Truvada: Nedir, Ne İçin Kullanılır, Kullananlar Yorumlar

Truvada Nedir, Ne İçin Kullanılır?

Truvada, yetişkinlerde ve ergenlerde HIV-1 enfeksiyonu kapma riskini azaltmak için (buna HIV-1 PrEP [maruz kalmadan önce profilaksi] denir) VEYA diğer HIV-1 ilaçlarıyla birlikte HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılabilen bir kombinasyon antiviral tablettir.

• Truvada, PrEP için yalnızca en az 35 kg ağırlığındaki yetişkinlerde ve ergenlerde onaylanmıştır. Daha güvenli seks uygulamalarıyla (örneğin, prezervatif kullanımı) birlikte kullanılır.
• Truvada, en az 17 kg ağırlığındaki yetişkinlerde ve ergenlerde HIV tedavisi için kullanılabilir.
• Truvada, HIV veya AIDS’in (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) tedavisi değildir.

Truvada, her ikisi de HIV tarafından üretilen ve hücreleri enfekte etmesine ve daha fazla virüs üretmesine olanak tanıyan bir enzim olan ters transkriptazın aktivitesini bloke ederek çalışan 2 antiviral, emtrisitabin ve tenofovir disoproksil fumarat içeren reçeteli bir ilaçtır. Her ikisi de nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI’ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.

PrEP için kullanıldığında Truvada, HIV-1’e karşı önleyici bir önlem görevi görür. Kanda sürekli Truvada seviyeleri korunduğu sürece, bir kişi virüse maruz kalırsa Truvada, virüsün çoğalmasını ve enfeksiyon bölgesinden yayılmasını durduracaktır.

HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanıldığında Truvada, en az bir başka HIV ilacı ile birlikte alındığında, kandaki HIV miktarını azaltır ve düşük bir seviyede tutar. Bu, viral yükü azaltır ve CD4+ T hücre sayısını iyileştirir. Truvada, HIV enfeksiyonunu veya AIDS’i iyileştirmez, ancak bağışıklık sisteminin zarar görmesini ve AIDS ile ilişkili enfeksiyonların ve hastalıkların gelişmesini geciktirebilir.

Truvada Nasıl Kullanılır?

• Truvada’yı tam olarak doktorunuzun size söylediği gibi alın. Reçete etiketinizdeki tüm talimatlara uyun ve tüm ilaç kılavuzlarını veya talimat sayfalarını okuyun.
• HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için Truvada alıyorsanız, diğer HIV-1 ilaçlarını da almanız gerekir. Sağlık uzmanınız hangi ilaçları ve nasıl alacağınızı size söyleyecektir.
• PrEP için Truvada alıyorsanız, başka tıbbi durumlarınız yoksa, almanız gereken tek tablet bu olabilir.
• Truvada’yı her gün 1 kez alın. Bu ilacı yiyeceklerle birlikte veya yiyeceksiz alabilirsiniz.
• Truvada alan çocuklara yetişkinlerden daha düşük güçlü bir tablet reçete edilir. Çocuklar Truvada tabletini yutmalıdır. Çocuğunuz tableti yutamıyorsa, farklı bir HIV-1 ilacına ihtiyaç duyabileceğinden, sağlık uzmanınıza söyleyin.
• Diyaliz hastasıysanız, bu ilacı diyalizden sonra alın.
• Sağlık uzmanınız, çocuğunuzun kilosuna göre gerektiği gibi Truvada dozunu değiştirecektir.
• Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan Truvada dozunuzu değiştirmeyin veya almayı bırakmayın. Truvada alırken bir sağlık uzmanının gözetiminde kalın.

Truvada Yan Etkileri

HIV-1 PrEP için Truvada’yı günlük olarak alan kişilerde en yaygın Truvada yan etkileri şunlardır:

• Baş ağrısı
• Karın ağrısı
• Kilo kaybı.

HIV-1 tedavisi için Truvada’yı diğer antivirallerle birlikte alan kişilerde en yaygın Truvada yan etkileri şunlardır:

• İshal
• Mide bulantısı
• Yorgunluk
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Depresyon
• Uyku sorunları
• Anormal rüyalar
• Döküntü.

Ciddi Yan Etkiler ve Uyarılar

• Aynı zamanda emtrisitabin, tenofovir, lamivudin veya adefovir içeren başka ilaçlar alıyorsanız Truvada almayın.

