Ocrevus: Nedir, Ne İşe Yarar, Yan Etkileri, Kullananlar Yorumları

Ocrevus Nedir, Ne İşe Yarar?

Ocrevus (okrelizumab), multipl skleroz (MS) adı verilen bir merkezi sinir sistemi (MSS) bozukluğunun tedavisi için kullanılan monoklonal bir antikordur.

Ocrevus’un MS hastalarında tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemektedir, ancak yüzeylerinde CD20 eksprese eden B hücrelerini hedefler ve bağlanır, bu da antikor bağımlı hücresel sitoliz ve kompleman aracılı lizis yoluyla yok olmalarına yol açar. B hücreleri, MS’te yer alan gelişim ve devam eden hastalık sürecine bir dizi yolla katkıda bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. CD20 antijeni esas olarak B lenfositleri olarak da bilinen B hücrelerinin yüzeyinde bulunur, bu da onu MS ve B hücrelerini etkileyen diğer bazı durumlar için iyi bir hedef haline getirir.

Ocrevus, aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır:

• Yetişkinlerde klinik olarak izole sendrom, tekrarlayan-düzelen hastalık ve aktif ikincil ilerleyici hastalık dahil olmak üzere MS’in tekrarlayan formları.
• Yetişkinlerde primer ilerleyici MS.

Çocuklarda güvenli ve etkili olup olmadığı bilinmemektedir.

Ocrevus Almadan Önce Doktorun Bilmesi Gerekenler

Ocrevus’u almadan önce, aşağıdakiler de dahil olmak üzere tüm tıbbi durumlarınız hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin:

• Bir enfeksiyonunuz varsa veya olduğunu düşünüyorsanız. Yukarıdaki “Ocrevus hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir?” bölümüne bakın.
• Bağışıklık sisteminizi etkileyen ilaçlar veya MS için diğer tedavileri daha önce aldıysanız, alıyorsanız veya almayı planlıyorsanız. Bu ilaçlar enfeksiyon kapma riskinizi artırabilir.
• Daha önce hepatit B geçirdiyseniz veya hepatit B virüsü taşıyıcısıysanız.
• Enflamatuar bağırsak hastalığı veya kolit geçmişiniz varsa.
• Yakın zamanda aşı olduysanız veya herhangi bir aşı almanız planlanıyorsa.
• Gerekli ‘canlı’ veya ‘canlı zayıflatılmış’ aşıları Ocrevus tedavisine başlamadan en az 4 hafta önce almalısınız. Ayrıca bu ilaçla tedavi edilirken ve sağlık uzmanınız size bağışıklık sisteminizin artık zayıflamadığını söyleyene kadar ‘canlı’ veya ‘canlı zayıflatılmış’ aşılar almamalısınız.
• Mümkün olduğunda, herhangi bir ‘canlı olmayan’ aşıyı Ocrevus tedavisine başlamadan en az 2 hafta önce almalısınız. Bu ilaçla tedavi edilirken mevsimsel grip aşısı dahil olmak üzere herhangi bir canlı olmayan (inaktif) aşı almak istiyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün.
• Bebeğiniz varsa ve hamileliğiniz sırasında Ocrevus aldıysanız, bebeğinizin sağlık uzmanına bu ilacı aldığınızı söylemeniz önemlidir, böylece bebeğinizin ne zaman aşılanması gerektiğine karar verebilirler.

Ocrevus Nasıl Kullanılır?

Ocrevus, kolunuzdaki bir damara yerleştirilen bir iğne (intravenöz (IV) infüzyon) yoluyla verilir.

Tedaviden önce, sağlık uzmanınız size infüzyon reaksiyonlarını azaltmak (daha az sıklıkta ve daha az şiddetli hale getirmek) için bir kortikosteroid ilacı ve bir antihistaminik verecektir. İnfüzyon reaksiyonlarını azaltmaya yardımcı olmak için başka ilaçlar da alabilirsiniz. “Ocrevus hakkında bilmeniz gereken en önemli bilgi nedir?” bölümüne bakın.

Ocrevus’un ilk tam dozunuz 2 hafta arayla 2 ayrı infüzyon olarak verilecektir. Her infüzyon yaklaşık 2 saat 30 dakika sürecektir.

Bu ilacın sonraki dozları her 6 ayda bir 1 infüzyon olarak verilecektir. Bu infüzyonlar, sağlık uzmanınız tarafından reçete edilen infüzyon hızına bağlı olarak yaklaşık 2 saat ila 3 saat 30 dakika sürecektir.

