Kolostomi Hastaları Ne Kadar Yaşar?

Kolostomilerin hepsi kalıcı değildir. Bağırsaklarınızın bir bölümünün kanser veya başka bir rahatsızlık nedeniyle çıkarılması sonucu kolostomi yapıldıysa, ostomiyi ömür boyu kullanmanız gerekebilir.

Ancak kolostominiz yaralı veya ameliyatla onarılan bir bölgenin iyileşmesini sağlamak için yapıldıysa, tersine çevirme yaygındır.

Bu makale, kolostomilerin nasıl tersine çevrildiğini, bu işlemin ne kadar başarılı olduğunu ve kolostominiz tersine çevriliyorsa uzun vadede neler bekleyebileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Kolostomi Tersine Çevirme İşlemi Nedir?

İnflamatuar bağırsak hastalıkları ve divertikülit gibi rahatsızlıkları yönetmek için kullanılan kolostomiler genellikle tersine çevrilebilir. Tıkanıklık, akut alevlenme veya travmatik yaralanmanız varsa, tersine çevirme yalnızca ilk sorun tamamen iyileştikten sonra değerlendirilecektir. Birçok kişi için bu, kolostominiz oluşturulduktan en az 3 ay sonra gerçekleşir.

Kolostominizi tersine çevirme zamanı geldiğinde, sağlık ekibiniz seçenekleri ve olası komplikasyonları sizinle görüşecektir. Kolostomi tersine çevirme işleminden sonra başarılı bir iyileşme şansınız birkaç şeye bağlıdır.

Kolostominin tersine çevrilmesi planlarınızı etkileyebilecek faktörler şunlardır:

• Enfeksiyon
• İlk ameliyat bölgesinde sızıntı (anastomotik sızıntı)
• İleri yaş
• Kemoterapi

Ancak tersine çevirmeye hazırsanız, cerrahınız bağırsaklarınızın iyileşmiş bölümünü yeniden bağlayacak ve stomanızı kapatarak atıkların tekrar doğal olarak atılmasını sağlayacaktır.

İşlem türleri ve seçenekleri kişiden kişiye değişebileceğinden, sağlık ekibiniz kolostomi yerleştirmeniz ve olası tersine çevirme için belirli prosedürü size açıklayacaktır.

Kolostomi Tersine Çevirme Ne Kadar Başarılı?

Kolostomi tersine çevirmenizin ne kadar başarılı olacağı birçok faktöre bağlıdır, ancak esas olarak ilk ameliyatınızın neden ve nasıl yapıldığına bağlıdır. Bağırsaklarınızın büyük bölümleri veya rektumunuzun bazı bölgeleri çıkarıldıysa, tersine çevirme zor ve riskli olabilir. Bu nedenle, kolostomilerinin geçici olmasını planlayan kişilerin %50’ye kadarı onları kalıcı olarak kullanmaya devam eder.

Geçici bir kolostominin kalıcı olarak kullanılmaya devam edilmesinin nedenleri şunlar olabilir:

• İyileşme sorunları
• Enfeksiyon
• Ameliyat bölgesinde sıvı sızıntısı

Hartmann prosedürü gibi bazı tersine çevirme türlerinde komplikasyon oranları yüksektir.

Sağlık ekibiniz, yaşınıza, genel sağlığınıza, özel durumunuza ve kolostominizin nasıl ve neden yerleştirildiğine bağlı olarak seçenekleri ve özel riskleri sizinle birlikte değerlendirecektir.

Uzun Dönem Yan Etkiler

Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, kolostomi tersine çevirme de zayıf yara iyileşmesi ve enfeksiyon nedeniyle komplike hale gelebilir. Bu, özellikle ameliyat bölgeleri vücut atıklarıyla temas halinde olduğunda kolostomi tersine çevirme için geçerlidir.

Başarılı bir tersine çevirme ile bile, bazı kişiler ameliyattan uzun süre sonra aşağıdaki gibi kalıcı bağırsak değişiklikleri yaşayabilir:

• Anal sızıntı
• Yara izi
• Yapışıklıklar
• Bağırsak tıkanıklıkları

İyileşme Dönemi

Kolostomi tersine çevirmeniz başarılı olursa, ameliyattan sonra yaklaşık 3-10 gün hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz.

Hastanede geçirilen bu sürenin temel amacı, enfeksiyon geliştirmediğinizden, yaranızın düzgün bir şekilde iyileştiğinden ve tekrar doğal olarak bağırsak hareketine geçebildiğinizden emin olmaktır.

Bazı çalışmalar, kolostomi tersine çevirme geçiren kişilerin yaklaşık %30’unun işlemden sonra bir tür komplikasyon yaşadığını tahmin etmektedir, ancak genel olarak güvenli ve etkili bir ameliyat olarak kabul edilmektedir.

Kolostomi Tersine Çevirme Sonrası Yaşam Beklentisi

Kolostomi tersine çevirme işleminden sonraki yaşam beklentiniz, ilk stoma yerleştirme ve tersine çevirme ameliyatından sonra yaşadığınız komplikasyonlara bağlıdır. Ayrıca kolostominin altta yatan probleminizi ne kadar etkili bir şekilde tedavi ettiğine de bağlıdır.

Olası komplikasyonların yüksek oranları, bazı kişilerin tersine çevirmeyi reddetmesine neden olur, ancak bir çalışma, divertikülit için kolostomisi tersine çevrilen kişilerin %90’ına yakınının 5 yıllık bir sağkalım oranı gösterdiğini göstermiştir.

Kanserler için, kolostomiler genellikle iyileştiricidir, çünkü amaç tüm kanserli dokuları çıkarmaktır.

Çalışmalar, kolostomilerin kolorektal kanser vakalarının %50-95’inde tedavi ettiğini tahmin etmektedir. Ayrıca, kolorektal kanser tedavisi için ostomi ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık üçte ikisinin, ilk yerleştirmeden sonraki bir veya iki yıl içinde başarılı bir tersine çevirme geçirdiği tahmin edilmektedir.

Sonuç

Kolostominin tersine çevrilmesi oldukça karmaşık olmayan bir cerrahi işlemdir, ancak bu ameliyatın niteliği iyileşme sürecini ve uzun vadeli görünümü daha karmaşık hale getirebilir. Birçok kişi enfeksiyon ve diğer komplikasyonlar riskinden dolayı kolostomilerini tersine çevirmemeyi seçmektedir. Bununla birlikte, çoğu durumda, genellikle güvenli ve etkili bir seçenek olarak düşünülmektedir.

Kolostomi tersine çevirme işleminden sonraki bireysel riskleriniz ve sonuçlarınız birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle tersine çevirme ameliyatı geçirmek en iyi siz ve sağlık ekibiniz tarafından verilen bir karardır.