TUDCA Nedir? Faydaları ve Zararları

TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) vücutta doğal olarak bulunan güçlü bir safra tuzudur. Takviye olarak, sindirimi iyileştirmekten iltihabı azaltmaya kadar geniş bir sağlık faydası yelpazesine sahiptir.

Aşağıda TUDCA’nın neden bu kadar güçlü olduğunu ve TUDCA’dan en iyi nasıl faydalanılacağını keşfedeceksiniz.

TUDCA Nedir?

Safra asitleri, sindirim sistemindeki yağların parçalanmasına yardımcı olan doğal maddelerdir. Bu safra asitlerinden biri, birçok önemli biyolojik işlevi olan küçük bir molekül olan taurin ile karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir safra asidi olan ursodeoksikolik asidin (UDCA) birleşmesiyle oluşan tauroursodeoksikolik asittir.

Hücrelerimizin protein fabrikası gibi çalışan özel bir bölmesi vardır, buna endoplazmik reticulum (ER) denir. Bu protein yapma mekanizmasına çok fazla stres yüklendiğinde ER stresi adı verilen sorunlara yol açabilir. Bu stres, diyabet, obezite, kalp hastalığı ve kanser dahil olmak üzere çeşitli hastalıklarla bağlantılı olabilir.

Tıpkı yetenekli bir aşçının mükemmel bir pasta hamuru yapmak için hamuru dikkatlice katlaması gibi, “kimyasal şaperonlar” proteinlerin hücre içinde doğru şekillerde katlanmasına yardımcı olur.

TUDCA böyle faydalı bir şaperondur ve yapılan çalışmalar, uygun protein katlanmasını destekleyerek ER stresini etkili bir şekilde azalttığını göstermektedir. Bu yetenek, TUDCA’nın potansiyel faydalarını karaciğer sağlığının ötesine, ER stresi ile ilişkili çeşitli durumlara genişletir.

Dahası, çalışmalar TUDCA’nın ER stresini azaltarak ve apoptoz adı verilen programlanmış hücre ölümünü durdurarak hücre koruması sağladığını göstermektedir. Hücrelerin hayatta kalmasına yardımcı olan yolları harekete geçirmek, TUDCA’nın hücre ölümünü engellemenin temel yollarından biri gibi görünmektedir.

TUDCA’nın Faydaları

Tauroursodeoksikolik asit (TUDCA), potansiyel sağlık faydaları nedeniyle büyük ilgi toplamıştır. Eşsiz yapısı, onu farklı sağlık alanlarında umut vadeden bir takviye haline getirir. Bu bileşiğin gerçek potansiyelini anlamanıza yardımcı olmak için bu farklı faydaları inceleyelim.

Karaciğer Sağlığı

Primer biliyer kolanjit (PBC), safra kesesinde biriken safra nedeniyle oluşan kronik bir otoimmün hastalıktır. PBC için standart tedavi, safra birikimini ve karaciğer hasarını azaltmak için yapışkan safra asitlerinin yerini alan UDCA’dır. Bir araştırma çalışması, TUDCA’nın PBC tedavisinde UDCA kadar güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir. Ek olarak, TUDCA PBC semptomlarını hafifletmede daha etkili olabilir.

Safra birikiminden kaynaklanan bazı karaciğer hastalıklarını tedavi etmenin yanı sıra, bir sıçan çalışmasında da önerildiği gibi, TUDCA uzun süreli alkol tüketiminden kaynaklanan hasara karşı karaciğeri koruyabilir.

TUDCA, iltihaplanmaya katkıda bulunan bir protein olan TNF alfa tarafından tetiklenen zararlı maddelerin üretimini ve karaciğer hücrelerinin yıkımını etkili bir şekilde önleyebilir.

TUDCA, hücrenin enerji santralleri olan mitokondrinin dış zarlarının esnekliğini koruyarak alkol kaynaklı hasarlardan karaciğeri koruyabilir. Bu esneklik, optimal mitokondriyal fonksiyon için önemlidir ve hücreleri zarardan koruyan güçlü bir antioksidan olan glutatyonun yeterli seviyelerde bulunmasını sağlar.

Başka bir çalışma, TUDCA’nın ciddi bir karaciğer hastalığı olan siroz üzerindeki etkisini inceledi. TUDCA alan katılımcılar, iyileştirilmiş karaciğer fonksiyonu seviyeleriyle daha iyi karaciğer fonksiyonu gösterdi.

