Revlimid: Ne İşe Yarar, Yan Etkileri, Kullananların Yorumları

Revlimid Nedir, Ne İşe Yarar?

Revlimid, çoğunlukla multiple myeloma, myelodysplastik sendromlar ve manto hücreli ve folliküler lenfoma olmak üzere belirli kanserlerin ve kan hücrelerini ve kemik iliğini etkileyen ciddi durumların tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Revlimid hangi hastalıklar için kullanılır?

Multiple Myeloma (Multipl Myeloma): Plazma hücresi adı verilen bir beyaz kan hücresi türünün kanseri olan multiple myelomda, Revlimid aşağıdakiler için kullanılır:

• Hasta bir kök hücre nakli geçirmişse (hastanın kemik iliğinin hücrelerden temizlendiği ve bir donörden alınan kök hücrelerle değiştirildiği bir işlem).
• Daha önce tedavi edilmemiş (yeni teşhis konulmuş) multiple myelomu olan ve kök hücre nakli olamayacak yetişkinlerde kullanılır. Dekzametazon veya bortezomib ve deksametazon veya melfalan ve prednizon ile birlikte kullanılır.
• Hastalığı en az bir kez tedavi edilmiş yetişkinlerde. Dekzametazon ile birlikte kullanılır.

Myelodysplastik Sendromlar (MDS): Anemiye (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) yol açan bir grup kemik iliği hastalığı olan myelodysplastik sendromlarda, Revlimid, anemisini kontrol altına almak için kan transfüzyonuna ihtiyaç duyan hastalarda kullanılır. Diğer tedaviler yeterli olmadığında genetik anormalliği (5q delesyonu adı verilen) olan hastalarda kullanılır.

Manto Hücreli Lenfoma ve Folliküler Lenfoma: B lenfositleri adı verilen bir beyaz kan hücresi türünü etkileyen kan kanserleri olan manto hücreli lenfoma ve folliküler lenfomada, Revlimid, hastalığı tekrarlayan veya tedaviye yanıt vermeyen yetişkinlerde kullanılır. Folliküler lenfomada rituximab ilacı ile birlikte kullanılır.

Revlimid, aktif madde olarak lenalidomid içerir.

Revlimid Nasıl Kullanılır?

Revlimid, yalnızca reçete ile temin edilebilen bir ilaçtır. İlacın kullanımı, kanser ilaçlarının kullanımı konusunda deneyimli doktorlar tarafından denetlenmelidir. Ağızdan alınan kapsüller (2,5, 5, 7,5, 10, 15, 20 ve 25 mg) halinde mevcuttur.

Revlimid, döngülerin belirli günlerinde günde bir kez kullanıldığı döngüler halinde verilir. Tedavi döngüleri, hastalık kontrol altına alınamadığında veya yan etkiler kabul edilemez hale gelene kadar devam ettirilir. Revlimid dozu, kullanıldığı hastalığa, hastanın genel sağlık durumuna ve kan test sonuçlarına bağlıdır. Bazı yan etkilerde doz azaltılması veya tedaviye ara verilmesi gerekebilir.

Revlimid kullanımı hakkında daha fazla bilgi için prospektüsü okuyun. Ayrıca doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Revlimid Yan Etkileri

Revlimid’in multiple myeloma tedavisinde kullanıldığında en sık görülen yan etkileri şunlardır:

• Bronşit (akciğerlerdeki hava yollarının iltihabı)
• Nazofarenjit (burun ve boğaz iltihabı)
• Öksürük
• Gastroenterit (ishal ve kusma ile birlikte mide ve bağırsak iltihabı)
• Üst solunum yolu enfeksiyonu (burun ve boğaz enfeksiyonları)
• Yorgunluk
• Nötropeni (düşük sayıda neutrofil, bir tür beyaz kan hücresi)
• Kabızlık
• İshal
• Kas krampları
• Anemi (kansızlık)
• Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
• Döküntü
• Sırt ağrısı
• İnsomnia (uyku problemi)
• İştahsızlık
• Ateş
• Periferik ödem (sıvı tutulumuna bağlı kollarda şişme)
• Lökositopeni (düşük beyaz kan hücresi sayısı)
• Halsizlik
• Periferik nöropati (ellerde ve ayaklarda sinir hasarı)
• Hipokalsemi (kanda düşük kalsiyum seviyesi)

Myelodysplastik sendrom tedavisinde Revlimid ile en sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Nötropeni
• Trombositopeni
• İshal
• Kabızlık
• Bulantı (mide bulantısı)
• Kaşıntı
• Döküntü
• Yorgunluk
• Kas spazmları

Manto hücreli lenfoma tedavisinde Revlimid ile en sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Nötropeni
• Anemi
• İshal
• Yorgunluk
• Kabızlık
• Ateş
• Döküntü

