İlaç Doz Hesaplama Nasıl Yapılır?

Her klinik ortamındaki tüm hemşireler için ilaç uygulama yetkinliği temel bir beceridir. İlaçları güvenli bir şekilde dağıtmak için gereken en önemli becerilerden biri, doğru doz hesaplamalarını yapabilmektir. Barkodlu ilaç yönetimi ve akıllı infüzyon pompaları gibi yeni teknolojiler ilaç hatalarını azaltmaya yardımcı olmuştur, ancak hemşireler tamamen bu gelişmelere güvenemezler. Bu makalede, çeşitli ilaç hesaplama yöntemlerini inceleyeceğiz. İlk teknik, “istenilen miktar bölü mevcut miktar” yöntemi veya “evrensel formül”dür.

Evrensel Formül

Universal formülde (veya “istenilen miktar bölü mevcut miktar” yöntemi), istenilen miktar (D) doktorun reçete ettiği doz, mevcut miktar (H) ise elinizdeki mevcut doz veya konsantrasyondur. Miktar (Q) ise ilacın sunulduğu form ve miktardır (tablet, kapsül, sıvı gibi). Dozu hesaplamak için, istenilen miktarı mevcut miktara bölün ve ardından miktarla çarpın:

Örnekler

Ağız Yolu İlaç Dozu

Doktor, her 12 saatte bir 750 mg Keflex (sefaleksin) reçete etti. Eczanede 250 mg’lık tabletler var. Her dozda kaç tablet verilmelidir?

Çözüm:

• İstenen Miktar (D) = 750 mg
• Mevcut Miktar (H) = 250 mg/tablet
• Miktar (Q) = 1 tablet (tablet cinsinden hesaplıyoruz)

Formüle göre:

750 mg / 250 mg/tablet x 1 tablet = 3 tablet

Sonuç: Hastaya her dozda 3 tablet verilmelidir.

Damar Yolu İlacı (IV) Dozu

Doktor günde 0.5 mg digoksin (damar yoluyla) istemektedir. Eczanede 0.25 mg/mL digoksin mevcuttur. 0.5 mg’lık dozu uygulamak için kaç mL damar yoluyla ilaç vermelisiniz?

Çözüm:

• İstenen Miktar (D) = 0.5 mg
• Mevcut Miktar (H) = 0.25 mg/mL
• Miktar (Q) = X mL (Mililitre cinsinden hesaplıyoruz)

Formüle göre:

0.5 mg / 0.25 mg/mL = X mL

İki tarafı da 0.25 mg/mL’ye bölelim:

2 = X

Sonuç: 0.5 mg’lık dozu uygulamak için 2 mL damar yoluyla ilaç vermelisiniz.

Deri Altı Yolu İlacı (Subkutan) Dozu

Doktor her 12 saatte bir 7500 birim deri altına heparin uygulamasını istemektedir. Eczane 5000 birim/mL konsantrasyonlu bir heparin vialı temin etmektedir. 7500 birim uygulamak için kaç mL ilaç vermelisiniz?

Çözüm:

• İstenen Miktar (D) = 7500 birim
• Mevcut Miktar (H) = 5000 birim/mL
• Miktar (Q) = X mL (Mililitre cinsinden hesaplıyoruz)

Formüle göre:

7500 birim / 5000 birim/mL = X mL

İki tarafı da 5000 birim/mL’ye bölelim:

1.5 = X

Sonuç: 7500 birim uygulamak için 1.5 mL deri altına ilaç vermelisiniz. (Genellikle 1.5 mL’yi çekemeyeceğiniz için en yakın tam sayı olan 1 mL’yi çekebilirsiniz.)

Bazı önemli püf noktaları:

• Cevabınızın klinik açıdan mantıklı olduğundan emin olun.
• İşinizi üç kez kontrol edin.
• Bir meslektaşınızın veya eczacının işinizi kontrol etmesini sağlayın.
• Sık uygulanan ilaçlar için genel terapötik dozlarını bilin.
• Bir sonraki yazımızda, kilo bazlı dozlama ve sürekli IV damla infüzyonları gibi daha karmaşık ilaç hesaplama problemlerini çözmenize yardımcı olacak boyut analizi konusunu ele alacağız.