Votrient: Ne İşe Yarar, Yan Etkileri, Kullananların Yorumları

Votrient Nedir, Ne İşe Yarar?

Votrient, tirozin kinaz inhibitörü adı verilen bir hedefli tedavi türüdür. Kinaz, hücre büyümesini destekleyen bir enzimdir. Hücre büyümesinin farklı aşamalarını kontrol eden birçok kinaz çeşidi vardır. Bu ilaç, belirli bir enzimin çalışmasını engelleyerek kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilir.

Votrient, VEGF, PDFR, FGFR, cKIT, IL-2, LcK ve c-Fms dahil olmak üzere birkaç hedefleyiciyi bloke eden bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Bu da kanser hücreleri üzerinde bulunan reseptörleri hedefleyerek çalıştığı anlamına gelir. Bu hedefler kanser hücrelerinde bloke edilerek tümör büyümesi ve anjiyogenez (tümöre kan temini gelişimi) engellenir.

Votrient Nasıl Kullanılır?

Votrient, ağız yoluyla alınan tablet formundadır. Aç karnına, yemekten en az 1 saat önce veya 2 saat sonra, yiyecek almadan alınmalıdır. Tabletleri bütün olarak yutun; ezmeyin, kırmayın veya çiğnemeyin. Votrient’i her gün yaklaşık olarak aynı saatte alın.

Eğer bir dozunuzu kaçırırsanız ve normal doz zamanınızdan itibaren 12 saatten az bir süre geçmişse, hatırladığınız anda hemen alın. 12 saatten fazla zaman geçmişse, o dozu atlayın. Unutulan dozu telafi etmek için bir kerede 2 doz almayın.

Her seferinde doğru miktarda ilaç aldığınızdan emin olmak önemlidir. Her dozdan önce, aldığınızın size reçete edilenle aynı olduğundan emin olun.

Bu ilaçtaki kan seviyeleri bazı yiyecek ve ilaçlardan etkilenebilir, bu nedenle bunlardan kaçınılmalıdır. Bunlara şunlar dahildir: greyfurt, greyfurt suyu, amiodaron, atorvastatin, azitromisin, karvedilol, karbamazepin, sitalopram, fluoksetin, hidroksiklorokin, itrakonazol, ketokonazol, fenobarbital, fenitoin, posakonazol, ketiapin, rifampin, sotalol, St. John’s Wort (sarı kantaron), verapamil ve vorikonazol.

Votrient’i mide yanması ilaçları (proton pompa inhibitörleri – Prilosec, Nexium, Protonix gibi – ve H2 blokerleri – Tagamet, Zantac gibi) ile aynı anda almamalısınız, çünkü bunlar Votrient’in emilimini etkileyebilir. Gerektiği zamanlarda bu ilaçları Votrient’ten 2 saat önce veya sonra alabilirsiniz.

Votrient Yan Etkileri

Bu ilaç, onkoloji bakım ekibinizin karaciğer fonksiyon testleri adı verilen kan testleri kullanarak izleyebileceği karaciğer toksisitesine neden olabilir. Cildinizin veya gözlerinizin sarardığını, idrarınızın koyu veya kahverengi göründüğünü veya karnınızda (göbeğinizde) ağrı olduğunu fark ederseniz, bunlar karaciğer toksisitesinin belirtileri olabileceğinden doktorunuza bildirin.

Onkoloji ekibiniz, ishalin giderilmesi için ilaçlar önerebilir. Ayrıca beyaz pirinç ve haşlanmış veya fırınlanmış tavuk gibi lif oranı düşük, yumuşak yiyecekler yemeyi deneyin. Çiğ meyve, sebze, tam tahıllı ekmek, tahıl gevrekleri ve tohumlardan kaçının. Bazı gıdalarda bulunan çözünür lif, ishali gidermeye yardımcı olabilecek sıvıyı emer. Çözünür lif oranı yüksek gıdalar şunları içerir: elma püresi, muz (olgun), konserve meyve, portakal dilimleri, haşlanmış patates, beyaz pirinç, beyaz unla yapılan ürünler, yulaf ezmesi, pirinç lapası, buğday lapası ve irmik. Dehidrasyonu önlemek için günde 8-10 bardak alkolsüz, kafeinsiz sıvı için.

Bu ilaç, diyabetli veya diyabetsiz hastalarda kan şekerinin yükselmesine neden olabilir. Onkoloji bakım ekibiniz kan şekerini izleyecektir. Artan susuzluk, idrara çıkma veya acıkma, bulanık görme, baş ağrısı veya nefesiniz meyve kokuyorsa, sağlık ekibinize bildirin. Diyabetli hastalar kan şekerlerini yakından takip etmeli ve yükselmeleri sağlık ekibine bildirmelidir.