Karaciğer yara izleri için kan belirteçleri iyileşmeyi işaret etse de, değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi, bu da TUDCA’nın siroz tedavisindeki potansiyel faydalarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır.

Beyin Sağlığı

Nörodejeneratif bozukluklar, amyotrofik lateral skleroz (ALS), Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve Huntington hastalığı gibi beyin fonksiyonlarının kademeli olarak kaybolmasına neden olan hastalıklardır. Birçok çalışma, TUDCA’nın nörodejeneratif hastalık modelleriyle sinir hücreleri üzerinde koruyucu etkileri olduğunu göstermiştir.

ALS, kas hareketinden sorumlu sinir hücrelerini hedefleyen hızla ilerleyen bir nörodejeneratif hastalıktır. ALS hastaları, semptomların başlamasından sonra genellikle 2 ila 4 yıl yaşar. Hastalık, zamanla kötüleşen kas güçsüzlüğüne ve sonunda felce yol açar. ALS ölümcül bir hastalıktır ve şu anda tedavisi yoktur.

TUDCA’nın güvenli olduğu kanıtlanmakla kalmadı, aynı zamanda faz 2 klinik deneyleri de umut verici sonuçlar göstererek ALS hastalığının ilerlemesini yavaşlatma yeteneğine işaret etti. Bu önemli bir gelişmedir çünkü faz 2 çalışmaları, deneysel ilaçların ne kadar iyi çalıştığını ve güvenli olup olmadıklarını değerlendirmede ve geliştirilmeye devam edilip edilmeyeceğine ve pazarda kullanıma yönelik potansiyel ilaç onayına karar vermede önemli bir rol oynar.

Yakın zamanda yapılan bir araştırmada, TUDCA’nın ALS hastalarının yaşam süresini uzatıp uzatamayacağı araştırıldı. Çalışmada TUDCA ile tedavi edilen 86 ALS hastası, TUDCA verilmeyen 172 ALS hastası ile karşılaştırıldı. Sonuçlar, TUDCA alan hastaların almayanlardan daha uzun yaşadığını gösterdi.

TUDCA’nın faydası, daha yüksek dozlar (günde en az 1000 miligram) alan kişiler için daha önemliydi. Bu çalışma, TUDCA’nın ALS için umut verici bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir.

Araştırmacılar, TUDCA’nın sıçanlarda kanamalı felçten sonra beyni koruyup koruyamayacağını ve işlevi iyileştirip iyileştiremediğini incelediler. İnme başlatmadan önce veya sonrasında 6 saate kadar TUDCA enjekte edilmesi, iki gün içinde beyin hasarını %50’ye kadar önemli ölçüde azalttı. Bu iyileşmeler daha iyi hareket, koordinasyon, uzuv yerleşimi ve basama yeteneği ile ilişkilendirildi.

TUDCA’nın sinir hücrelerini koruması, programlanmış hücre ölümünü durdurma, oksidatif stresi (hücrelere zarar veren zararlı moleküllerin birikmesi) azaltma ve endoplazmik retikulum stresini azaltma konusundaki güçlü yeteneğinden kaynaklanmaktadır. TUDCA’nın sinir sistemini korumanın iki başka yolu da mitokondriyi korumak ve iltihabı azaltmaktır.

Metabolizmaya Olan Faydaları

Farelerde Alzheimer hastalığı modelinde yapılan araştırma, TUDCA’nın beynin enerji ve şekeri daha iyi kullanmasına yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bunlar, Alzheimer hastalığında genellikle ters giden iki önemli işlevdir. Etkilenen fareler kilo ve yağ kaybetti ve ağırlığı kontrol eden bir beyin bölgesi olan hipotalamusta daha az hasar ve iltihaplanma yaşadı.

Obezite (vücutta aşırı yağ dokusu bulunan bir durum) ve yetersiz beslenme bir araya geldiğinde, vücut kan şekeri ve yağ seviyelerini kontrol etmekte zorlanır. Yetersiz protein alımıyla birlikte obezitesi olan farelerde TUDCA, vücudun insüline (kan şekerini düzenleyen bir hormon) daha etkili yanıt vermesine yardımcı oldu ve insülin salgısını azalttı.

