En İyi İltihap Kurutucu İlaçlar
Reçetesiz ve reçeteli olarak satılan çok çeşitli NSAID’ler, yani iltihap kurutucu ilaçlar mevcuttur.
Kısa süreli kullanımlarda NSAID’ler genellikle güvenlidir. Bununla birlikte hamileliğinin üçüncü trimesterinde olanlar veya böbrek sorunları olanlar gibi belirli kişiler bunları kullanmaktan kaçınmalıdır.
Uzun süreli NSAID kullanımı, mide kanaması gibi olumsuz reaksiyon riskini artırabilir.
Bu makalede farklı NSAID türleri, NSAID’lerin listesi, olası yan etkileri ve ilaç etkileşimleri yer almaktadır.
NSAID Kategorileri Nelerdir?
Bilim adamları, NSAID’leri kimyasal yapılarına ve seçiciliklerine göre kategorize eder. Bunlar şunları içerir:
- Asetile salisilatlar (aspirin)
- Asetile olmayan salisilatlar (diflunisal, salsalat)
- Antranilik asitler (meklofenamat ve mefenamik asit)
- Propiyonik asitler (naproksen ve ibuprofen)
- Enolik asitler (meloksikam ve piroksikam)
- Asetik asitler (diklofenak ve indometazin)
- Naftilalanin (nabumeton)
- Seçici COX-2 inhibitörleri (selekoksib, etorikoksib)
NSAID’ler ayrıca seçici veya seçici olmayan olabilir. Bu grupları anlamak için, bir kişinin önce NSAID’lerin nasıl çalıştığını bilmesi gerekir.
Seçici ve Seçici Olmayan NSAID’ler
NSAID’ler esas olarak siklooksijenaz (COX) olarak bilinen bir maddeyi azaltır. Vücudun, araşidonik asidi aşağıdakilere dönüştürmek için COX’a ihtiyacı vardır:
- Prostaglandinler: Kan damarlarının açılmasında rol oynayabilir
- Prostasiklinler: Kan damarlarını da genişletir
- Tromboksanlar: Kandaki trombositlerin pıhtı oluşturmak için birbirine yapışmasına yardımcı olur
Bu maddeler ayrıca sıcaklık düzenlemesi ve vücudun mekanik yaralanmalara nasıl tepki verdiği konusunda da yardımcı olur.
Daha az COX ile, bir kişide bu kimyasalların seviyeleri daha düşük olabilir, bu da NSAID’lerin ağrıyı, iltihabı ve ateşi gidermek için nasıl çalıştığının olası bir yoludur.
İki tür COX izoenzimi vardır: COX-1 ve COX-2. Her biri vücutta biraz farklı roller oynar:
- COX-1: Bu tür, vücudun trombosit yapışmasına yardımcı olur, gastrointestinal sistemin astarını korur ve böbrek fonksiyonuna yardımcı olur.
- COX-2: Bu tür, yaralanma veya hastalıktan sonra ortaya çıkan inflamatuar yanıtta rol oynar.
NSAID’lerin çoğu seçici değildir. Bu, hem COX-1 hem de COX-2 izoenzimlerini hedefledikleri anlamına gelir. Bu, vücuttaki farklı sistemleri etkileyebildikleri için farklı olumsuz reaksiyonlara yol açabilir.
Seçici NSAID’ler yalnızca COX-2’yi hedefler. Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri’nde, selekoksib mevcut olan tek seçici NSAID’dir.
Yalnızca COX-2’yi seçici olarak hedefleyerek selekoksib, böbrekler gibi vücuttaki diğer sistemleri etkilemeden iltihaplanmaya yardımcı olabilir.
İltihap Kurutucu (NSAID) İlaçların Listesi
Aşağıda, reçeteyle veya OTC olarak satılan NSAID’lerin bir listesi bulunmaktadır. Dozaj ve formül gibi çeşitli faktörler ne kadar güçlü olduklarını etkileyebilir.