Doktorunuz, tansiyonunuzu her zaman kontrol edecektir. Herhangi bir şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, bulantı/kusma veya ruhsal durumda değişiklik olursa hemen sağlık uzmanınıza bildirin veya acil servise gidin.

Bu ilaç saçınızın rengini veya dokusunu değiştirebilir. Saçınızın rengi değişirse buna “açılma” denir. Bu herhangi bir ağrıya neden olmaz, ancak herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç, beyaz kan sayısındaki düşüşle birlikte olsun ya olmasın, hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilir.

Beyaz kan hücreleri (WBC) enfeksiyonla savaşmada önemlidir. Tedavi sırasında WBC sayınız düşebilir ve bu da sizi enfeksiyon kapma riskine daha fazla sokabilir. Ateşiniz (vücut ısısı 38°C’nin üzerinde), boğaz ağrınız veya soğuk algınlığınız, nefes darlığınız, öksürüğünüz, idrara çıkmada yanma hissiniz veya iyileşmeyen bir yaranız varsa, doktorunuza veya hemşirenize hemen bildirmelisiniz.

Bu ilaç, vücudunuzdaki normal elektrolit seviyelerini (potasyum, magnezyum, kalsiyum vb.) etkileyebilir. Seviyeleriniz kan testleri kullanılarak izlenecektir. Seviyeleriniz çok düşük hale gelirse, bakım ekibiniz size damar yoluyla veya ağız yoluyla verilecek belirli elektrolitleri reçete edebilir. Bakım ekibinize danışmadan herhangi bir takviye almayın.

Trombositler kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olur, bu nedenle sayı düşük olduğunda daha yüksek kanama riski altına girersiniz. Onkoloji bakım ekibinize aşırı morarma veya kanama, burun kanaması, diş eti kanaması veya idrarınızda veya dışkınızda kan varsa haber verin. Trombosit sayısı çok düşük olursa, trombosit transfüzyonu alabilirsiniz.

Temas sporları ve yaralanma veya kanamaya neden olabilecek aktivitelerden kaçının. Aspirin (salisilik asit), steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİD’ler) gibi Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen), Celebrex (celecoxib) vb. kullanmayın, çünkü bunların tümü kanama riskini artırabilir. Bu ilaçları ve tüm reçetesiz satılan ilaçları/takviyeleri tedavi sırasında kullanma konusunda lütfen sağlık ekibinize danışın. Diş ipi veya kürdan kullanmayın ve dişlerinizi fırçalamak için yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanın.

Mide bulantısı ve kusmayı yönetmenize yardımcı olacak ilaçları yazmaları için onkoloji bakım ekibinizle konuşun. Ek olarak diyet değişiklikleri de yardımcı olabilir. Ağır, yağlı/yağlı, baharatlı veya asitli yiyecekler (limon, domates, portakal) gibi semptomları kötüleştirebilecek şeylerden kaçının.

12 saatten fazla süre sıvı tutamazsanız veya herhangi bir zamanda kendinizi sersemleşmiş veya başınız dönüyor gibi hissederseniz onkoloji bakım ekibinizi arayın.

Yorgunluk, kanser tedavisi sırasında çok yaygındır ve genellikle dinlenme ile geçmeyen aşırı bir bitkinlik hissidir. Kanser tedavisi sırasında ve sonrasında bir süre, yorgunluğu yönetmek için programınızı ayarlamanız gerekebilir. Gün içinde dinlenme zamanları planlayın ve enerjinizi daha önemli aktiviteler için koruyun. Egzersiz yorgunlukla mücadeleye yardımcı olabilir; bir arkadaşınızla basit bir günlük yürüyüş yardımcı olabilir. Bu yan etkiyle başa çıkma konusunda size yardımcı olacak ipuçları için sağlık ekibinizle konuşun.

Beslenme, hastalığınızı tedavisinin önemli bir parçasıdır. Kanser tedavisi iştahınızı etkileyebilir ve bazı durumlarda tedavinin yan etkileri yemek yemeyi zorlaştırabilir. Yemek seçimlerinde size yardımcı olması için tedavi merkezinizdeki beslenme danışmanlığı hizmetleri hakkında onkoloji doktorunuza sorun.

3 büyük öğün yerine gün boyunca 5 veya 6 küçük öğün veya ara öğün yemeye çalışın. Yeterince yemek yemiyorsanız, beslenme takviyeleri yardımcı olabilir. Metalik bir tat hissedebilir veya yiyeceklerin hiç tadı olmadığını görebilirsiniz. Kanser tedavisi görmeden önce sevdiğiniz yiyecekleri veya içecekleri beğenmeyebilirsiniz. Bu semptomlar tedavi sona erdikten sonra birkaç ay veya daha uzun sürebilir. Kötü koktuğunu veya tadı kötü olduğunu düşündüğünüz herhangi bir yiyecekten kaçının. Kırmızı et sorun oluşturuyorsa, güçlü kokusu olmayan tavuk, hindi, yumurta, süt ürünleri ve balık tüketin. Bazen soğuk yiyeceklerin daha az kokusu vardır.