TUDCA ayrıca vücudun enerji için karbonhidratlar ve yağlar arasında geçiş yapma yeteneğini, yani metabolik esnekliği geri kazandırdı ve bu farelerde yağ seviyelerini düşürdü. Genel olarak, TUDCA hem aşırı vücut yağına hem de yetersiz beslenmeye sahip olmaktan kaynaklanan metabolik bozuklukları tersine çevirmede umut vaden bir durum göstermektedir.

Yaşlandıkça vücudumuz şekeri işlemede daha az verimli hale gelir, bu da insülin direncine ve yüksek insülin seviyelerine (hiperinsülinemi) yol açar. Bu değişiklikler, özellikle yaşlı yetişkinlerde tip 2 diyabet ve komplikasyonları riskini artırır.

Yaşlı farelerle yapılan bir çalışmada, TUDCA hiperinsülinemiyi düşürdü ve karaciğerin insülini parçalama yeteneğini artırarak glikoz regülasyonunu iyileştirdi. Ek olarak, TUDCA ile tedavi edilen fareler daha düşük yağ seviyeleri, daha küçük yağ hücreleri ve karaciğerde daha az yağ birikimi gösterdi. Glikoz-insülin dengesindeki bu iyileşmeler, artan enerji harcaması, gelişmiş metabolik esneklik ve daha iyi bilişsel işlev ile ilişkiliydi.

Obez yetişkinlerle yapılan bir insan çalışmasında araştırmacılar, insülin direnci (tip 2 diyabetin öncüsü) için potansiyel bir tedavi olan TUDCA’nın vücudun insüline verdiği yanıtı nasıl etkilediğini incelediler. Yirmi obez katılımcı, dört hafta boyunca rastgele TUDCA veya plasebo almaya atandı.

TUDCA, karaciğer ve kaslarda vücudun insüline verdiği etkin yanıtı (insüline ne kadar etkili tepki verdiğini) yaklaşık %30 oranında önemli ölçüde iyileştirdiği görüldü. Ayrıca kaslarda insülin sinyalini (insülinin hücrelere kan şekerini kan dolaşımından çekmesini söyleyen iletişim süreci) artırdı.

Bu bulgular, TUDCA’nın insülin direncini etkili bir şekilde tedavi etme potansiyeline sahip olduğunu ancak etki mekanizmalarını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Böbrek Sağlığı

Kronik böbrek hastalığı (KBH) birçok insanı etkileyen ciddi bir durumdur. Böbreklerin daha az çalışmasına neden olur, bu da sağlığın bozulmasına ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar. KBH’de böbreklerde böbrek skarlanması (renal fibrozis olarak adlandırılır) meydana gelir.

Daha önce açıklandığı gibi, TGF-beta1 adı verilen bir protein, endoplazmik reticulum (ER) adı verilen hücrenin protein yapım fabrikasında strese neden olarak renal fibrozise katkıda bulunur. TUDCA, ER stresini bloke edebildiğinden renal fibrozu önlemeye yardımcı olabilir. Bir çalışma, TUDCA’nın böbrek hücrelerinde ER stresi ve fibrosiz (yara izi) ile ilgili kan belirteçlerinin seviyelerini düşürdüğünü göstermiştir.

Endotelin B (ETB) reseptörü, özellikle fazla tuzu atmak söz konusu olduğunda böbrekleri sağlıklı tutmak için önemlidir. Fazla sıvının atılmasına ve böbreklerde kan damarlarını daraltan bir madde olan endotelin-1 (ET-1)’in etkisini azaltmaya yardımcı olur.

Endotelin sistemi aşırı aktif olduğunda, diyabet, yüksek tansiyon ve inflamasyon gibi durumlarda kronik böbrek hastalığının gelişmesi ile ilişkilidir.

Sıçanlar üzerinde yapılan bir çalışma, TUDCA’nın böbrekleri yüksek tuzlu diyetin neden olduğu hasardan korumaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Böbrekleri korumaya yardımcı olan ETB reseptörleri olmayan sıçanlar, yüksek tuzlu diyetle beslendiklerinde ciddi böbrek hasarı yaşadı. Ancak, bu sıçanlara TUDCA verildiğinde böbrek hasarı tamamen önlendi.

TUDCA, ETB reseptörlerini korumasız ve yüksek tuzlu diyetle bile böbrek hasarı, bağışıklık hücresi aşırı aktivitesi ve hücre ölümü kan belirteçlerini düşürmeyi başardı. Bu bulgular, TUDCA’nın hücresel stresi azaltarak, yüksek tuzlu diyetin neden olduğu böbrek hasarını önlemek için umut verici bir tedavi olabileceğini düşündürmektedir.