Truvada aşağıdaki ciddi yan etkilere neden olabilir.

• Hepatit B virüsü enfeksiyonunun (HBV) kötüleşmesi. Sağlık uzmanınız, Truvada tedavisine başlamadan önce veya başladığınızda HBV için test yapacaktır. HBV enfeksiyonunuz varsa ve Truvada alıyorsanız, almayı bırakırsanız HBV’niz kötüleşebilir (alevlenme). Bir “alevlenme”, HBV enfeksiyonunuzun aniden eskisinden daha kötü bir şekilde geri dönmesidir.
• Truvada’nızın bitmesine izin vermeyin. Reçetenizi yenileyin veya tamamen bitmeden önce sağlık uzmanınızla konuşun.
• Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan Truvada almayı bırakmayın.
• Truvada almayı bırakırsanız, sağlık uzmanınızın sağlığınızı sık sık kontrol etmesi ve HBV enfeksiyonunuzu kontrol etmek için birkaç ay boyunca düzenli olarak kan testleri yapması veya size hepatit B’yi tedavi etmek için bir ilaç vermesi gerekecektir. Sağlık uzmanınıza Truvada almayı bıraktıktan sonra yaşayabileceğiniz yeni veya olağandışı semptomlar hakkında bilgi verin.
• Böbrek yetmezliği dahil olmak üzere yeni veya kötüleşen böbrek problemleri. Sağlık uzmanınız, Truvada tedavisine başlamadan önce ve tedavi sırasında böbreklerinizi kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapmalıdır. Sağlık uzmanınız, yeni veya kötüleşen böbrek problemleri yaşarsanız Truvada’yı daha az sıklıkla almanızı veya Truvada almayı bırakmanızı söyleyebilir. Şişlik, idrar yapmada azalma veya yorgunluk veya nefes darlığı gibi herhangi bir böbrek probleminiz varsa, sağlık uzmanınıza söyleyin.
• Bağışıklık sisteminizde değişiklikler (İmmün Yeniden Oluşturma Sendromu), HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için ilaçlar alırken ortaya çıkabilir. Bağışıklık sisteminiz güçlenebilir ve vücudunuzda uzun süredir gizlenen enfeksiyonlarla savaşmaya başlayabilir. Truvada bağışıklık sisteminizi etkileyebilir (bu ilacı kullandıktan haftalar veya aylar sonra bile). Ateş, gece terlemesi, lenf bezlerinde şişme, uçuk, öksürük, hırıltı, ishal veya kilo kaybı gibi yeni bir enfeksiyon belirtileri varsa doktorunuza söyleyin.
• Kemik problemleri, Truvada alan bazı kişilerde ortaya çıkabilir. Kemik problemleri arasında kemik ağrısı veya kemiklerin yumuşaması veya incelmesi yer alır ve bu da kırılmalara yol açabilir. Sağlık uzmanınızın kemiklerinizi kontrol etmek için testler yapması gerekebilir. Ani veya olağandışı kemik ağrınız varsa hemen sağlık uzmanınıza söyleyin.
• Kanınızda çok fazla laktik asit (laktik asidoz). Çok fazla laktik asit, ölüme yol açabilen ciddi ancak nadir görülen tıbbi bir acil durumdur. Aşağıdaki belirtileri yaşarsanız hemen sağlık uzmanınıza söyleyin: halsizlik veya normalden daha yorgun olma, olağandışı kas ağrısı, nefes darlığı veya hızlı nefes alma, mide bulantısı ve kusma ile birlikte karın ağrısı, soğuk veya mavi eller ve ayaklar, baş dönmesi veya sersemlik hissi veya hızlı veya anormal kalp atışı. Laktik asidozun hafif semptomları zamanla kötüleşebilir ve bu durum ölümcül olabilir.
• Şiddetli karaciğer problemleri. Nadir durumlarda, ölüme yol açabilen ciddi karaciğer problemleri ortaya çıkabilir. Aşağıdaki belirtileri yaşarsanız hemen sağlık uzmanınıza söyleyin: cildinizin veya gözlerinizin beyaz kısmının sararması, koyu “çay rengi” idrar, açık renkli dışkı, birkaç gün veya daha uzun süre iştahsızlık, mide bulantısı veya karın ağrısı.
• Truvada, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları (CYBE) önlemez. CYBE kapma riskini azaltmak için lateks veya poliüretan prezervatif kullanarak daha güvenli seks yapın.