Yalnızca Reçeteli İlaçlar
Yalnızca reçeteli NSAID’ler şunlardır:
- Diklofenak
- Diflunisal
- Etodolak
- Fenoprofen
- Flurbiprofen
- İndometazin
- Ketoprofen
- Ketorolak
- Mefenamik asit
- Meloksikam
- Nabumetone
- Oksaprozin
- Piroksikam
- Sulindak
Bu NSAID’ler benzer güçlere ve potansiyel yan etkilere sahip olsa da, bir kişi ilaçları alırken bir doktorun veya eczacının tüm talimatlarına uymalı ve ilaçları değiştirirlerse dozajın aynı olacağını varsaymamalıdır.
Reçetesiz ve Reçeteli İlaçlar
Bazı NSAID’ler hem OTC hem de reçeteli formlarda gelir. Örneğin ibuprofen ve naproksen.
Bir kişi tipik olarak hem OTC ibuprofeni hem de naprokseni marka adı ve jenerik formlarında bulabilir. Birçok eczane, genellikle marka adı seçeneklerinden daha düşük maliyetli olan bir “mağaza markası” taşır.
İbuprofenin iyi bilinen iki marka adı taşıyıcısı Advil ve Motrin’dir. Aleve, iyi bilinen bir naproksen türüdür.
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için tipik OTC ibuprofen dozu, her 4 ila 6 saatte bir 200 miligramdır (mg) veya işe yaramazsa 400 mg’dır.
Naproksen, 250 mg, 375 mg ve 500 mg dahil olmak üzere birkaç dozda gelir. Yetişkinler için tipik bir dozaj, her 8 ila 12 saatte bir bir ila iki 220 mg tablettir.
Kesin doz ve bir kişinin bu ilaçları ne sıklıkla alması gerektiği, formüle ve bir kişinin veya doktorun tedavi etmeye çalıştığı altta yatan duruma göre değişebilir. Örneğin, bazı formüller hızlı salınımlıdır, diğerleri ise zamanla çalışmaya devam etmeleri için uzatılmış salınımlıdır.
Bir kişi, ilaçları ne zaman ve nasıl alacağı konusunda bir doktorun veya eczacının talimatlarına uymalıdır. Kişiler, OTC NSAID’leri alırken paketin üzerindeki talimatlara uymalı ve maksimum günlük dozu aşmamalıdır.
Reçeteli İlaçlar
Şu anda aspirin yalnızca OTC formunda mevcuttur. Naproksen ve ibuprofen de OTC olarak mevcuttur.
Diğer NSAID formları gibi, aspirin de yavaş salınımlı 81 mg tabletler veya normal etkili tabletler gibi birkaç farklı formül ve dozda gelir. Normal etkili aspirin genellikle 325 mg’lık tabletler halinde gelir. Bir kişi tipik olarak her 4 saatte bir 1 veya 2 tablet alır.
Bir kişi aspirin alırken her zaman ambalajdaki talimatlara uymalıdır. Bir doktor güvenli olduğunu söylemedikçe çocuklara aspirin vermeyin.
Nadiren, su çiçeği geçirmekte olan veya grip benzeri semptomlar gösteren çocuklar, aspirin aldıktan sonra Reye sendromu olarak bilinen ciddi bir durum geliştirirler.
İltihap Kurutucu İlaçların Yan Etkileri
NSAID’ler, bazıları potansiyel olarak ciddi olan yan etkilere neden olabilir. NSAID’lerin olası yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- Mide ağrısı
- İshal veya kabızlık
- Bulantı ve kusma
- Kulak çınlaması
- Hazımsızlık
- Şişkinlik
- Baş dönmesi
- Sinirlilik
- Ödem veya şişlik
- Baş ağrısı
- Deri döküntüsü
NSAID’ler ayrıca vücuttaki birkaç sistemi olumsuz etkileyebilir, örneğin:
- Gastrointestinal sistem
- Böbrekler
- Kardiyovasküler sistem
- Kanın pıhtılaşma etkisi
- Karaciğer (daha az yaygın olmak üzere)
Böbrek hastalığı veya mide ülseri olan kişiler gibi belirli kişiler NSAID kullanımından kaçınmalıdır.
Sağlık uzmanları, NSAID’leri önerirken veya reçete ederken potansiyel faydaları ve riskleri göz önünde bulundurmalıdır.