Viagra, Cialis ve Levitra Arasından En İyi Hangisi?

Cialis, Levitra (Vardenafil) ve Viagra™ (Sildenafil), peniste ereksiyonu ortadan kaldıran bir kimyasal olan Fosfodiesteraz V (PDE V) adlı bir enzimi seçici olarak inhibe ederek etki gösterir. Bu ilaçlar PDE V’ü geçici olarak bloke ederek, uyarılma ile doğal olarak oluşan Nitrik Oksit (NO) kimyasalının ereksiyonu başlatmasını, üretmesini ve sürdürmesini sağlar. Hastaların bu ilaçların etkili olabilmesi için NO salınımı ve ereksiyon başlatmak için cinsel uyarılmaya ve ön sevişmeye ihtiyaçları vardır. Bunlara fosfodiesteraz inhibitörleri denir.

Bu ilaç sınıfı, fiziksel, psikolojik veya karma nedene bağlı erektil disfonksiyonu olan erkekler için güvenli ve etkili bir oral tedavidir. Bununla birlikte, hastaların ilk dozdan sonra ilişkinin mümkün olma olasılığının düşük (%50’den az) olduğunun farkında olmaları önemlidir – özellikle şiddetli veya ilerlemiş vakalarda ve özellikle Viagra veya Levitra kullanırken. Görünür etki eksikliği nedeniyle Viagra’yı bırakan erkeklerin çoğu, tekrar denemeye devam ederlerse, 50 mg’dan 100 mg’a yükselirlerse veya ilacı aç karnına (yemekten 3 saat sonra) alırlarsa yanıt verir ve ilişkiye girerler.

Viagra veya Levitra’nın tok karnına alınması, vücuttaki pik konsantrasyonlarını %30 ila %50 oranında azaltmakla kalmaz, aynı zamanda pik konsantrasyonlarını bir saat geciktirir. Başka bir deyişle, cinsel aktiviteye başlamadan önce ilacı aldıktan sonra beklemek gerekebilir. Cialis’in pik konsantrasyonu ve maksimum emilime ulaşmadan önceki süre tok karnına alınmaktan etkilenmez.

Son olarak, Cialis’in uzun bir etki süresi vardır ve hastalar bu ilacı aldıktan sonra 36 saate kadar ilişkiye girebilirler. Bu, planlama ihtiyacını azalttığı için hastanın bakış açısından belirgin bir avantajı temsil eder. Seks daha spontan ve doğal olabilir. Planlama havayı öldürür. Hapı aldıktan uzun süre sonra seks yapmak erkeklerin kendilerini daha normal hissetmelerini sağlar. Bu nedenlerden dolayı doktorlar, önce hastalarında Cialis’i denerler. Ardından Viagra ve Levitra, Cialis’i tolere etmeyen erkekler için verilir.

Şimdi her bir ilaç için biraz daha derinlemesine analiz edelim.

Cialis (Tadalafil)

ED İlaçları: Cialis, Levitra, Viagra

Cialis, Levitra ve Viagra gibi oral ilaçlar, erektil disfonksiyon tedavisi için mevcuttur. Bunlar PDE 5 inhibitörleri adı verilen bir sınıfta yer alırlar. Peniste normal bir kan akışı sistemini geri kazandırmak için çalışırlar, böylece cinsel uyarımla ereksiyon meydana gelebilir.

Cialis’in Öne Çıkan Özellikleri:

• Klinik olarak 36 saate kadar etkili olduğu kanıtlanmış tek ED ilacı.
• Bazı erkeklerde 30 dakika kadar hızlı etki gösterir.
• Size uygun anı seçme özgürlüğü verir.

Yan Etkileri

En yaygın yan etkiler baş ağrısı, mide rahatsızlığı, sırt ağrısı ve kas ağrılarıdır. Yan etkiler genellikle birkaç saat sonra geçer. Nadir durumlarda Priapizm meydana gelirse, uzun süreli yaralanmayı önlemek için derhal tıbbi yardım alın. Bildirilen bir diğer nadir yan etki, ani görme azalması veya kaybıydı.

Kimler Cialis Kullanmamalı?

Cialis, nitrat kullanan hastalarda kontrendikedir. Amil nitrat ve butil nitrit gibi “poppers” adı verilen eğlence amaçlı ilaçlar kullanıyorsanız Cialis kullanmayın. Cialis belirli Alfa Blokerleri ile birlikte alınırsa, baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilen ani bir kan basıncı düşüşüne neden olabilir. Bununla birlikte, Flomax 0.4 mg ile birlikte kullanılabilir.

Cialis ve bunlar birbirlerini olumsuz etkileyebileceğinden, reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler veya herhangi bir sağlık takviyesi de dahil olmak üzere başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyin.

Cialis Nasıl Kullanılır?

