Warfmadin: Nedir, Nasıl Kullanılır, Kullananlar Yorumları

Warfarin Nedir?

Warfarin, kanın pıhtılaşmasını önleyen ve antikoagülan olarak bilinen bir ilaçtır. Bu ilaç, kan pıhtılarının oluşumunu engelleyerek, özellikle derin ven trombozu (DVT), pulmoner emboli, felç ve kalp krizi gibi ciddi sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olur. Warfarin, 1950’lerden beri kullanılan ve halen yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Ancak, kullanımı sırasında dikkatli olunması gereken bir ilaçtır çünkü kanama riskini artırabilir.

Warfarin Ne İşe Yarar?

Warfarin, kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatarak çalışır. Vücutta kan pıhtılaşması, bir dizi karmaşık kimyasal reaksiyon sonucu gerçekleşir ve bu reaksiyonların birçoğu K vitaminine bağlıdır. Warfarin, K vitamininin etkisini engelleyerek, kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Bu sayede, özellikle kalp kapak hastalıkları, atriyal fibrilasyon, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi durumlarda pıhtı oluşumunu önler.

Warfarin, aynı zamanda kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık sorunlarının önlenmesinde de kullanılır. Özellikle kalp kapak replasmanı geçiren hastalarda, yapay kapakların pıhtı oluşturma riskini azaltmak için sıklıkla reçete edilir. Ancak, warfarin kullanımı sırasında düzenli olarak kan testleri yapılması gerekmektedir çünkü ilacın etkisi kişiden kişiye değişebilir ve doz ayarlaması yapılması gerekebilir.

Warfarin Etken Madde Nedir?

Warfarin’in etken maddesi, adından da anlaşılacağı gibi warfarindir. Warfarin, kimyasal olarak bir kumarin türevidir ve ilk olarak 1940’larda fare zehiri olarak kullanılmıştır. Daha sonra, insanlarda kan pıhtılaşmasını önlemek amacıyla kullanılmaya başlanmıştır. Warfarin, tablet formunda bulunur ve genellikle ağız yoluyla alınır. İlacın etkisi, vücutta K vitamininin metabolizmasını engelleyerek ortaya çıkar.

Warfarin, vücutta karaciğerde sentezlenen pıhtılaşma faktörlerinin üretimini azaltır. Bu faktörler, kanın pıhtılaşması için gereklidir ve warfarin bu faktörlerin üretimini engelleyerek kanın daha uzun sürede pıhtılaşmasını sağlar. Ancak, warfarinin etkisi hemen ortaya çıkmaz ve genellikle birkaç gün içinde kendini gösterir. Bu nedenle, acil durumlarda hızlı etkili antikoagülanlar tercih edilebilir.

Warfarin Yan Etkileri

Warfarin kullanımı sırasında bir dizi yan etki ortaya çıkabilir. En yaygın yan etki, kanama riskinin artmasıdır. Warfarin, kanın pıhtılaşma yeteneğini azalttığı için, küçük kesikler veya yaralanmalar bile normalden daha uzun süre kanayabilir. Ayrıca, burun kanaması, diş eti kanaması, idrarda kan görülmesi veya dışkıda kan gibi belirtiler de warfarin kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Ciddi kanamalar, warfarin kullanımının en önemli risklerinden biridir. Özellikle beyin kanaması gibi hayatı tehdit eden kanamalar, warfarin kullanımı sırasında dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Bu nedenle, warfarin kullanan hastaların düzenli olarak kan testleri yaptırması ve doktorun önerdiği dozajı aşmaması çok önemlidir.

Warfarin kullanımı sırasında görülebilecek diğer yan etkiler arasında cilt döküntüleri, saç dökülmesi, karaciğer fonksiyonlarında bozulma ve kemik erimesi sayılabilir. Ayrıca, warfarin kullanımı sırasında K vitamini içeren gıdaların tüketimine dikkat edilmelidir çünkü K vitamini, warfarinin etkisini azaltabilir.

Warfarin, diğer ilaçlarla etkileşime girebilen bir ilaçtır. Özellikle antibiyotikler, ağrı kesiciler ve bazı bitkisel takviyeler, warfarinin etkisini artırabilir veya azaltabilir. Bu nedenle, warfarin kullanan hastaların, herhangi bir ilaç veya takviye kullanmadan önce mutlaka doktorlarına danışmaları gerekmektedir.

Warfmadin Kullananlar Yorumları

Not: Aşağıdaki yorumlar, Warfmadin’in etken maddesine ait ilaçlar için yapılan yorumlara aittir.

