Vasoxen: Nedir, Yan Etkileri, Kullananlar Yorumlar

Vasoxen Nedir, Ne İşe Yarar?

Vasoxen, yüksek tansiyonu (hipertansiyon) olan yetişkinlerde kan basıncını düşürmek ve ayrıca 70 yaş üstü yetişkinlerde kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Kan basıncının normal seviyelere düşürülmesi, kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Vasoxen, kalp kaslarında bulunan protein molekülleri olan beta-1 reseptörlerinin aktivitesini bloke ederek kan basıncını düşüren, beta-1 seçici bir beta blokerdir. Vasoxen dahil beta blokerler, genellikle hipertansiyon için ikinci basamak tedavi olarak kullanılır.

Normal kan basıncı ve kalp atış hızı, kalp ve kan damarlarının kasılmasını ve gevşemesini düzenleyen otonom sinir sistemi ve çeşitli hormonlar tarafından korunur. Böbrek üstü bezi ve sinir hücreleri tarafından üretilen norepinefrin ve epinefrin olmak üzere iki hormon, kalp kasındaki beta-1 reseptörlerine bağlanır ve kasılmalarını uyarır. Stres zamanlarında daha fazla hormon salgılanır, bu da kalp kaslarının daha güçlü kasılmasına ve sonuç olarak kan basıncında ve kalp atış hızında artışa neden olur.

Vasoxen, beta-1 reseptörlerine bağlanır ve bu iki hormonun etkisini bloke eder ve sonuç olarak kalp daha az güçle kasılır, arterler genişler ve damar direnci ve kan basıncı düşer. 10 mg’a kadar olan dozlarda, Vasoxen sadece beta-1 reseptörleri üzerinde seçici olarak etki eder ve daha yüksek dozlarda, akciğerlerde ve düz kaslarda bulunan beta-2 reseptörlerini de bloke eder. Vasoxen dahil beta blokerler, kalp krizi veya ani ölüme neden olabileceğinden aniden kesilmemelidir.

Vasoxen Nasıl Kullanılır?

Tablet Formları:

• 2.5 mg
• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Yetişkinler:

Hipertansiyon:

• Başlangıç dozu: 5 mg/gün ağızdan alınır.
• Doz, her 2 haftada bir artırılabilir, ancak günde 40 mg’ı geçmemelidir.

Doz Ayarlamaları:

Böbrek Yetmezliği:

• Kreatinin klerensi (CrCl) 30-80 mL/dakika üzerindeyse: Üretici firma tarafından doz ayarlaması listelenmemiştir.
• CrCl 30 mL/dakikanın altındaysa: Başlangıçta günde 2.5 mg ağızdan alınır, dikkatlice artırılır.

Karaciğer Yetmezliği:

• Hafif yetmezlik (Child-Pugh A): Üretici firma tarafından doz ayarlaması listelenmemiştir.
• Orta Derecede Yetmezlik (Child-Pugh Sınıfı B): Günde bir kez 2.5 mg ağızdan alınır; ilk yanıt yetersiz ise dikkatlice artırılır.
• Şiddetli yetmezlik (Child-Pugh Sınıfı C): Kontrendikedir.

Yaşlılar:

Hipertansiyon:

• Başlangıç dozu: 5 mg/gün ağızdan alınır.
• Doz, her 2 haftada bir artırılabilir, ancak günde 40 mg’ı geçmemelidir.

Kalp yetmezliği:

• 70 yaşın altında: Belirlenmemiştir.
• 70 yaş ve üstü: Başlangıçta günde 1.25 mg ağızdan alınır; her 1 veya 2 haftada bir 2.5 mg/gün artırılabilir; günde 10 mg’ı geçmemelidir.

Pediatrik:

• Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

Doz Aşımı:

Vasoxen doz aşımı kalp atış hızını (bradikardi) ve kan basıncını (hipotansiyon) düşürebilir ve baş dönmesi, düşük kan şekeri (hipoglisemi), yorgunluk, kusma, bronkospazm, kalp bloğu ve konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir.

Doz aşımı, hasta stabilize olana kadar destekleyici önlemler ve aşağıdakileri içeren semptomatik tedavi ile tedavi edilir:

• Bradikardi: Atropin uygulaması ve yetersiz kalması durumunda kalp atış hızını normalleştirmek için izoproterenol veya benzeri ilaçlar veya bazı durumlarda kalp pili yerleştirilmesi
• Hipotansiyon: Kan basıncını artırmak için intravenöz (IV) sıvılar ve vazopressörler
• Konjestif kalp yetmezliği: Dijital glikozit ve diüretiklerle tedavi
• Kalp bloğu: Bazı durumlarda izoproterenol infüzyonu veya kalp pili yerleştirilmesi
• Hipoglisemi: IV glikoz uygulaması
• Bronkospazm: Bronkodilatörlerin uygulanması

