Nintedanib: Nedir, Ne İşe Yarar, Yan Etkileri, Kullananlar Yorumlar

Nintedanib Nedir, Ne İşe Yarar?

Nintedanib, nefes darlığı, kuru öksürük, yorgunluk hissi ve göğüs rahatsızlığı semptomları gösteren bazı İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) türleri için FDA tarafından onaylanmış bir ilaçtır. İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), bazı kronik fibrozlayan interstisyel akciğer hastalıkları (İAH’lar) gibi akciğerlerde skarlaşmaya neden olan İAH türleri için kullanılır ve nintedanib, sistemik skleroz ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı olan kişilerde akciğer fonksiyonuna yardımcı olur.

Nintedanib, akciğerlerdeki hücrelerdeki tirozin kinazlar adı verilen enzimleri bloke eden bir tirozin kinaz inhibitörüdür (TKİ). Bu enzimleri bloke etmek, akciğerlerde lifli dokunun oluşumunu azaltmaya yardımcı olur ve böylece akciğer hastalığı semptomlarının kötüleşmesini durdurur. Bu ilaç, genellikle günde iki kez yemekle birlikte alınan bir kapsüldür.

Nintedanib, şu durumlarda kullanılan reçeteli bir ilaçtır:

• İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF) adı verilen bir akciğer hastalığı olan yetişkinleri tedavi etmek için.
• Akciğer fibrozisinin kötüleşmeye devam ettiği (ilerleyen) uzun süreli (kronik) interstisyel akciğer hastalığı olan yetişkinleri tedavi etmek için.
• Sistemik skleroz ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı (SSc-ILD) (skleroderma ile ilişkili İAH olarak da bilinir) olan yetişkinlerde akciğer fonksiyonundaki düşüş hızını yavaşlatmak için.

Nintedanib Nasıl Kullanılır?

Nintedanib’i yemekle birlikte alın. Kapsülleri bütün olarak bir sıvı ile yutun.

Kapsülleri çiğnemeyin, ezmeyin veya açmayın. Siz veya bakıcınız yanlışlıkla kapsülün içeriğiyle temas ederse, ellerinizi hemen iyice yıkayın.

Bu ilacın bir dozunu kaçırırsanız, bir sonraki dozunuzu her zamanki saatinde alın. Kaçırılan dozu almayın.

1 gün içinde 300 mg’dan fazla nintedanib almayın.

Bu ilaçtan çok fazla alırsanız, hemen doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Doktorunuz, bu ilacı almaya başlamadan önce bazı kan testleri yapmalıdır.

Nintedanib’in önerilen olağan dozu, günde iki kez yaklaşık 12 saat arayla bir sıvı ile bütün olarak yutulan 150 mg’lık bir kapsüldür.

Yan etkileriniz varsa veya karaciğer testlerinizde değişiklikler varsa dozunuz azaltılabilir veya tedaviye ara verilebilir.

Nintedanib Yan Etkileri

Nintedanib ciddi yan etkilere neden olabilir, bunlar şunlardır:

• Karaciğer sorunları. Cildinizde veya gözlerinizin beyaz kısmında (sarılık) sararma, koyu veya kahverengi (çay renkli) idrar, karnınızın sağ üst tarafında ağrı, normalden daha kolay kanama veya morarma, yorgunluk hissi veya iştah kaybı gibi açıklanamayan semptomlarınız varsa hemen doktorunuzu arayın. Doktorunuz, nintedanib tedavisine başlamadan önce ve tedavi sırasında karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kan testleri yapacaktır.
• İshal, mide bulantısı ve kusma. Bu ilacı kullanırken doktorunuz, bu yan etkileri tedavi etmek için sıvı almanızı veya ilaç almanızı önerebilir. İshal, mide bulantısı veya kusma varsa veya bu semptomlar geçmezse veya kötüleşirse doktorunuza söyleyin. Reçetesiz satılan müshiller, dışkı yumuşatıcılar ve ishale neden olabilecek diğer ilaçlar veya diyet takviyeleri alıyorsanız doktorunuza söyleyin.
• Kalp krizi. Kalp rahatsızlığı semptomları varsa hemen doktorunuza söyleyin. Bu semptomlar göğüs ağrısı veya baskısı, kollarınızda, sırtınızda, boynunuzda veya çenenizde ağrı veya nefes darlığı olabilir.
• İnme. İnme semptomları varsa hemen doktorunuza söyleyin. Bu semptomlar, vücudunuzun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma zorluğu, baş ağrısı veya baş dönmesi olabilir.
• Kanama sorunları. Nintedanib, kanama sorunları yaşama olasılığınızı artırabilir. Olağandışı kanama, morarma veya iyileşmeyen yaralarınız varsa doktorunuza söyleyin. Reçeteli kan incelticiler ve reçetesiz satılan aspirin de dahil olmak üzere kan inceltici bir ilaç alıyorsanız doktorunuza söyleyin.
• Midenizde veya bağırsak duvarınızda yırtık (delik). Bu ilaç, midenizde veya bağırsak duvarınızda yırtık oluşma olasılığınızı artırabilir. Mide bölgenizde ağrı veya şişlik varsa doktorunuza söyleyin.
• İdrarınızda artan protein (proteinüri). Bu ilaç, idrarınızda protein bulunma olasılığınızı artırabilir. Köpüklü idrar, elleriniz, kollarınız, bacaklarınız veya ayaklarınızda şişme veya ani kilo alımı dahil olmak üzere idrarda protein bulunduğuna dair herhangi bir belirti ve semptom varsa doktorunuza söyleyin.