Cialis yalnızca reçete ile temin edilebilir. Günde bir kereden fazla olmamak üzere, cinsel aktiviteden önce ağızdan alınır. Yiyeceklerle birlikte veya yiyeceklerden bağımsız olarak alınabilir. Bazı hastalarda, doz gücü ve maksimum kullanım sıklığı ayarlanabilir.

Levitra (Vardenafil)

ED İlaçları: Cialis, Levitra, Viagra

Levitra da Erektil Disfonksiyon tedavisi için FDA onaylı bir ilaçtır.

Levitra Nasıl Çalışır?

Levitra, yalnızca reçete ile satılan oral bir ilaçtır ve cinsel aktiviteden yaklaşık 60 dakika önce alınmalıdır. Günde bir kereden fazla alınmamalıdır. Yiyeceklerle birlikte veya yiyeceklerden bağımsız olarak alınabilir.

Yan Etkileri

Yan etkiler genellikle hafiftir ve çok uzun sürmez. En yaygın yan etkiler baş ağrısı, yüzde kızarıklık, burun tıkanıklığı veya burun akıntısıdır. Nadir durumlarda Priapizm ve görme değişiklikleri gözlemlenmiştir.

Kontrendikasyonlar

Levitra, nitrat olarak bilinen herhangi bir ilaç formunu veya amil nitrat veya butil nitrat gibi “poppers” adı verilen eğlence amaçlı ilaçları alan hastalarda kontrendikedir. Herhangi bir alfa bloker alıyorsanız, Levitra sizin için doğru ilaç değildir.

Viagra

ED İlaçları: Cialis, Levitra, Viagra

• Erektil disfonksiyon tedavisi için FDA onaylı ilk etkili oral ilaç
• Uyarılma sırasında doğal ereksiyon sürecini destekler
• Geniş bir Erektil Disfonksiyon nedenleri yelpazesinde çalışır
• 6 milyondan fazla hasta denedi
• Yaklaşık 250.000 doktor reçete etti
• 14 milyondan fazla reçete yazıldı
• 100 milyondan fazla tablet dağıtıldı
• Plasebo benzeri ilaçların aksine, Viagra™ yüksek bir tekrar reçete oranına sahiptir

Viagra Nasıl Kullanılır?

Aç karnına alınırsa, Viagra’nın dolaşıma emilmesi ve penise ulaşması yaklaşık 85 dakika sürer. Bazı hastalar (daha genç erkekler) ilacı aldıktan 30 dakika sonra faydalarını görebilirler. Yüksek yağlı bir yemek Viagra’nın emilimini geciktireceğinden, Viagra’nın aç karnına veya düşük yağlı bir yemekten sonra alınması önerilir. Ayrıca Viagra emildikten sonra, cinsel fırsat penceresini temsil eden yaklaşık dört ila altı saat boyunca dolaşımda kalacaktır. Başlangıçta başarılı olunmazsa, hastalar ilacın etkisiz olduğu sonucuna varmadan önce 3 farklı durumda 100 mg Viagra’yı denemelidir.

Viagra Etkinliği

Viagra™, yaşı ve Erektil Disfonksiyonun şiddeti ne olursa olsun, erektil disfonksiyonu olan erkeklerin üçte ikisinde etkilidir. Bununla birlikte, ilacı kullanan belirli erkek grupları diğerlerinden daha iyi sonuçlar almaktadır. Örneğin omurilik yaralanması olan erkekler kardiyovasküler hastalığı olan hastalardan (örneğin hipertansiyon, yüksek serum yağ seviyeleri) daha iyi sonuçlara sahiptir ve prostat kanseri tedavisi görmüş hastalar (örneğin prostatın çıkarılması veya radyasyon tedavisi) en az fayda görünenlerdir.

Viagra Yan Etkileri

Çoğu yan etki hafiftir ve iyi tolere edilir. Aşağıdakiler en sık bildirilen yan etkilerdir: baş ağrısı, yüzde kızarma, mide ekşimesi ve burun tıkanıklığı. Küçük bir yüzde (%3) görme bozukluğu geliştirebilir; mavi bir pus veya renk tonu şeklinde ve ayrıca parlaklık algısında artış olarak kendini gösterebilir. Bu etki çok hafif, geçici ve geri dönüşümlüdür.

Viagra’yı Kimler Kullanmamalıdır?

Viagra™, nitrat içeren herhangi bir ilaç kullanan hastalarda KONTRENDİKEDİR. Bu, anjina tedavisi için aralıklı olarak nitratlara (nitrogliserin dahil) ihtiyaç duyan hastaları içerir.