Bağırsak Sağlığı

İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD), karın ağrısı, ishal ve yorgunluk gibi semptomlara yol açan sindirim sisteminin kronik inflamatuar hastalıklarını ifade eder. Yeni araştırmalar, ER stresinin IBD’ye katkıda bulunabileceğini öne sürmektedir. IBD hastaları, bağırsak astarı hücrelerinde ER stresi belirtileri gösterir. Genetik ayrıca bazı IBD genlerini ER stresi ile ilgili proteinlere bağlar.

Son araştırmalarda, TUDCA oral olarak alındığında bağırsak hücrelerindeki ER stresini hafifleterek dört IBD fare modelinde iltihabı önemli ölçüde azalttı. Bu, hastalara altı hafta boyunca günde üç kez 2000 miligram TUDCA verilen bir tür IBD olan ülseratif kolit için öncü bir klinik çalışmaya yol açtı.

Çalışma, güvenlik, tolerans, hastalık şiddeti ve ER stresi kan belirteci değişikliklerini değerlendirmek için başlangıçta ve bitişte görüntüleme ve doku örneklerini içeriyordu. İlk bulgular, TUDCA takviyesinin güvenli ve iyi tolere edildiğini ve bazı hastalarda bağırsak astarında iyileşme ve azaltılmış ER stresi belirtileri göstererek çoğu hastanın orta ila şiddetli ülseratif kolitini iyileştirdiğini göstermektedir.

Devam eden analizler, sindirimde, bağışıklıkta ve genel sağlıkta önemli bir rol oynayan, sindirim sisteminde yaşayan trilyonlarca mikroorganizmadan oluşan çeşitli topluluk olan bağırsak mikrobiyomundaki değişiklikleri araştıracaktır.

Yakın tarihli bir çalışmada, bilim adamları, TUDCA’nın bağırsak ile karaciğer arasındaki bağlantıyı nasıl etkilediğini inceledi; karaciğer, alkollü olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) gelişiminde kilit bir oyuncu. NAFLD, genellikle sağlıksız beslenme ve yaşam tarzı nedeniyle karaciğerde çok fazla yağ birikmesi olduğunda ortaya çıkar.

NAFLD’li fareler 16 hafta boyunca yüksek yağlı bir diyetle beslendiler ve son 4 hafta boyunca TUDCA’yı oral yolla aldılar. Çalışma, bağırsak geni ekspresyonundaki değişiklikleri, doku iltihabını, bağırsak mikrobiyomunun bileşimini ve genel metabolizmayı (gıdanın enerjiye dönüştürülmesi) araştırdı.

TUDCA, yalnızca karaciğer yağını, iltihabı, vücut yağını ve insülin direncini (tip 2 diyabete öncülük eden) azaltmakla kalmadı, aynı zamanda bağırsak iltihabını azaltarak, bağırsak bariyerlerini güçlendirerek ve bağırsak mikrobiyomunu olumlu şekilde değiştirerek bağırsak sağlığını da iyileştirdi.

Bu sonuçlar, TUDCA’nın bağırsak-karaciğer bağlantısının farklı yönlerini ele alarak potansiyel olarak NAFLD ilerlemesini önleyebileceğini göstermektedir.

Safra Kesesi Sağlığı

Farelerle yapılan bir çalışmada, TUDCA’nın bağırsaklardaki yağ emilimini azaltarak potansiyel olarak safra taşlarını önleyebileceği bulundu. TUDCA, bunu bağırsaklardaki bakteri topluluğunu (bağırsak mikrobiyomu) değiştirerek başarır.

Bağırsak bakterilerindeki bu değişiklik, safra taşı oluşumu için daha az yağ bulunmasıyla sonuçlanır. Bu bulgular, TUDCA’nın safra kesesi taşı için umut verici bir tedavi olabileceğini düşündürse de, bu sonuçların insanlarda doğrulanması için daha fazla araştırma gereklidir.

Göz Sağlığı

TUDCA, ışığı algılayan gözün bir parçası olan retinanın hücrelerini hasardan koruyabilir. Bazı insanlar, körlüğe neden olan ve retina hücrelerinin ölümüne yol açan retinitis pigmentosa hastalığına sahiptir. Aynı zamanda ışığı algılayan hücreler ile beyne sinyal gönderen çevre sinir hücreleri arasındaki bağlantıları da yok eder. TUDCA, deneysel sıçanlarda bunun olmasını önledi.