Et veya balığa ekstra tat vermek için onları tatlı meyve sularına, tatlı ekşi sosa veya soslara marine edin. Fesleğen, kekik veya biberiye gibi çeşniler kullanarak tat katın. Pastırma, jambon ve soğan sebzelere tat katabilir.

Votrient Kullananların Yorumları

“2007 yılında 4. evre RCC teşhisiyle radikal sol nefrektomi geçirdim. Çeşitli ameliyatlar ve tedaviler gördüm. Votrient’e 2008’de 200mg olarak başladım. Tümör %50 küçüldü, sonra durdu, o zamandan beri etki azaldıkça dozu yavaş yavaş artırdım. Sonunda maksimum 800 mg’a ulaştım, tümör tekrar büyüdüğü için bırakıyorum. Votrient’te 2 buçuk yıl geçirdim. Şimdi immünoterapiye geçiyorum. Dozu yavaş yavaş artırdığım için semptomlarım tolere edilebilir durumda ve okuduğunuz en kötü durumlar kesinlikle değil. Yorgunluk (1 saatten fazla zor iş (aslında o kadar zor değil) yapamıyorum), sonra mide bulantısı olurdu, SAÇLARIMIN HEPSİ beyaz oldu, koku/tat yaklaşık %80-90 oranında azaldı. Her şey düşünüldüğünde kesinlikle buna değerdi, immünoterapiden epeyce uzun bir süre uzak kalmamı sağladı…”

“Sutent’ten sonra 2018’den beri Votrient kullanıyorum. Sonuçlar iyiydi. Altı ay sonra metastaz belirtisi kalmadı ve 2019’dan beri remisyondayım. Votrient’in Procardia ile hafifletilen yüksek tansiyon etkisi oldu. Son zamanlarda kilo kaybettim ve bazı sindirim sorunları yaşıyorum.”

“Neredeyse sürekli ağrı, mide bulantısı, yorgunluk, morarma, diş eti ve diş sorunlar yaşıyorum. Yaklaşık 4 aydır kullanıyorum ve bir ay önceki taramalar etkilenen tüm lenf düğümlerinin %25 küçüldüğünü gösterdi. Yani sanırım işe yarıyor.”

“Şubat 2012’de sağ uyluğumda bir tümör olan leiomyosarkom teşhisi kondu. Şubat 2012’de kemoterapi ve 5 haftalık radyasyon gördüm, ardından tümörü çıkarmak için Haziran 2012’de ameliyat oldum. Birkaç ay sonra sağ akciğerimden bir tümör alındı. Sonra daha fazla tümör çıktı, bu yüzden daha fazla ameliyat yapılmadı. Şimdi her iki akciğerimde ve karaciğerimde var. 8 kür kemoterapiden sonra Mart 2014’te Votrient’e başladım. İlk BT taramaları çok cesaret vericiydi, yeni tümör yoktu, hepsi stabildi veya boyutları minimum azalmıştı. Son taramalar umduğumuz gibi değildi. Bazıları büyüklük gösterdi ve karaciğerimde yeni bir tane çıktı. Aralık 2014’e kadar Votrient’te kalıyorum, yeni bir oral kemoterapi ilacı kullanmam gerektiği düşünülüyor.”

“VOTRIENT’i kullanmaya başlayalı 2 hafta oldu. İlk gün ishal, kusma, baş dönmesi ve bayılma yaşadım. Çok şükür hepsi için ZOPHRAN ve CAMPOZINE almaya başladım. Yaklaşık 2 gün önce ağız yarası, yüzde kızarıklık ve tat tomurcukları bozulmaya başladı yemek iğrenç geliyor ama hepsi bu kadar. Ayrıca saçlar siyah beyaz uzuyor, normalde koyu kahverengi. Beyaz saç kıvırcık, siyah saç ise çok düz bir şekilde uzuyor, çok tuhaf. Cildimin de tekrar beyazlamaya başladığını görüyorum, cildim daha iyi temizleniyor. Şu anda VOTRIENT’ten memnunum ama birkaç hafta içinde CT taraması yaptırıncaya kadar bilmeyeceğim. Ha, VOTRIENT kullanıyorum çünkü YÜKSEK DERECE EVRE 4 RAHİM SARKOMU var bende. Ne kadar korkunç bir şey değil mi? Neyse, hepinize geçmiş olsun.”