Vasoxen Yan Etkileri

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Halsizlik (astenik)
• Ekstremitelerde şişme (periferik ödem)
• Göğüs ağrısı
• Mide bulantısı
• İshal
• Karın ağrısı
• Nefes darlığı (dispne)
• Yavaş kalp atış hızı (bradikardi)
• Uykusuzluk hastalığı
• Cilt döküntüsü
• Anormal cilt hisleri (parestezi)
• Kanda yüksek kolesterol seviyesi (hiperkolesterolemi)
• Düşük HDL kolesterol
• Trigliserit seviyelerinde artış
• Düşük trombosit sayısı
• Kan üre nitrojeninde (BUN) artış
• Ürik asitte artış

Daha az görülen yan etkiler şunlardır:

• Karaciğer enzimleri ALT ve AST’de artış
• Bilirubin’de artış
• Akciğerlerde sıvı (pulmoner ödem)
• Akut böbrek yetmezliği
• Atriyoventriküler blok
• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
• Bronkospazm
• Aşağıdakileri içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları:
  • Kurdeşen (ürtiker)
  • Kan damarlarının alerjik iltihabı (vaskülit)
  • Deri altında ve mukoza zarlarında doku şişmesi (anjiyoödem)
  • Kaşıntı (pruritus)
  • Döküntüler ve diğer deri hastalıkları
  • Sedef hastalığı, bir deri hastalığı
• Ekstremitelere kan akışının azalması (periferik iskemi) ve buna bağlı ağrı (klodikasyon)
• Raynaud fenomeni, ekstremitelere kan beslemesinin azalmasıyla ortaya çıkan bir durum
• Uyuşukluk hali (somnolans)
• Bilinç kaybı (senkop)
• Vertigo
• Kusma
• Düşük trombosit seviyeleri (trombositopeni)
• Erektil disfonksiyon

Bu ilacı kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini veya ciddi yan etkileri yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:

• Ciddi kalp semptomları arasında hızlı veya göğüs çarpıntısı, göğsünüzde çırpınma, nefes darlığı ve ani baş dönmesi yer alır;
• Şiddetli baş ağrısı, konfüzyon, konuşma bozukluğu, şiddetli halsizlik, kusma, koordinasyon kaybı, dengesizlik hissi;
• Çok sert kaslar, yüksek ateş, terleme, konfüzyon, hızlı veya düzensiz kalp atışları, titreme ve bayılacak gibi hissetme ile şiddetli sinir sistemi reaksiyonu; veya
• Ciddi göz semptomları arasında bulanık görme, tünel görüşü, göz ağrısı veya şişmesi veya ışıkların etrafında haleler görmek yer alır.

Vasoxen Kullanıcı Yorumları

“Çok yüksek tansiyon değerlerinden sonra Vasoxen kullanmaya başladım. 2.5 mg almaya başlamadan önce yaklaşık bir ay boyunca bu dozda kaldım. Çok etkiliydi. Günde 6 km yürüyordum. İlacı bıraktıktan sonra (yaklaşık bir ay sonra) tansiyonum 168/119’a fırladı. Maliyeti nedeniyle, günde iki kez 50 mg metoprolol olan çok daha ucuz bir tansiyon ilacına geçtim. Kendimi iyi hissetmiyorum. Baş dönmesi, yorgunluk ve şişlik yaşıyorum. Bystolic’e geri döneceğim. Bystolic ile kendimi harika hissediyordum. Garip bir his yoktu ve tansiyonum tamamen kontrol altındaydı. Sadece 36 yaşındayım.”

“Vasoxen hızlı kalp atışımı kontrol altına aldı ve tansiyonumu düşürdü, ancak birkaç yıl kullandıktan sonra koku ve tat alma duyum o kadar köreldi ki kedi kakasını koklayıp zar zor yüzümü buruşturabiliyordum. Tüm yiyecekler tatsız ve ilgisizdi. Bunun kilo vermemi sağladığını düşünebilirsiniz, ama yine de bir sonraki lokmanın bir şey gibi tadı olabilir umuduyla yüzümü tıka basa doldurdum. Şans yok. Doktorum Bystolic’in en son ve en iyisi olduğunu söyledi – en az yan etkiye sahip, bu yüzden bir denedim. Tat ve koku alma duyum geri gelmeye başlıyor. Paraya değer.”

“29 yaşında bir erkeğim, stres kaynaklı kalp krizi geçirdim ve evet, doğrulandı. Atenolol ve birkaçını daha denedim ama başarılı olamadım. Sonunda, 2007’nin sonlarında doktorum bana bir Bystolic örneği verdi ve farklı ve işe yaradığı açıktı. Artık atriyal fibrilasyon veya düzensiz kalp atışı yok. Kan basıncım hakkında fazla bir şey söyleyemem ama dürüst olmak gerekirse onunla yaşıyorum diyebilirim. Kullandığınız beta blokerden memnun değilseniz doktorunuzla konuşun ve elinde örnek olup olmadığını sorun.”

