Januvia: Nedir, Yan Etkileri, Kullananların Yorumları

Januvia Nedir, Ne İşe Yarar?

Januvia, etkin madde olarak sitagliptin içeren bir ilaçtır. Tabletler (25, 50 ve 100 mg) halinde bulunur.

Januvia, tip 2 diyabetli hastalarda kan şekeri (glikoz) seviyelerinin kontrolünü iyileştirmek için kullanılır. Aşağıdaki şekillerde diyet ve egzersize ek olarak kullanılır:

• Diyet ve egzersizle tatmin edici bir şekilde kontrol altına alınamayan ve metforminin (bir antidiyabetik ilaç) uygun olmadığı hastalarda tek başına;
• Tek başına kullanılan metformin veya PPAR-gama agonisti (bir tür antidiyabetik ilaç) ile tatmin edici bir şekilde kontrol altına alınamayan hastalarda, metformin veya PPAR-gama agonisti ile kombinasyon halinde;
• Tek başına kullanılan bir sülfonilüre ile tatmin edici bir şekilde kontrol altına alınamayan ve metforminin uygun olmadığı hastalarda, bir sülfonilüre (başka bir tür antidiyabetik ilaç) ile kombinasyon halinde;
• İki ilaçla tatmin edici bir şekilde kontrol altına alınamayan hastalarda, hem metformin hem de bir sülfonilüre veya bir PPAR-gama agonisti ile kombinasyon halinde;
• Stabil bir insülin dozunda tatmin edici bir şekilde kontrol altına alınamayan hastalarda, metforminli veya metforminsiz insülin ile kombinasyon halinde.

Januvia yalnızca reçete ile alınabilir.

Januvia Nasıl Kullanılır?

Januvia, günde bir kez 100 mg’lık bir dozda alınır. Januvia bir sülfonilüre veya insülin ile birlikte alınıyorsa, hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri) riskini azaltmak için sülfonilüre veya insülin dozunun düşürülmesi gerekebilir.

Orta derecede veya ciddi derecede böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda Januvia dozu azaltılmalıdır.

Januvia’nın Faydaları

Januvia, tek başına veya diğer antidiyabetik ilaçlarla kombinasyon halinde alındığında plasebodan daha etkiliydi. Januvia’yı tek başına alan hastalarda, HbA1c seviyeleri, çalışmaların başlangıcında yaklaşık %8,0’den 18 hafta sonra %0,48 ve 24 hafta sonra %0,61 oranında düştü. Buna karşılık, plasebo alan hastalarda bu oranlar sırasıyla %0,12 ve %0,18 oranında artmıştır.

Metformine Januvia eklenmesi, plasebo eklenen hastalarda %0,02’lik bir düşüşe kıyasla, 24 hafta sonra HbA1c seviyelerini %0,67 oranında azaltmıştır.

Pioglitazona eklenen Januvia, plasebo eklenen hastalarda %0,15’lik bir düşüşe kıyasla, 24 hafta sonra HbA1c seviyelerini %0,85 oranında azaltmıştır.

Januvia’nın diğer ilaçlarla karşılaştırıldığı çalışmalarda, metformine Januvia eklemenin etkinliği, glipişit eklemenin etkinliğine benzerdi. Tek başına alındığında, Januvia ve metformin HbA1c seviyelerinde benzer düşüşler sağlamıştır, ancak Januvia’nın etkinliği metformine göre biraz daha düşük görünmektedir.

Ek çalışmalarda, glimepiride (metforminli veya metforminsiz) Januvia eklenmesi, plasebo eklenen hastalarda %0,28’lik bir artışa kıyasla, 24 hafta sonra HbA1c seviyelerinde %0,45’lik bir azalmaya yol açmıştır. Metformin ve rosiglitazona Januvia eklenen hastalarda HbA1c seviyeleri 18 hafta sonra %1,03 oranında azalırken, plasebo eklenenlerde bu oran %0,31 olmuştur. Son olarak, insüline (metforminli veya metforminsiz) Januvia eklenen hastalarda %0,59 oranında azalırken, plasebo eklenenlerde bu oran %0,03 olmuştur.

Januvia Yan Etkileri

Januvia ile bildirilen ciddi yan etkiler arasında pankreatit (pankreas iltihabı) ve aşırı duyarlılık (alerjik reaksiyonlar) bulunur. Bir sülfonilüre ile kombinasyon halinde hastaların %4,7-13,8’inde ve insülin ile kombinasyon halinde hastaların %9,6’sında hipoglisemi bildirilmiştir. Januvia ile bildirilen tüm yan etkilerin tam listesi için broşüre bakınız.

Januvia, sitagliptine veya diğer bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığı (alerjisi) olan kişilerde kullanılmamalıdır.

