Temodal: Nedir, Yan Etkileri, Kullananlar Yorumları
Temodal Nedir, Ne İşe Yarar?
Temodal, glioblastomların ve anaplastik astrositomların tedavisi için onaylanmış bir kemoterapi ilacı türüdür.
Büyük ölçekli klinik çalışmalar, Temodal’ın radyoterapi ile birlikte verildiğinde, sadece radyoterapi görenlere kıyasla, yüksek dereceli beyin tümörlü kişilerde sağ kalıma oranında iyileştirmenin olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak, glioblastoma tedavisi için dünya çapında kullanılan ana kemoterapi ilacıdır.
Temodal, tüm kemoterapi ilaçları gibi bazı yan etkilere neden olabilse de, klinik çalışmalar, yüksek dereceli gliomaları tedavi ederken olası faydalarının risklerden çok daha ağır bastığını göstermiştir.
Temodal Nasıl Kullanılır?
Onkoloğunuz, boyunuza ve kilonuza bağlı olarak ne kadar Temodal almanız gerektiğine karar verecektir. Temodal^ı ne kadar süre alacağınız, tedaviye verdiğiniz yanıta bağlı olacaktır. Bu, tedavi planınızın size uygun şekilde uyarlanmasını sağlar.
Temodal genellikle aç karnına (yemekten bir saat önce veya yemekten iki saat sonra) bir bardak su ile hap olarak alınır. Bütün olarak yutulmalıdır.
Yeni glioblastoma teşhisi konduysa, tipik tedavi, her gün ağızdan alınan Temodal ile birlikte 6 haftaya kadar radyoterapi olacaktır. Tercihen her gün aynı saatte alınmalıdır.
Bu ilk döneme eşzamanlı faz denir. Bu aşamada onkoloğunuz sizi haftalık olarak izleyecektir. Genel sağlık durumunuz, düzenli testlerle birlikte, örneğin tam kan sayımı veya kemik iliği fonksiyonu ile izlenecektir.
Sonuçlar daha sonra tedavinizin bir parçası olarak Temodal almaya devam edip etmemeniz gerektiğine karar vermek için kullanılacaktır.
Radyoterapinin bitiminden dört hafta sonra, tedavinin monoterapi aşamasına girebilirsiniz. Bu, 28 günlük bir döngünün ilk beş günü boyunca Temodal almayı içerir ve birkaç döngü sürebilir. Bu aşamada, her döngünün son gününde bir kez kan sayımı alınacaktır.
Temodal, ikinci basamak tedavi olarak yüksek dereceli gliomları olan yetişkinlere veya çocuklara tek başına da reçete edilebilir. Bu, tümörün diğer standart tedaviye yanıt vermemesi veya tümörün tekrarlaması – nüks olarak bilinmesi – durumunda anlamına gelir.
Temodal Nasıl Çalışır?
Temodal, alkile edici ajan olarak bilinen bir kemoterapi ilacı türüdür. Bu, hücrelerdeki DNA’ya bağlandığı ve özellikle hücre büyümesi ve bölünmesine müdahale ederek tümörün büyümesini engellediği anlamına gelir.
Diğer birçok ilacın aksine, beyne ulaşmak için kan-beyin bariyerini (BBB) geçebilir. BBB, kandaki potansiyel olarak zararlı maddelerin beyne girmesini engelleyen bir hücre zarıdır.
Bazı durumlarda, tümör hücreleri Temodal’ın etkisine dirençli hale gelebilir. Brain Tumor Charity tarafından finanse edilen araştırma, DNA onarımında yer alan bir proteinden (MGMT harfleriyle bilinir) daha fazlasını içeren tümör hücrelerinin kendilerini onarabildiğini ve Temodal’ı daha az etkili hale getirebildiğini buldu.
Şu anda, yalnızca tümörün biyopsi örneği, tümör hücrelerinde bulunan MGMT seviyelerini ve formunu ortaya çıkarabilir. Tümör hücrelerindeki MGMT seviyesini bilmek, onkoloğunuzun tedavinizi buna göre uyarlamasını sağlayabilir.
Örneğin, tümörünüzde çok fazla MGMT proteini varsa (MGMT metillenmiş olarak bilinir), o zaman yüksek dozda Temodal sizin yararınıza olmayabilir çünkü tümörünüz üzerinde çok az etkisi olan hoş olmayan yan etkiler yaşama olasılığınız daha yüksektir.