TUDCA’nın terapötik potansiyeli, retinitis pigmentosadan öte, retina normal pozisyonundan ayrıldığında ortaya çıkan retinal dekolman gibi görmeyi bozan diğer tıbbi durumlara da uzanır.

Eklem Sağlığı

Osteoartrit (OA), ağrı ve tutukluğa neden olan yaygın bir eklem hastalığıdır ve kıkırdak yıkımından kaynaklanır. OA kıkırdak hücrelerindeki yüksek kolesterol, hücre zarlarını sertleştirir ve kıkırdak gen ekspresyonu için sinyalleri engeller. Bir çalışma, TUDCA’nın kolesterolü düşürerek ve kıkırdak hücre sinyalleşmesini teşvik ederek OA kıkırdaklarını onarıp onaramayacağını araştırdı.

İnsan OA kıkırdak hücreleri üzerinde test edildiğinde, TUDCA hücre büyümesini, kıkırdak ile ilgili gen ekspresyonunu ve önemli kıkırdak bileşenlerini önemli ölçüde artırdı. Ayrıca eklem fonksiyonu için önemli olan kıkırdak hücrelerinin birbirine yapışma yeteneğini de geliştirdi.

Çalışma izole edilmiş hücreler üzerinde yürütülürken, TUDCA’nın potansiyel bir OA tedavisi olabileceğini düşündürse de, insanlarda etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kalp Sağlığı

Yüksek tansiyon, kalbin büyümesine ve zayıflamasına neden olabilir. Bu, kalp hücrelerinin içindeki stres tarafından tetiklenebilir ve hücre ölümüne ve yara izine yol açabilir. Yakın tarihli bir çalışma, TUDCA’nın kalbin hücrelerindeki ER stresi seviyelerini düşürerek bu hasarı azaltıp azaltamayacağına baktı.

Farelere ya TUDCA ya da plasebo verildi ve ardından kalpleri basınç altına alındı. Araştırmacılar, TUDCA’nın kalp hasarını önemli ölçüde azalttığını, yara dokusu miktarını, hücre ölümünü ve gen değişikliklerini düşürdüğünü buldular.

Bu bulgular, TUDCA’nın kalpte aşırı zorlanmayı içeren kalp rahatsızlıkları için umut verici bir tedavi olabileceğini düşündürmektedir.

TUDCA Nasıl Kullanılır?

TUDCA kullanımı için standart bir doz yoktur. TUDCA’nın farklı sağlık koşullarını tedavi etme yeteneğini inceleyen insan denemeleri büyük farklılıklar göstermektedir.

Örneğin, safra sirozunu tedavi etmek için kullanılan doz günde 500mg ile 1500mg arasında iken, ülseratif kolit tedavisinde kullanılan doz çok daha yüksektir (günde üç kez 2 gram).

Çoğu supplement şirketi, yan etkileri önlemek için günlük 1500 miligramdan fazla TUDCA (tek doz veya bölünmüş doz olarak) almayı önermemektedir.

Unutmayın, Gıda ve İlaç Dairesi yakın zamanda ALS tedavisi için TUDCA içeren bir kombinasyon ilacı onaylasa da, TUDCA tek başına bir takviye olarak insanlarda herhangi bir sağlık durumunu tedavi ettiği kanıtlanmamıştır.

TUDCA Yan Etkileri

TUDCA alan az sayıda kişide ishal, mide ağrısı veya cilt döküntüsü gibi yan etkiler bildirilmiştir. En sık görülen yan etki ishaldir.

Yan etki yaşayan kişilerin yaklaşık 10’da 4’ü bu nedenle TUDCA almayı bıraktı. Bu kişilerin birkaçı hastaneye yatırılmayı gerektirdi ancak TUDCA kesildikten sonra tüm yan etkiler düzeldi.

Bu nadir görülen yan etkiler, insan hastalıklarını tedavi etmede TUDCA’nın ne kadar güvenli ve etkili olduğunu test etmek için kullanılan yüksek dozlarda ortaya çıkmıştır. Daha küçük dozlarda yan etki riski daha düşüktür.

Kaynak

https://hugesupplements.com/blogs/content/what-is-tudca

TUDCA Hakkında Sıkça Sorulan Sorular