Januvia Kullananların Yorumları

“Farklı ilaçlar hakkında çok sayıda yorum okudum ve dürüst olmak gerekirse, hepsini denedim ama bu ilaç yani Januvia 100 mg, içlerinde en işe yarayan gibi görünüyor. En sevdiğim ilaç Jaridence idi, ancak kötü bir mantar enfeksiyonu geliştirdiğimde tüm yan etkiler doğru ve kesin çıktı ve kangrene dönüşebileceğini, uzuv kaybına ve et yiyen bir hastalık olduğuna dair bilgilerden sonra bu ilacı bırakmaya karar verdim. Metformin’i denedim, maalesef işe yaramadı ve o da normal salınımlı ve uzatılmış salınımlı metformin idi. Normal ve uzatılmış salınımlı glipizid’i denedim, ancak sanırım bende atriyal fibrilasyona neden oldu ve bu yüzden almayı bıraktım. Herkesin kendi kararını vermesi gerektiğini biliyorum. Hepsinin -her ilacın kendine göre yan etkileri vardır- ama bu iyi görünüyor. Bu, ikili bir şekilde çalışıyor. Pankreası uyararak ve aynı zamanda karaciğerinizde çalışarak etki ediyor, bu nedenle glipizid ve metformine çok benziyor, ancak şu anda her şey yolunda görünüyor ve ben ona 10 üzerinden 8 veriyorum.”

“Bir ay önce yeni diyabet teşhisi kondu. A1C testim 6,9 ​​gösterdi ve doktor bana diyabet olduğumu söyledi. Bana günde 1 kez Januvia 100mg ve günde 2 kez metformin 500mg reçete etti. Başlangıçta birkaç gün sonra geçen bazı yan etkiler hissettim. Şimdi düzenli egzersiz yapıyorum. Ama egzersizi bırakırsam veya daha çok yemek yersem, mide sorunları gibi yan etkiler kolayca geri dönüyor. Cihazdan şekerimi kontrol ettiğimde, açlıkta 70-80, kahvaltıdan iki saat sonra 90-105 civarında çıkıyor. Herhangi bir öğünü atladığımda glikozumun düştüğünü fark ediyorum, ki bunu tolere etmekte zorlanıyorum. Bu yüzden egzersizin herhangi bir ilaçtan daha önemli olduğuna inanıyorum. On gün boyunca tüm ilaçları bırakıp sadece egzersiz yaptığımda glikoz seviyelerim normal çıktı.”

“Neredeyse 2 yıldır günde 100 mg kullanıyorum ve artık zar zor yürüyebiliyor, yatabiliyor veya oturabiliyordum. AŞIRI eklem ağrısı, her ay artıyor. Romatoloji doktoruna ve ortopedi uzmanına gittim, hiçbir rahatlama yok, sadece daha fazla hap var. İnternette araştırma yaptım ve aynı sorunu yaşayan başkalarını buldum. Januvia’yı bıraktım ve eklem ağrısı GİTTİ! Tekrar yürüyebiliyorum!”

“Metformin ile birlikte Januvia almaya başladım ve kan şekeri değerlerim normale döndü. Maalesef omuzlarımda, ellerimde, kalçalarımda ve sırtımda şiddetli eklem ağrıları ve ayrıca kol ve bacak kaslarımda ağrılar başladı. Doktorumu arayacağım ve Januvia’yı bırakacağım. Acı dayanılmaz!”

“Yıllardır tip 2 diyabet için ilaç kullanmıyordum, sadece diyet yapıyordum. A1C testlerim her zaman 6,1 civarındaydı ve sonra doktorum beni Januvia’ya başlattı. Şekerim şimdi ortalama 15,7. Doktor, Januvia dozumu 1-1/2 hap’a çıkardı ve Metformin ekledi. NEDEN?? Hap olmadan iyi kontrol altındayken 4 ayda kontrolden çıktı. Doktorun niyetlerinden gerçekten şüphe etmeye başlıyorum.”

“Yaklaşık bir buçuk yıldır Januvia kullanıyorum. A1C’m 9.0’dan 8.0’a düştü. Ancak, ne zaman vuracağını asla bilemediğim mide bulantısı, baş dönmesi, kusma geliştirdim. Kolonoskopi oldum ve hiçbir şey bulamadılar. Son altı ayda sağ kolumda ve elimde uyuşma, beni geceleri uyutmayan reflü, yaklaşık her 45 dakikada bir sürekli idrara çıkma ve yorgunluk gelişti (bu semptomlar için günlük ilaçlarıma üç hap daha eklendi). Doktoruma söyledim, Januvia’yı almaya devam etmemi ve gençleşmediğimi söyledi. Ancak, burada başkalarının da Januvia’yı kullandıktan sonra benzer yan etkiler yaşadığını okudum.”

“Yaklaşık 6 yıldır tip 2 diyabet hastasıyım ve sürekli kullanımla etkinliği azalan Metformin kullandım. Bana Metformin’imi günde 1’e düşürmem ve Januvia almam söylendi. 4 haftada 12 KG verdim, çok iyiydi ve sonra 2 hafta önce sağ dizimde şiddetli ağrı başladı. Birçok röntgen ve MRI’dan sonra Artrit teşhisi kondu ve ağrı kesici almam ve önümüzdeki 10 yıl içinde protez ameliyatı düşünmem söylendi. Her iki doktorumun da tip 2 diyabet olduğumu ve ikisinin de Januvia kullandığımı bilmesine rağmen bana herhangi bir yan etki hakkında bilgi vermediler, bu yüzden bilgiye inandım ve hasarı nasıl onarabileceğimi araştırmaya başladım. Sonra kalçalarımda, parmaklarımda ağrı ve bacaklarımda kramplar başladı. Google’da arama yaptım ve bu siteyi buldum.”