Gebelik ve Emzirme Döneminde Ocrevus Kullanımı

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız sağlık uzmanınıza söyleyin. Ocrevus’un doğmamış bebeğinize zarar verip vermeyeceği bilinmemektedir. Bu ilaçla tedavi sırasında ve son infüzyonunuzdan sonra 6 ay boyunca doğum kontrolü (kontrasepsiyon) kullanmalısınız. Bu süre zarfında hangi doğum kontrol yönteminin sizin için uygun olduğu konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

Hamilelik sırasında Ocrevus alan kadınlar için bir gebelik kaydı bulunmaktadır. Bu ilacı alırken hamile kalırsanız, sağlık uzmanınıza hemen söyleyin. Ocrevus Gebelik Kaydı’na kaydolma hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Bebeğiniz varsa ve hamileliğiniz sırasında Ocrevus aldıysanız, bebeğinizin sağlık uzmanına bu ilacı aldığınızı söylemeniz önemlidir, böylece bebeğinizin ne zaman aşılanması gerektiğine karar verebilirler.

Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız sağlık uzmanınıza söyleyin. Ocrevus’un anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu ilacı alıyorsanız bebeğinizi beslemenin en iyi yolu hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Ocrevus Yan Etkileri

Ocrevus ciddi yan etkilere neden olabilir, bunlar şunlardır:

• Meme kanseri de dahil olmak üzere kanser riski (maligniteler). Meme kanseri için standart tarama yönergeleri hakkında sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin.
• Kolon iltihabı veya kolit: Aşağıdaki gibi kolit semptomlarınız varsa sağlık uzmanınıza söyleyin:
  • İshal (gevşek dışkı) veya normalden daha sık bağırsak hareketleri
  • Siyah, katran gibi, yapışkan veya kan veya mukus içeren dışkı
  • Şiddetli mide bölgesi (karın) ağrısı veya hassasiyeti

Ocrevus Kullananlar Yorumları

“Ocrevus ilk çıktığında neredeyse ‘mucize ilaç’ olarak lanse ediliyordu ve MS hastası olan herkes onu almak istiyor gibiydi. Sadece nüksleri ve yeni beyin lezyonlarını azaltmada harika bir iş çıkarmakla kalmayıp, ilerlemeyi önemli ölçüde yavaşlattığını ve hatta birçok hastanın semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini okuduğumda çok büyük umutlarım vardı. Neredeyse iki yıldır kullanıyorum ve benim için yaptığı tek şey yürümemi çok daha kötü hale getirmek oldu. Ocrevus’tan önce, baston kullansam bile yürüyüş parkurlarına gitmekten keyif alırdım. Şimdi arka bahçemde zar zor yürüyebiliyorum. İlerlemeyi yavaşlatmak yerine, benimkini hızlandırmış gibi görünüyor. Kullanmaya devam edersem, bir gün artık hiç yürüyemeyeceğimden korkuyorum. Bu ilaçtan gerçekten hayal kırıklığına uğradım ve tiksindim.”

“İki yarım doz Ocrevus aldım ve yorgunluğum neredeyse tamamen geçti. Hemen bir fark hissettim. İlk günden itibaren düzelmiş gibi görünüyor. RRMS hastasıyım. Tüm işlevlerim iyileşmiş gibi görünüyor. 3,5 yıl Tecfidera kullandım ve iyi gitti, ancak bırakmak zorunda kaldım. Aubagio’yu denedim, tepki verdim, bırakmak zorunda kaldım. Aubagio tamamen bittiğinde, Ocrevus’u denedim. Rahatlama! Ocrevus olmasaydı, sol bacağım sürüklenmeye başlıyordu, yorgunluk güçlüydü, yürümek daha zordu, bilişsel ve hafıza sorunları yaşıyordum. Ocrevus ile infüzyondan sonraki ilk gün bir fark hissettim, sanki MS hastası değilmişim gibi. Tüm bu yorumları okuyunca, diğerlerinden daha iyi yanıt veren MS türleri olup olmadığını merak ediyorum. Bazı insanların Ocrevus’tan hiç fayda görmemesi ve bazılarının ise daha iyi hissetmesi ilginç. Daha iyi olanlardan biri olduğum için mutluyum. MS ile mücadele eden herkese bol şans, hiç kolay değil. Herkese acil şifalar dilerim.”