Temodal Yan Etkileri
Temodal, size ve özel durumunuza bağlı olarak çeşitli yan etkilere sahiptir. Hangi yan etkileri yaşayabileceğinizi, varsa bile söylemek zor olsa da, yaygın olandan çok nadir görülenlere kadar Temodal’ın olası yan etkilerinin bazılarını anlamanıza yardımcı olabiliriz.
Temodal Kullananlar Yorumları
“Sağ frontal lobumdaki tümör için küçültme ameliyatı sonrasında Radyasyon Terapisi ile birlikte bunu almaya başladım. Radyasyon terapisi tamamlandığında, beyin şişliğinin azalması için birkaç hafta ara verdim, şimdi ayda 5 gün (veya 5/23 döngüsü) daha yüksek dozda Temodal’a geri döndüm. Yakın zamanda 18. döngüyü bitirdim. Onkologum, durumumu stabil tuttuğunu söylüyor. MRI taramaları stabil kalabilse de, etkileri kümülatif olduğu için fiziksel olarak daha bitkin hissediyorum. Yakında bu ilacı bırakmayı düşünüyorum ama tümörün tekrar büyümesinden korkuyorum. Şimdiye kadarki yan etkiler – benim için korkunç değil, ancak herkes farklıdır.”
“Melanom ayaktan akciğerlere metastaz yaptı. Bu ilaç beni neredeyse bitirdi, yaklaşık 40 kilo verdim. ve sürekli mide bulantısı yaşıyordum, zayıf ve hastaydım, bu yüzden kullanmayı bıraktım. Ancak kütleyi azalttı. Ona geri dönmekten korkuyorum. 8 Kasım’da bir PET taraması yaptıracağım ve sanırım oradan devam edeceğiz. Daha iyi olursam ve hospisten çıkarsam, bunun işe yarayıp yaramayacağını görmek için çok daha düşük bir dozda Temodal’a geri dönmeyi düşünüyorum. Deneyimimi sizinle paylaşma fırsatı verdiğiniz için teşekkür ederim. Cevap verecek misin? “
“Beş haftalık bir döngüde 12 yıldır azaltılmış bir Temodal alıyorum. Yan etkileri kötü – mide bulantısı, kusma, yorgunluk vb. Ancak, her 8 haftada bir MRI taraması yaptırıyorum ve şimdiye kadar nüks olmadı.”
“Yaklaşık 18 ay önce anaplastik astrositom teşhisi kondu. 6 hafta radyasyon aldım, sonra Temodal’a başladım. Her 4 haftada bir 5 gün boyunca 300 mg alıyorum. Gitmek için bir döngüm var. Son 2 MRI’m temiz çıktı. Şimdiye kadar bu ilacın çok iyi çalıştığını söyleyebilirim. Temodal’dan yaklaşık 30 dakika önce mide bulantısı önleyici ilacı aldığım sürece iyiyim. Yatmadan hemen önce geceleri alıyorum.”
“30 yıldır oligodendrogliom hastasıydım. İlk ameliyat, sonra radyasyon, ardından Temodal ile kemoterapi tümör gitti, ancak 30 yıl sonra geri geldi. Tekrar 340 mg Temodal ile başladı ve 3 ay sonra gitti, ancak yaşlı olduğum için doktorlar en iyisi 12 aylık bir döngü boyunca almak olduğunu söylediler. İşe yararsa bir 12 ay daha devam edebiliriz, göreceğiz. Sonuç olarak bende işe yarıyor, bu yüzden diğerlerine umut vermesini umuyorum.”
“3. derece anaplastik astrositom için temodar aldım. Radyasyon aldım, 7 hafta radyasyon sırasında Temodal, günde 100 mg, ardından 28 günlük döngüde 5 gün boyunca her gün 400 mg. Bu dozu bir yıl tamamladıktan sonra ilacın işe yaramadığı ve yeni tümör büyümesi bulunduğu anlaşıldı. Daha sonra dozaj günlük 100 mg’a değiştirildi ancak bu da tümörün büyümesini durduramadı ancak 4 ayda iki kez yapılan MRI taramalarında ortaya çıktığı gibi orta derecede büyüdü”
“3 haftada bir 18 Keytruda infüzyonundan sonra vücudum yan etkilere artık dayanamadı, bu yüzden doktorum metastatik melanomum için beni Temodal’a geçirdi – 3 yıldan fazla zaman geçti ve doktorum bu ilacın bende işe yaradığını söyledi – minimum yan etkiler, 28 günlük bir döngüdeyim, 5 gün hap (200 mm) ve sonraki 23 gün dinleniyorum. Bu ilacı aldığımda, mide bulantısı için de kompazin alıyorum.”