Düzenli efora alışkın hastalarda cinsel aktivite özel bir kardiyovasküler risk oluşturmaz. Daha önce miyokard enfarktüsü (MI) geçirmiş hastalarda bile, düzenli egzersiz yapanlarda ilişki sırasında MI riski çok azdır. Bununla birlikte, daha önce cinsel olarak aktif olmayan ve cinsel olarak aktif hale gelen erkeklerde kardiyovasküler risk hakkında yeterli bilgi yoktur. Stres testi ve/veya bir kardiyoloğa sevk uygun olabilir ve hastanın yaşı, tıbbi geçmişi ve mevcut tıbbi durumlar gibi değişkenler alakalı olabilir.

Alternatif ilaç tedavileri

Erektil Disfonksiyon için alternatif oral tedaviler (mevcutluk coğrafi olarak değişebilir) Uprima (apomorfin) ve fentolamindir. Hem Uprima hem de fentolaminin etkinliği çok düşüktür veya hiç yoktur ve bu nedenle şu anda ele alınmayacaktır.

Uprima, Avrupa’da Erektil Disfonksiyon tedavisi için onaylanmıştır ve ilk satışlar çok etkileyici olmamıştır (ED pazarının %20’sinden azı). Düşük etkinliği destekleyen tekrar reçete oranları çok düşüktür.

Fentolaminin FDA’ya başvurusu geri çekildi ve ilaç mevcut değil.

Viagra, Cialis ve Levitra Karşılaştırması

Viagra, Levitra ve Cialis, biyokimyasal etkinlikleri ve seçicilikleri ile etki başlangıcı ve süresi açısından farklılık gösterse de, bu bulguların klinik ortama uygunsuz bir şekilde ekstrapole edilmemesi önemlidir. Örneğin, daha yüksek biyokimyasal potens, mutlaka artırılmış klinik etkililiğe dönüşmez. Aynı şey seçicilik için de geçerlidir. Kısacası, üç ajan arasında, yiyecek etkileşiminin olmaması ve Cialis’in etki süresi dışında çok az biyokimyasal veya klinik fark var gibi görünmektedir. Üç ilaç da nitrat kullanan hastalarda kontrendikedir.

ED’li hastaların tedavilerinden gerçekten ne istediğine bakan yakın tarihli bir ankete göre, etkililik ve uygun bir yan etki profili en yüksek önceliklerdi. Hızlı başlangıç ​​​​isteniyordu, ancak hızlı kabul edilen şeyde büyük farklılıklar vardı. Süre, yalnızca ilişkiyi tamamlayacak kadar uzun sürmesi açısından önemliydi. Tek bir doz başarılı bir karşılaşma için yeterli olduğu sürece, birkaç erkek (veya partnerleri) birden fazla ereksiyonun veya bunlara zamanla ulaşabilmenin kritik olduğunu hissetti. Şikayetlerin çoğu yüksek maliyet veya sigorta kapsamının olmamasıyla ilgiliydi.

Çoğu çift tarafından, cinsel ilişkinin başlatılmasının normal (spontan ve doğal) olması için temel bir arzu bildirilmiştir. Çok az hasta Viagra’nın sağlayabileceği aktivite süresini ve avantajlarını tam olarak anlamıştı. Cialis, çiftlerin ve ED’li hastaların cinsel ilişkinin başlatılmasının normal (spontan ve doğal) olması arzusunu gerçekten karşılayabilir. Viagra, Levitra ve Cialis güvenli ve etkili olsalar da, tüm ilaçlar gibi dezavantajları da vardır. Esasen kısmi (cinsel) ereksiyonları başlatmak yerine onları güçlendirirler. En iyi ihtimalle, ilerlemiş ED’li erkekler (örneğin radikal prostatektomiyi takiben) arasındaki yanıt oranı %30’dur. Diyabetli erkeklerin %50’sinden azı yanıt verecektir. Viagra ve Levitra’nın doğru uygulanması çok önemlidir ve biri doğru şekilde alındığında işe yaramazsa, başka hiçbir oral “Viagra benzeri ilaç” (Levitra veya Cialis gibi PDE5 inhibitörü de) işe yaramayacaktır.

Sonuç olarak, Viagra, Levitra ve Cialis’in etkinlikleri büyük ölçüde benzerdir, ancak her biri moleküler yapısıyla ilişkili benzersiz farmakolojik özelliklere sahiptir. Viagra, 10 yıllık yaygın klinik kullanımdan sonra etkili ve özellikle iyi tolere edildiği kabul edilen örnek bir PDE-5 inhibitörüdür. Cialis ve Levitra daha yeni ilaçlardır ve etkinlikleri ve kontrendikasyonları açısından Viagra’ya benzerler. Klinik öneme sahip tek yeni özellikler, yiyecek etkileşiminin olmaması ve Cialis’in uzun etki süresidir. Bu, ilk dozun daha fazla etkinliğinin yanı sıra, daha spontan (normal) cinsel aktivite başlatılmasına (daha geniş fırsat penceresi) dönüş anlamına gelebilir.