“Palm Springs’te bir kongredeydim ve atriyal fibrilasyon teşhisi konuldu. Nefes alamıyordum, dayanılmaz bir acı vardı, ölümden korktum. Acil servise vardığımda kalbim dakikada 180 atım atıyordu. Doktorlar bana felç geçirmemi engelleyen tek şeyin genetik bir kan hastalığım olan faktör 5 Leiden nedeniyle zaten Coumadin kullanıyor olmam olduğunu söylediler, bu da hayatımın geri kalanında Coumadin kullanacağım anlamına geliyor. Doktorlarım o kadar dikkatli ki, bir pıhtının kopması ihtimaline karşı vena cavama bir kuş yuvası yerleştirdiler. 6 yıldır Coumadin kullanıyorum ve hiç sorun yaşamadım. INR değerim her zaman 2.5, bu da hedef aralığım 2.0 ile 3.0 arasında olduğu için mükemmel kabul ediliyor.”

“11/2002’de St. Jude mitral kapak protezi takıldı. Herhangi bir zorluk yaşamadan ve stabil bir INR ile Coumadin ile antikoagülasyon tedavisine başladım. Sigorta şirketi beni korkunç sonuçlarla jenerik warfarine geçirdi – baş ağrıları, dengesiz INR, INR seviyelerini hızla geri yüklemek için acil mide iğneleri ihtiyacı dahil. Kardiyoloğum beni sadece markaya geri döndürdü – Coumadin, ve son 16 yıldır, şimdi 75 yaşındayım, aynı dozu hiçbir olumsuz yan etki olmadan ve 2.0 – 3.0’lık bir terapötik aralık için ortalama 2.5 olan sürekli stabil bir INR ile aldım. Şimdi Coumadin, Bristol Myers Squibb tarafından hiçbir bildirim veya açıklama yapılmadan durduruldu ve beni ve diğerlerini jenerik warfarin kullanmaktan başka çaresi bırakmadı. Bunun olmasına neden izin veriliyor ve çok sayıda hasta için bu kesinlikle doğru değilken, neden sürekli marka ve jenerik arasında hiçbir fark olmadığı söyleniyor? Bize kimse yardım edecek mi?”

“Coumadin 23 yıldır bende işe yarayan tek ilaçtı ve şimdi artık mevcut değil. Warfarin yüzünden 3 kez hayata döndürülmek zorunda kaldım. Şimdi 22 Haziran 2020’den beri Jantoven kullanıyorum çünkü artık Coumadin alamıyorum. O zamandan beri kilo ve iştah kaybettim, bununla birlikte kötü bir öksürük ve sarımsı bir akıntı var. Ne yapmam gerekiyor? Bu nasıl oldu? Bir ilaç insanlar için işe yaradığında ve sonra hiçbir bildirim yapılmadan durdurulduğunda ve mevcut ilaçlar işe yaramadığında, o zaman ne olacak?”

“Ben 62 yaşında bir erkeğim. Tüm safen venim boyunca bir kan pıhtısı oluştu. İlk başta günde 2.5 mg jenerik warfarin verildi. Terledim, baş ağrılarım oldu ve depresif hissettim. Bu, bu sitede Coumadin hakkında yorumlar okuyana kadar iki hafta sürdü. Coumadin’e geçtim. INR değerim stabilize oldu, terlemelerim ve baş ağrılarım yaklaşık 10 gün içinde geçti. Coumadin ve warfarinin kimyasal olarak aynı molekül olması gerektiğini biliyorum. Bu iki ilaç arasındaki objektif farklılıkların büyük olasılıkla birinin diğerinden daha saf izomerlere sahip olabileceği düşünülerek açıklanabileceğini öne sürüyorum.”

“Ameliyattan birkaç yıl sonra önce atriyal flutter, sonra atriyal fibrilasyon gelişti. Bu ve beta-bloker gerçekten düzeltti. Kardiyolog beni birkaç yıl önce bir ay Coumadin’den aldı. Geçmek bilmeyen flutter nedeniyle beni tekrar Coumadin’e koymak zorunda kaldı… tekrar düzelmem birkaç hafta sürdü. Bu onun fikriydi, benim değil. Tek dezavantajı her gün yenen yeşil sebzelerin miktarını takip etmek ve yaklaşık 2 haftada bir PT çektirmek.”

“İlaç kullanmaktan gerçekten hoşlanmıyorum, bu yüzden muhtemelen gerektiği gibi takip etmiyorum. Şimdiye kadar hiçbir sorun yaşamadım, ancak etkili bir şekilde çalışıyor ve yan etkileri minimal. Bazı kesikler neredeyse hiç kanamazken, küçük bir çizik kesiğin veya çiziğin nerede olduğuna bağlı olarak durması biraz zaman alabilir. Coumadin’in diğer warfarinden daha iyi düzenlediğini ancak önemli ölçüde daha pahalı olduğunu gördüm.”

“Mekanik aort kapakçığım var ve pıhtılaşmayı kontrol etmek için warfarin sodyum reçete edildi. 20 yıldan uzun süredir warfarin sodyum kullandım ancak son zamanlarda yerine Jantoven verildi, ancak INR değerimin dengelenmesini zorlaştırdı. Jantoven neden warfarin sodyumdan farklı?”