Topikal ilaçlar dolaşımınıza az miktarda ilaç emebileceğinden, doğru dozu uygulamak kritik öneme sahiptir. Herhangi bir ürünü kullanmadan önce her zaman ambalaj üzerindeki talimatları okuyun. Ne yapacağınızdan emin değilseniz, eczacınıza veya doktorunuza danışabilirsiniz.

Takviyeler

Bazı spesifik rahatsızlıklar için bunu destekleyecek minimal kanıt olmasına rağmen, bazı insanlar takviye almanın kronik ağrılarını yönetmelerine yardımcı olabileceğini düşünmektedir. Bazı insanlar glukozamin veya kondroitin almanın osteoartritin neden olduğu sürekli ağrıya yardımcı olabileceğini düşünmektedir. Omega-3 yağ asitlerinin vücudun geniş bölgelerini etkileyen kronik ağrıya, boyun ve omuz rahatsızlığına ve adet ağrısına yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır. Kafein, etkinliğini artırmak için diğer ağrı kesicilere eklenebilir.

Ağrı kesici ilaçları günlük olarak almak, romatoid artrit gibi çeşitli sağlık sorunlarını kontrol etmenin önemli bir yönü olabilir. Bazı sağlık sorunları ve ağrı türleri için ağrınızı etkili bir şekilde yönetmenin alternatif, ilaç dışı stratejileri olabilir.

Ağrı kesici nasıl seçilir?

Piyasada bulunan tüm reçetesiz ağrı kesicileri bilmek bir şeydir, ancak her tür ilacı ne zaman alacağınızı bilmek başka bir şeydir. Ağrı kesici ilaçlar, ağrıyı hafifletmek için çeşitli şekillerde çalışır. Ağrınızın kaynağını anlamak, sizin için en iyi ağrı kesiciyi seçmenize yardımcı olacaktır. Unutmayın, hangi tür ilaca ihtiyacınız olduğundan emin değilseniz, önce doktorunuza danışmanız her zaman tavsiye edilir.

Asetaminofen: Asetaminofen en iyi hafif ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Asetaminofenin bazı antiinflamatuar etkileri vardır ve şişlik ve iltihaplanmanın neden olduğu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Aşağıdaki durumlar için kullanılabilir:

• Artrit
• Sırt ağrısı
• Kas gerilmesi gibi bir yaralanma
• Ayrıca, ateşi düşürmeye yardımcı olabilir ve sıklıkla grip benzeri durumlar için kullanılır.

İbuprofen: Vücudunuzun şişliğe tepki verme şeklini değiştiren nonsteroidal bir antiinflamatuar ilaçtır (NSAID). Genellikle aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:

• Kas ve eklemdeki iltihapla ilgili ağrı
• Burkulma, kırık kemikler ve artrit gibi kemik yaralanmaları
• Soğuk algınlığı ve grip belirtileri
• Adet rahatsızlığı
• Baş ağrıları

Naproksen: Bir NSAID’dir ve vücuttaki iltihaba neden olan hormonları azaltarak çalışır. İbuprofene benzer şekilde, aşağıdakiler gibi iltihap kaynaklı ağrıyı azaltmada etkilidir:

• Artrit
• Gut
• Sırt ağrısı
• Burkulmalar
• Ameliyat sonrası şişlik
• Adet ağrısı

Aspirin: Yüksek risk altındaki kişilerde kalp krizlerini ve felçleri önlemek için bazen orta dozlarda alınan bir ağrı kesicidir. Aspirin, reçetesiz olarak hap, fitil ve jel formlarında mevcuttur. Eskiden bir ağrı kesici olarak yaygın olarak kullanılmasa da, aspirin hala aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılmaktadır:

• Baş ağrıları
• Diş ağrıları
• Adet ağrısı
• Soğuk algınlığı ve grip benzeri belirtiler

Kombinasyon ilaçları: Bunlar iki ağrı kesicinin karışımıdır: kodein ve asetaminofen.

• Kodein bir opiattır. Opiatlar merkezi sinir sistemini yavaşlatarak ve vücudun ağrıya tepki verme şeklini değiştirerek çalışır.
• Kodein güçlü ve bağımlılık yapıcı bir ilaçtır ve uzun süre alındığında zararlı olabilir.
• Bu nedenle kodein yalnızca reçeteyle alınabilir ve kullanımı sürekli olarak bir doktor tarafından denetlenir.
• Orta ila şiddetli ağrı için en güçlü ağrı kesici, kodein ve asetaminofen gibi ilaçların bir kombinasyonudur.

Kaynak