Truvada Kullananlar Yorumlar

“Truvada birkaç ay boyunca iyi gitti, almaya başladığım ilk birkaç gün hafif baş ağrıları ve biraz mide bulantısı yaşadım. Sonra bir süreliğine her şey yolundaydı. Ancak idrar testi yapılan son fiziksel muayenede, anormal böbrek fonksiyonum, Evre 2 CKD (oldukça hafif ama yine de endişe verici) olduğu ortaya çıktı. İlk başta sadece her zamanki uykusuzluğumu ve genel ağrılarımı yaşadığımı düşündüm, ancak ilacı ne kadar uzun süre kullandıysam o kadar kötüleştiler. Kesinlikle Truvada kullanımını bırakıyorum ve başka bir PrEP türüne geçiyorum.”

“Neredeyse 5 yıldır Truvada kullanıyorum, değerlerim iyi, son zamanlarda saptanamaz hale geldi. Büyük bir uyku problemi fark ettim, karantina sırasında dizlerimde, ayak bileklerimde ve sırtımda sürekli ağrılar oluyor. Çok fazla boş zamanım olduğu için biraz araştırma yapmaya karar verdim, sadece 46 yaşındayım ve 90 yaşındaki birinden daha fazla ağrım var, bunun için Truvada’yı suçlayabileceğimden eminim.”

“Bir yıl boyunca PrEP olarak Truvada kullandım. 12 ay boyunca neredeyse her gün kustum ve yoğun mide bulantısı yaşadım. Laboratuvar sonuçları her zaman normaldi ve doktorlar yan etkilerin geçeceğini söylediler, ancak hiç geçmedi. Saptanamaz bir VL’ye ve normal CD4 sayısına sahip biriyle uzun süreli serodisordan bir ilişkim var. İkimizin de birkaç tane uzun süreli düzenli oyun partnerimiz var. Her gün kusmak normal değil ve Truvada’yı bıraktığımda azaldı. Esasen prezervatife geri döndüm ve düzenli partnerlerim de aldırış etmiyor. Truvada açıkça herkes için değil, ancak tolere edebilenlerde enfeksiyonları önlemeye yardımcı oluyor. Yan etkileriniz geçmesi gereken süreyi aşarsa ilacı almayı şiddetle tavsiye etmiyorum, bir yıl boyunca neredeyse her gün kustuğum için yemek borumda hasar var. Bana değmez, ilaç enfeksiyona karşı koruyor ama her gün kusup ölüm gibi hissetmeyi haklı çıkarmıyor. Descovy ile riske atmayacağımı düşünüyorum.”

“Yaklaşık 1 yıldır PrEP (maruz kalmadan önce profilaksi) olarak TRUVADA kullanıyorum, laboratuvar sonuçlarım her zaman normal ve HIV negatif çıktı. Bazen çok riskli yerler olan hamamlara giderim ve her zaman HIV negatif kaldım. Yaşadığım tek yan etki ilk hafta biraz ishal ve belki de iştahsızlık nedeniyle yaklaşık 18 kilo vermem oldu. Bunun dışında hazırlık etkili oldu ve bence harika bir ilaç.”

“2 yıldır Truvada kullanıyorum. 2 ay boyunca mide bulantısı ve kusma yaşadım. Alkol veya uyuşturucu kullanmadım. Bir süre yan etki yaşamadım. Bir noktada Truvada’yı bıraktım ve birkaç ay sonra tekrar başladım. Bir ay boyunca mide bulantısı ve kusmayı tekrar yaşadım. Yaklaşık 6 hafta boyunca tekrar içmeye başladıktan sonra, baş ağrıları, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, baş dönmesi, kafa karışıklığı, idrar semptomları vb. yaşadım. Alkolün Truvada’nın yan etkilerini kötüleştirebileceğini okudum ve içmeyi bıraktım. Birçok yan etki azaldı. Beni rahatsız eden devam eden yan etkiler idrar sıklığı ve aciliyeti ve mesanem hafif dolu olduğunda bile aşırı bir baskı hissi ve aşırı susama. Ayrıca yutma güçlüğü çektim. Mesane enfeksiyonları ve CYBE’ler için test edildi ve bunları ekarte ettim. Endişem, böbreklerime zarar veriyor olabileceğidir. 2 hafta sonra testlerim var ve böbrek değerlerimi görmeyi çok istiyorum!”