“Bu incelemeyi yazmam gerekiyor çünkü bu ilaç hakkında bu kadar çok kötü yorum olması beni çok şaşırttı. Bu ilaç hayatımı değiştirdi! 1 yıl Rituximab alarak tedaviye başladım. Yıl sonunda beni Ocrevus’a geçirdiler. 2 yıldır hiç atak geçirmedim. Daha 17 yaşındayken RRMS teşhisi kondu. Sonraki 6 yıl boyunca yılda 2-3 aşırı atak geçiriyordum. Bu tedaviden beri çok fazla enerjim var ve daha önce yapamadığım birçok şeyi yapabiliyorum. Bu ilaç en büyük nimet oldu.”

“20 yıldır MS hastasıyım. Son üç yılda hızla yokuş aşağı gidiyordum ve zaten üç tedavi görmüştüm: Rebif, Copaxone ve Gilenya. Şimdiye kadar umut kaybolmuştu. Bu ilaç benim için oyunun kurallarını değiştiriyor. Hareket kabiliyetim o kadar gelişti ki MS’imi unutuyorum. Ailemle hayatın tadını çıkarıyorum ve yıllardır ilk kez umudum var.”

“İnsanların burada bu kadar olumsuz olmayı bırakması gerekiyor. Bu kimseye yardımcı olmuyor. Hepimizin MS’i var, asla kolay olmayacak. Her zaman sızlanmak yerine hayatınızdaki olumlu şeylere bakın. 10 yıldır MS hastasıyım, 7 yıldır Tysabri kullanıyorum. Şimdi Ocrevus’a geçtim, ilk 2 dozu aldım. Çok iyi gitmiyor ama daha erken günler. Bu tedavinin fark edeceğiniz uzun vadeli etkileridir. Herhangi bir büyük fayda fark etmek için 5+ yıl gerekir. Dayanın hepiniz, iyileşecek. Sabırlı olun.”

“Yaklaşık on yıl önce RRMS teşhisi kondu ve şu anda 30’lu yaşlarımın başındayım. İlk 2 infüzyonumun ikincisini birkaç hafta önce bitirdim. Bu yüzden ilacın uzun vadede ne kadar etkili olacağına dair gerçekten bir şey söyleyemem. Şahitlik edebileceğim şey, başlamadan önce gerçekten endişeli olduğum. İnternette okumak ve potansiyel olarak ciddi yan etkiler ve infüzyon reaksiyonları hakkında endişelenmek çok kolay. Çoğu insan hiçbir şey ters gitmediğinde rapor vermediğini düşünüyorum. Ben de bunu yapmak istiyorum. İlk infüzyonuma başladım, hiçbir yan etkisini yaşamadığım ön ilaçlarımı aldım. Yaşadığım tek infüzyon yan etkisi, infüzyonun sonuna doğru boğazımın arkasında hafif garip bir histi, bu da bitirdikten sonra hızla geçti. İkinci infüzyonumda hiçbir yan etki yaşamadım. Ve o zamandan şimdiye kadar, dürüst olmak gerekirse, aldığımı bile bilmezdim. İyimserim ve korkularımın beni ele geçirmesine izin vermediğim için çok mutluyum. Elbette deneyiminiz farklı olabilir.”

“Tam olarak bir yıldır Ocrevus kullanıyorum. Gelecek hafta dördüncü enjeksiyonum için gidiyorum. Bu ilaç benim için oyunun kurallarını değiştirdi. Geçen ay MR’ımı çektirdim ve YENİ LEZYON YOK ve eski lezyonların kontrastlı ve kontrastsız MR’da hiç görünmediğini görüyoruz. Aktif bir şey yok. Bu ilaç, 14 yıllık Avonex’ten, ardından Copaxone’a kötü bir reaksiyondan (alerjim var) ve Tecfidera ile korkunç bir deneyimden sonra çocuk oyuncağı. Bu ilacı infüzyondan sonra almanın hiçbir yan etkisini görmedim. İnfüzyon sırasında boğazım biraz kaşındı, hepsi bu kadardı ve başladığı kadar hızlı bir şekilde kayboldu ve yalnızca geçen yıl ilk yarım dozda oldu. Bu bir tedavi değil. Bu ilaç diğer tüm MS tedavileri gibi davranır… hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışmak için. İnsanların sadece bir veya iki dozdan sonra bu ilacı kötülemesini korkunç buluyorum. Bu ilaç benim için oyunun kurallarını değiştirdi.”