Nintedanib’in en yaygın yan etkileri şunlardır:

• İshal,
• Mide bulantısı,
• Karın ağrısı,
• Kusma,
• Karaciğer sorunları,
• İştah azalması,
• Baş ağrısı,
• Kilo kaybı ve
• Yüksek tansiyon.

Bunlar, nintedanib’in olası tüm yan etkileri değildir. Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Gebelik ve Emzirme Döneminde Nintedanib Kullanımı

Gebelik

Eğer gebeyseniz veya gebelik planlıyorsanız:

• Nintedanib, doğmamış bebekte doğum kusurlarına veya ölüme neden olabilir.
• Kadınlar nintedanib kullanırken hamile kalmamalıdır. Hamile kalma olasılığı olan kadınlar, nintedanib tedavisine başlamadan önce gebelik testi yaptırmalıdır.
• Hamile kalma olasılığı olan kadınlar, tedaviye başlarken, tedavi sırasında ve tedaviden sonra en az 3 ay boyunca oldukça etkili doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır. Bu süre zarfında hangi doğum kontrol yönteminin sizin için uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
• Doğum kontrol hapları, kusma, ishal veya ilacın emilimini azaltan diğer sorunları olan kadınlarda işe yaramayabilir. Bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz, hangi oldukça etkili doğum kontrol yönteminin sizin için uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
• Nintedanib kullanırken hamile kalırsanız veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız hemen doktorunuza söyleyin.

Emzirme

Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız:

• Nintedanib’in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
• Nintedanib kullanırken emzirmemelisiniz.

Nintedanib Kullananlar Yorumlar

“18 ay önce, PBS’ye geldiğinde almaya başladım. Bundan 18 ay önce teşhis konmuştu, ancak denemeler vb. göstermek istedikleri sonuçlar için iyi bir aday olmadığımı söyledi. Son HCT’m stabilize olduğunu gösterdi.”

“13 aydır Ofev kullanıyorum. Başlangıçta nelere dikkat etmem gerektiği konusunda hazırlıklıydım. İlaç firmasının çok iyi bir iş çıkardığını söyleyebilirim. Beni eğitmek için bir hemşire görevlendirdiler. İshal gibi bazı temel sorunları yaşadım, ancak vücudumun uyum sağladığını hissediyorum. Günde iki hap, kullanımı oldukça kolay. Az önce taramalarımı yaptırdım ve ilk sonuçları gördüm. Fibrozis, son taramadan bu yana hiçbir değişiklik olmaksızın stabil görünüyor. Henüz doktorumla görüşmedim, ancak Ofev’in işe yaradığını varsayıyorum. Ne yazık ki, taramalar yaygın bir yan etki olan safra kesesi taşı olduğunu ortaya çıkardı. Son olarak, ilacın maliyeti fahiş. Yüksek ek ücreti ödeyebiliyorum, ancak bunun birçok kişi için bir zorluk olacağını söyleyebilirim.”

“Bu ürün bana çok yardımcı oldu, ilerlemem neredeyse normale dönebileceğim noktaya kadar yavaşladı. İshal yan etkisi kötüydü ve hastane eczacısı bana çok fazla protein tüketmemi söyledi, ishale iyi geleceğini söyledi. Bu yüzden 42 gram protein içeren Fairlife protein içeceğini aldım ve hap ile birlikte alırsanız herhangi bir sorun yaşamazsınız. Diğer tek şey de kötü geğirmelerim olması. Ama benim için yaptığı şeyi seviyorum!”

“150 mg OFEV almaya yeni başladım (iki haftadır). Kendimi hasta hissediyorum ve sabahları kahvaltıda tableti aldıktan yaklaşık 90 dakika sonra kusuyorum. Kusma, Metformin XR tabletini de kusmama neden oluyor. Kahvaltı için farklı yiyecekler deniyorum. Gece dozunun iyi olduğu görülüyor. Akşam yemeğimle birlikte az miktarda tatlı patates veya pilav yiyorum. Pilav midemdeki rahatsızlığı gidermek için daha iyi çalışıyor gibi görünüyor ve her şeyi içimde tutabiliyorum. Seçenekler hakkında doktorla görüşeceğim.”

“Bunu 2 ay önce günde 2 kez 150 mg almaya başladım. İştahımı ve tat duygumu kaybettirdi. Hafif mide bulantısı ve bazı baş ağrıları yaşıyorum. En kötüsü de korkunç bir yorgunluğum olması. Akciğer biyopsisinden ve Ofev’e başlamadan önce kendimi oldukça iyi hissediyordum. Enerjim iyiydi ve minimum düzeyde nefes darlığı yaşıyordum. Şimdi bitkin bir şekilde uyanıyorum. Doktorum dozumu düşürmeyi düşünüyor. Bir sonraki taramama kadar ilacın etkili olup olmadığını henüz söyleyemem.”

“3 aydır OFEV kullanıyorum. Şubat ayında gastrik sleeve ameliyatı olana kadar herhangi bir yan etki yaşamadım. Şimdi neredeyse her gün ishal ve mide bulantısı yaşıyorum. OFEV’den mi yoksa gastrik ameliyattan mı bilmiyorum. Akciğer fonksiyonum daha iyi görünüyor.”