Folliküler lenfoma tedavisinde Revlimid ile en sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Nötropeni
• Lökositopeni
• İshal
• Kabızlık
• Yorgunluk
• Öksürük

Revlimid ile en ciddi yan etkiler şunlardır:

• Nötropeni
• Akciğer embolisi (akciğerde kan pıhtısı) dahil olmak üzere venöz tromboembolizm (damarlarda kan pıhtıları)
• Pnömoni (zatürree) dahil olmak üzere akciğer enfeksiyonları
• Hipotansiyon (düşük tansiyon)
• Dehidrasyon (vücut su kaybı)
• Böbrek yetmezliği
• Febril nötropeni (ateşli nötropeni)
• İshal
• Anemi

Lenalidomid, doğmamış çocuk için zararlı olabilir. Bu nedenle Revlimid hamile kadınlarda kullanılmamalıdır. Ayrıca tedaviye başlamadan önce hamile olmadıklarından ve tedavi sırasında veya kısa bir süre sonra hamile kalmadıklarından emin olmak için gerekli tüm adımları atmadıkça, hamile kalabilecek kadınlarda da kullanılmamalıdır.

Revlimid Kullananların Yorumları

“Üç yıldır bu ilacı kullanıyorum. Yaşıyorum ve asıl mesele bu ama sürekli yorgunum. Ayrıca her iki ayağımda nöropati gelişti ve cildimin kalınlaştığını gördüm.”

“Kasım 2016’da multipl myeloma teşhisi kondu. Hemen Revlimid’e (3 hafta kullan 1 hafta ara) ve Dexametazon’a (haftada bir kez 5-4 mg) başlandı. Revlimid’den ağızda metalik tat dışında bir yan etki görmedim ancak hızlı ve düzensiz kalp atışı nedeniyle Dexametazon’u 1. aydan sonra kesmek zorunda kaldım. Ayrıca AFib (atriyal fibrilasyon) olduğum için bunun AFib atağı başlatabileceğini düşündüm. Prednisone’a (haftada bir kez 3-10 mg) başladım. Bu ilacı aldığım gece uyuyamamak dışında herhangi bir yan etki yaşamadım. İki hafta içinde ayda bir kez Zoledronik Asit infüzyonu alacağım. Ayrıca günlük 50 mg Toprol XL ve 325 aspirin kullanıyorum.”

“1994 yılında 42 yaşında, sağlığım mükemmel durumdayken teşhis kondu. L4’ün %45’ini etkileyen tek tümör. İlk kemoterapi ve odaklanmış radyasyon tedavisi gördüm. 18 ay remisyon, ardından göğüs kafesinde sayısız küçük tümör. 1997’de Tandem Otolog Yüksek Doz Kemik İliği Nakli yapıldı. Bunu takiben Talidomid kullanımı ile birkaç dönem boyunca küçük tümörler takip edildi. Sonbahar 2005’te önemli ölçüde yükselmiş değerler. Ocak 2006’da 2 aylık Revlimid tedavisi ile fantastik sonuçlar elde edildi. Haziran 2006’da Myelodisplastik Sendrom teşhisi kondu (ilk Melphalan tedavisine atfedildi). Ağustos 2006’da başarılı Allojenik Hematopoietik kök hücre nakli yapıldı. Sekonder kanser riski konusunda endişelendiğim için başarısız olan Talidomid’i tercih ettim. Velcade’i tolere etmekte sorun yaşadım. Yeniden iki adet 28 günlük Revlimid döngüsüne girdim ve yine harika sonuçlar elde edildi. Önemli ölçüde yorgunluk yaşıyorum. Şimdi 10 mg idame dozunda, düşük Kappa sayılarını (~20) koruyor. Biraz yorgunluk var. Ayaklarda nöropati var. Hafif cilt döküntüleri ve kuru noktalar var. 20 yılda aldığım en iyi tedavi şekli.”

“Nisan 2008’de MM teşhisi kondu. Kök hücre nakli, CDT ve Velcade tedavileri başarısız oldu. Şimdi 32. Revlimid döngüsündeyim ve sayım neredeyse tespit edilemez durumda. Ana yan etkiler, zaman zaman kötüleşen IBS (irritabl bağırsak sendromu) ve çirkin ama tolere edilebilir bir yüz kızarıklığı. Yakın zamanda kolumda kan pıhtısı oluştu ve tedaviyi kesmek zorunda kaldım ama şu an temizlendi. 5 mg Revlimid kullanıyorum ve steroid yok çünkü steroidlerle kilom arttı. Bazen yorgun hissediyorum ama iyiyim.”

“18 aydır Revlimid kullanıyorum ve çok az yan etki yaşıyorum. Çoğunlukla nöropati olmak üzere şimdilik iyi gidiyorum.”