“Son birkaç yıldır artan tansiyon sorunları yaşayan, ancak son bir yıldır daha da kötüleşen, günlük ölçümler 175/105 civarında olan, kırklı yaşlarının ortalarında, zayıf bir kadınım. Biliyorum ki çoğu insan yüksek tansiyonla hiçbir semptom bildirmiyor, ancak benimki yükseldiğinde kendimi kötü hissediyorum – baş ağrısı ve genel bir hastalık hissi. Sonunda doktora gittim ve bana 10 mg Bystolic reçete edildi ve henüz sadece bir hafta olmasına rağmen (bu yüzden uzun vadeli bir inceleme yapamam), kendimi ÇOK daha iyi hissediyorum. Tansiyon şimdi 123/83 ve nabız 88 civarından 62’ye düştü. Tansiyona yardımcı olmasının yanı sıra, daha az endişeli hissediyorum ve artık stres kaynaklı adrenalin patlamaları yaşamıyorum. Çok sakinim ve genel olarak %100 daha iyi hissediyorum. Bildirebileceğim tek yan etki, bir sonraki dozdan yaklaşık 2-3 saat önce ara sıra nefes darlığı olması. Sonra ilacı aldıktan sonra geçiyor. Baş ağrım da var ama sık sık başım ağrıyor ve bunun ilaçla ilgili olduğundan şüpheliyim. Genel olarak, bu ilacı kullandığım için çok mutluyum ve minnettarım!”

“İlk olarak Amlodipine kullanmaya başladım, ta ki boğazım neredeyse tamamen şişene kadar ve sonra Lisinopril’e geçtim ve aynı reaksiyonu gösterdim ve sonra ikisi de kesildi. Neredeyse %100 tıkalı bir LAD arterinden ölmek üzereyken bir Kalp Doktoruna gittim, 44 yaşında stent taktırmak zorunda kaldım, o zamandan beri neredeyse 5 yıldır Vasoxen kullanıyorum. Bu ilacı alırken hiçbir alerjik reaksiyon veya başka bir sorun yaşamadım ve sanırım kullanmamdaki tek sebep stent, tansiyonum her zaman mükemmel. Artık hayatımın geri kalanında bir beta bloker kullanmak zorunda kalacağım.”

“11 farklı tansiyon ilacı denedim ve sonunda bana yardımcı olan birini buldum. Vasoxen’i 3 aydır herhangi bir büyük yan etki olmadan kullanıyorum. Bazen kendimi biraz endişeli hissediyorum, normalde rahat bir insanım, bu yüzden bunun Vasoxen’den kaynaklanıp kaynaklanmadığından emin değilim. İzleme devam edip neler olacağını göreceğim.”

“29 yaşındaydım, Vasoxen’e başladığımda tansiyonumu yükselten stresle başa çıkıyordum. Hemen işe yaradı ve çoğu gece kesintisiz uyumama yardımcı olmanın dışında hiçbir yan etkisi olmadığını hissettim. 8 ay boyunca ilaçları aldıktan sonra başım dönmeye başladı ve 90/50 civarında tansiyonum çıktı, bu yüzden doktorumun desteğiyle kullanmayı bıraktım. O zamandan beri sağlıklı ölçümler alıyorum. Ancak, doktor randevumda, Vasoxen’e başladığımdan beri ayda yarım kilo aldığımı fark ettim. İlk önce, kötü bir fikir olan kendi başıma aniden bıraktım – hafif baş dönmesi ve bazı insanların bildirdiği ‘ağır bacak’ hissini yaşadım (ilacı kullanırken ben de hissettim). Şimdi sistemimden çıktı ve kendimi harika hissediyorum – çok daha uyanık, enerjik ve çok daha kolay kilo veriyorum.”

“Kısa süre önce doktor değiştirdim ve bir yıldan fazla bir süredir Benicar kullandıktan sonra Vasoxen’e başladım. Benicar tansiyonumu kontrol etmedi, ancak Vasoxen’e başladıktan sonra farkı hemen hissettim. Çarpıntı, kontrolsüz tansiyon, terleme, ateş basması ve kalp atışlarımda sorunlar yaşıyordum. Artık çok daha sakinim ve tansiyonum kontrol altında. Yaşadığım tek yan etki (bu reçeteyi bir haftadır kullandıktan sonra) yorgunluk ve iştahsızlık. İlacı aldıktan yaklaşık bir saat sonra biraz başım dönüyor, ancak Benicar da aynısını yapıyordu.”